FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES TESIS: Calidad de vida de los adultos mayores del sector de Yanamilla, distrito de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray, Ayacucho 2023-2024. Para optar el título profesional de: LICENCIADA EN TRABAJO SOCIAL PRESENTADO POR: Bach. Karen Medalid LAPA CORAS ASESORA: Dra. Beatriz Anastacia FABIÁN ARIAS AYACUCHO - PERÚ 2024 ESCUELA PROFESIONAL DE TRABAJO SOCIAL UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA 2 DEDICATORIAS A mis amados padres Félix y Marcelina, por su apoyo constante en lo personal y profesional. A mi abuela Teófila, quien me animó a mantenerme firme a pesar de las adversidades. A todos mis familiares y amigos que me alentaron directa e indirectamente para iniciar con el desarrollo y culminación de esta investigación. 3 AGRADECIMIENTOS A Dios, por guiar mi camino y permitirme disfrutar de sus bendiciones. A la Municipalidad Distrital Andrés Avelino Cáceres Dorregaray, que me brindó las facilidades para acceder a la información sobre los adultos mayores del sector de Yanamilla. A los adultos mayores del sector de Yanamilla por su participación activa en el desarrollo de la investigación. A mi asesora de tesis Dra. Beatriz Anastacia Fabián Arias que me guio con paciencia y amabilidad. 4 RESUMEN La investigación tuvo como objetivo principal conocer la calidad de vida de los adultos mayores del sector de Yanamilla del distrito de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray. El presente estudio es de enfoque cualitativo, tipo descriptivo, diseño fenomenológico y la población de estudio fueron 35 adultos mayores del sector de Yanamilla, cuya muestra estuvo conformada por 08 adultos mayores, entre varones y mujeres, a quienes se realizó la entrevista semiestructurada para la recopilación de información. Resultados: Los adultos mayores del sector de Yanamilla tienen una inadecuada calidad de vida objetiva, ya que las carencias económicas los exponen a vivir en condiciones precarias de vivienda y alimentación; presentan enfermedades degenerativas como artritis, problemas oculares e inicio de Alzheimer; no tienen una buena relación con sus familiares, vecinos y no cuentan con amigos; tienen una conexión armoniosa con plantas y animales menores, pero están expuestos al aire contaminado de la zona. En cuanto a la calidad de vida subjetiva, los adultos mayores del sector de Yanamilla no tienen momentos de ocio y disfrute, tienen baja autoestima, depresión y ansiedad; asimismo, carecen de acompañamiento y valoración familiar. Sin embargo, disfrutan realizan diversas actividades que los mantiene físicamente activos y mentalmente ocupados. En consecuencia, los adultos mayores del sector de Yanamilla tienen una inadecuada calidad de vida, lo que pone en riesgo su integridad humana. Palabras clave: calidad de vida objetiva, calidad de vida subjetiva y adultos mayores. 5 ÍNDICE • DEDICATORIA ........................................................................................................... 2 • AGRADECIMIENTOS ................................................................................................ 3 • RESUMEN ................................................................................................................... 4 • INTRODUCCIÓN ........................................................................................................ 8 CAPÍTULO I .................................................................................................................. 10 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ..................................................................... 10 • 1.1. Situación problemática ...................................................................................... 10 • 1.2. Planteamiento del problema ............................................................................. 14 1.2.1. Problema principal ............................................................................................ 14 1.2.2. Problemas específicos ....................................................................................... 14 • 1.3. Objetivos de la Investigación ............................................................................ 14 1.3.1. Objetivo general ................................................................................................ 14 1.3.2. Objetivos específicos ......................................................................................... 14 • 1.4. Justificación de la investigación ....................................................................... 15 CAPITULO II ................................................................................................................. 17 MARCO TEÓRICO ....................................................................................................... 17 • 2.1. Antecedentes de la Investigación…………………………………………...…17 2.1.1. Antecedentes Internacionales ............................................................................ 17 2.1.2. Antecedentes Nacionales ................................................................................... 19 2.1.3. Antecedente Regional / Local ............................................................................ 21 • 2.2. Bases Teóricas ................................................................................................... 22 Teoría de la motivación de Alderfer (1972) ............................................................... 22 Teoría de la actividad de Havighurst (1961) .............................................................. 23 • 2.3. Marco Normativo .............................................................................................. 24 • 2.4. Marco conceptual .............................................................................................. 25 • 2.5. Hipótesis ............................................................................................................. 26 6 2.5.1. Hipótesis General .............................................................................................. 26 2.5.2. Hipótesis Específicas ......................................................................................... 26 CAPITULO III ............................................................................................................... 27 METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN ............................................................ 27 • 3.1. Enfoque de la Investigación................................................................................. 27 • 3.2. Tipo de investigación ........................................................................................... 27 • 3.3. Nivel de investigación ......................................................................................... 27 • 3.4. Diseño de investigación ....................................................................................... 27 • 3.5. Población, muestra y unidad de análisis .............................................................. 28 • 3.6. Técnica e instrumento de investigación ............................................................... 29 • 3.7. Aspectos éticos .................................................................................................... 29 CAPITULO IV ............................................................................................................... 30 CONTEXTO DEL ESPACIO TERRITORIO ............................................................ 30 • 4.1. Zona de estudio .................................................................................................... 30 CAPITULO V ................................................................................................................. 32 RESULTADOS Y DISCUSIÓN .................................................................................... 32 • 5.1. Temporalidad del trabajo de campo .................................................................... 32 • 5.2. Presentación de resultados………………………… …………………………...34 5.2.1. Información general de los adultos mayores del sector de Yanamilla………...34 5.2.2. Subcategoría: Calidad de vida objetiva………………………………………… 36 5.2.3. Subcategoría: Calidad de vida subjetiva…………………………………………...64 • 5. 3. Discusión de resultados………………………………………………………...84 CONCLUSIONES .......................................................................................................... 93 RECOMENDACIONES ................................................................................................ 95 REFERENCIAS.............................................................................................................. 96 ANEXOS ....................................................................................................................... 105 7 • Anexo A. MATRIZ DE CONSISTENCIA .............................................................. 105 • Anexo B. OPERACIONALIZACIÓN DE LA CATEGORIA…………………….106 • Anexo C. GUÍA DE ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA…………………..108 • Anexo D. CONSENTIMIENTO INFPORMADO PARA ENTREVISTA…….….109 • Anexo E. CARTA DE ACEPTACIÓN……………………………………………110 • Anexo F. MAPA GEOGRÁFICA DEL DISTRITO DE ANDRÉS AVELINO CÁCERES DORREGARAY……………………………………………………..111 • Anexo G. ESTABLECIMIENTO DE SALUD DEL SECTOR DE YANAMILLA………………………………………………..…….112 • Anexo H. ACRÓNIMOS………………….………………………………..……..113 8 INTRODUCCIÓN La investigación titulada “Calidad vida de los adultos mayores del sector de Yanamilla del distrito de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray” surgió por el interés de conocer la calidad de vida de los adultos mayores en este sector poblacional a partir del desarrollo de prácticas preprofesionales en la Municipalidad de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray, dentro de la Subgerencia de Programas Sociales, específicamente en el Centro Integral de Atención al Adulto Mayor (CIAM). En el Perú, la exclusión social genera la profundización de las brechas sociales, hecho que intensifica la pobreza y extrema pobreza y afecta a las poblaciones altamente vulnerables, como son los adultos mayores. De acuerdo con Garro (2013), las personas de la tercera edad son víctimas de los prejuicios de la sociedad al negarles la oportunidad de seguir siendo productivos socialmente, obligándoles a vivir con carencias económicas. Por eso, los adultos mayores del sector de Yanamilla requieren de una atención especial que les permita acceder a una vida digna con acompañamiento constante, alimentación balaceada, vivienda que se adapte a sus necesidades y el apoyo de los programas sociales del Estado. La presente investigación se ha estructurado en cinco capítulos. En el capítulo I, se trata sobre el planteamiento del problema, es decir, se explica la situación problemática con cifras nacionales e internacionales y, a partir de ahí, se formula el planteamiento del problema y los objetivos de la investigación. Asimismo, se considera la justificación que involucra la relevancia social, teórica, metodológica, práctica del estudio y la viabilidad que tiene el mismo. En el capítulo II, se desarrolla el marco teórico, que considera los antecedentes internacionales, nacionales y locales relacionados al tema de investigación; las bases teóricas en que se sustenta el presente estudio y el marco normativo que precisa las principales leyes, 9 decretos y convenciones referentes al adulto mayor. Asimismo, se considera el marco conceptual orientado a explicar la definición de calidad de vida, calidad de vida objetiva y subjetiva, así como también la formulación de hipótesis generales y específicas. En el capítulo III, se trata sobre la metodología que explica el enfoque cualitativo de la investigación, que es de tipo básico, de nivel descriptivo y diseño fenomenológico. Asimismo, la población del estudio está conformada por 35 adultos mayores, con una muestra de 08 adultos mayores, a quienes se les aplicó el instrumento de la entrevista semiestructurada para recopilar la información. En el capítulo IV, se trata sobre el contexto del espacio territorial en el que se desarrolló la investigación para dar a conocer un panorama general de la zona de estudio, así como el crecimiento paulatino que tuvo el distrito en sus inicios, el número actual de población adulta mayor y los servicios con los que cuenta. En el capítulo V, se presentan los resultados obtenidos en relación con las subcategorías determinadas por los objetivos de la investigación. Luego, se presentan las conclusiones a partir de los objetivos generales y específicos del estudio. Finalmente, se proponen las recomendaciones pertinentes a la Municipalidad de Andrés Avelino Cáceres. 10 CAPÍTULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1. Situación problemática La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2019) menciona que el término “adulto mayor” está relacionado con el envejecimiento, que comprende de los 60 a 65 años en adelante, dependiendo del nivel de desarrollo de los países. Esta etapa del desarrollo humano está atravesada por un conjunto de cambios físicos, fisiológicos y psicológicos ocasionados por el transcurso de los años. Asimismo, Osorio (2006) señala que el envejecimiento se manifiesta de múltiples formas a causa de diferentes factores, como el espacio geográfico (rural y urbano), las condiciones económicas y sociales, etc. Las condiciones sociales están determinadas por el cuidado que recibió una persona durante su ciclo de vida. De esa manera, una persona de 70 años puede cuidarse y movilizarse adecuadamente por sí sola, mientras que otra persona de 68 años o menos requiere de apoyo para poder realizar sus actividades. En cuanto al crecimiento poblacional, se estima que para el año 2050 el número de adultos mayores se duplique a 2 100 millones en todo el mundo y se triplique el número de personas de 80 años en adelante, llegando hasta los 426 millones (OMS, 2022). De acuerdo con la Organización de las Naciones Unidas (ONU, 2023), esta cifra está en constante aumento respecto de los años anteriores debido a una mayor esperanza de vida. Prueba de eso es que, en el año 2020, la cifra de adultos mayores superó a la de los niños menores de 5 años. Fernández (2024) señala que, para el año 2020, en España la población adulta mayor ascendió a 9.3 millones, casi un 20% de la población total, lo que generó mayor demanda y cobertura en servicios de salud por la pérdida de la capacidad visual, auditiva y la aparición de enfermedades degenerativas. Ante esta demanda de necesidades económicas, se requiere mayor cobertura en pensiones por parte del Estado. Del mismo modo, Martins (2023) menciona 11 que, para el año 2023, en Japón la población adulta mayor ascendió a 29,1% de su población total, siendo esta cifra la más alta del mundo; y se estima que para el año 2040, aumente hasta un 34,8 %, lo que ocasionaría un considerable impacto económico (reducción de mano de obra) y una mayor inversión en seguridad social. La Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL, 2022) señala que en el año 2022 se tenía 88,6 millones de personas mayores de 60 años, lo que representaba el 13,4% de la población total. Se proyecta que, para el año 2030, la población adulta mayor ascienda a 16,5% y para el 2050 a 25,1% (193 millones de adultos mayores). Este crecimiento se da en un contexto de pobreza y pobreza extrema, profundizando las brechas sociales y debilitando los sistemas de protección social hacia los adultos mayores. Del mismo modo, Aranco et al. (2022) señalan que, en América Latina y el Caribe, la calidad de vida no es igual en todos los países debido al proceso de crecimiento de su población. Peroni et al. (2023) indican que, en Brasil, la población adulta mayor representa el 13% de la población total y se estima que, para el 2050, se incremente a 22%. Este crecimiento es lento en comparación con otros países. Sin embargo, el 10.5% (2 millones de adultos mayores) tiene dificultades para realizar sus actividades diarias, lo que afecta su calidad de vida. Y se proyecta que, para el 2050, se tenga 6 millones de adultos mayores dependientes física, social y emocionalmente. Según la Asociación Latinoamericana de Gerontología Comunitaria (2022), en Chile la calidad de vida de los adultos mayores ha ido mejorando en los últimos años. Sin embargo, el 13% (460 mil adultos mayores) viven sin acompañamiento familiar, sufren de depresión, aislamiento social y miedo; en su gran mayoría, son mujeres de 80 años con una educación básica. Asimismo, Reyes y Zárate (2023) mencionan que, para el año 2023, en México el índice de violencia hacia las personas adultas mayores pasó de 16.2% a 32.1%, siendo la violencia 12 psicológica la más prevaleciente con un 28.1%. Esto ocasiona un deterioro en la salud física y mental de los adultos mayores, como pérdida de peso, preocupaciones, poca higiene e inicio de enfermedades degenerativas, lo que afecta significativamente su calidad de vida. En el caso peruano, según el Instituto Nacional de Estadística e Informática (INEI, 2023), existen 4 millones 598 mil personas de 60 años a más, que representa el 13,6% de la población total del país; de esta cifra, el 52,4% (2 millones 412 mil) representa a las mujeres y el 47,6% (2 millones 187 mil) representa a los varones. De toda la población adulta mayor, el 13,3% no tiene un nivel educativo, con mayores cifras de analfabetismo en mujeres que en varones. En el ámbito de la salud, el 83,8% de mujeres presenta mayores enfermedades crónicas que el 75,3% de los varones; en su mayoría, son enfermedades degenerativas como el Alzheimer, hipertensión arterial, artrosis, diabetes y artritis. Asimismo, el 41,9% de la población total de discapacitados son personas adultas mayores que por su condición de vejez presentan diferentes grados y tipos de discapacidad. El Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social (MIDIS, 2023), registró más de 800 casos de adultos mayores en situación de abandono (violencia por abandono) y, según Mejía (2020), estas personas se encuentran en las calles, expulsadas por sus familiares o abandonadas en sus viviendas. Esta problemática genera cambios estructurales dentro de la sociedad, por lo que es importante abordar la calidad de vida de los adultos mayores en los diversos aspectos, con el fin de fortalecer las leyes nacionales que respaldan a los adultos mayores. La calidad de vida no tiene un concepto único debido a su constante evolución en el tiempo; es un término multidimensional que involucra aspectos objetivos y subjetivos de la vida, cuyo estudio es vital para conocer las condiciones de bienestar de la población. Según Ardila (2003), la calidad de vida en la actualidad incluye el aspecto objetivo (bienestar material, salud física, relaciones con 13 el ambiente natural y relaciones sociales) y el aspecto subjetivo (expresión emocional, seguridad percibida, intimidad, y productividad personal). De acuerdo con el INEI (2023), la región de Ayacucho tiene una población de 54, 174 adultos mayores, que representa el 7.9% de la población total. De todo ellos, 34, 584 adultos mayores son beneficiarios del programa Pensión 65. Asimismo, el 82. 3% de mujeres y el 74.4% de varones tiene problemas de salud crónico, así como el 42.7% tienen discapacidad. Tacuri (2024) señala que en los Centros de Emergencia Mujer (CEM), el 75% de adultos mayores son violentados por sus familiares: el 60% fueron víctimas de violencia psicológica, el 35.7 % de violencia física, el 1.4% de violencia económica y el 1.7% de violencia sexual. En cuanto a la educación, el 39.3% no saben leer ni escribir. Esta realidad vulnera los derechos de los adultos mayores e impide que vivan libres y sin violencia. El distrito de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray (AACD) cuenta con 1, 120 adultos mayores, entre varones y mujeres, inscritos en el Sistema de Registro de Centros Integrales de Atención al Adulto Mayor (SIRCIAM), distribuidos en tres sectores (Conchopata, Santa Elena y Yanamilla). La situación de desprotección hacia los adultos mayores en el distrito es preocupante, muchos viven solos y olvidados por sus familiares. Por ejemplo, Enfoque Ayacucho Noticias (2023) reportó a una pareja de ancianos en la comunidad campesina de Santiago de Huatatas (sector de Yanamilla) que vive en situaciones precarias y en estado de abandono por sus cinco hijos, a quienes no ven hace años. Como este caso, muchos adultos mayores viven en condiciones inseguras, exponiéndose a diversos peligros. La calidad de vida de los adultos mayores se va deteriorando cada vez más a nivel mundial y nacional, particularmente en la región de Ayacucho, tal como se muestra en el distrito de AACD. El presente estudio se centra en el sector de Yanamilla porque, según fuentes del Sistema de Focalización de Hogares (SISFOH-MDAACD), es un sector que tiene muchos 14 habitantes sin servicios de saneamiento básico ni títulos de propiedad. Por eso, el estudio amerita desarrollar la calidad de vida en el plano de la vida objetiva y subjetiva de los adultos mayores, por ser un sector altamente vulnerable que necesita una atención integral por parte del Estado y la sociedad. 1.2. Planteamiento del problema 1.2.1. Problema principal ¿Cómo es la calidad de vida de los adultos mayores del sector de Yanamilla del distrito de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray? 1.2.2. Problemas específicos • ¿Cómo es la calidad de vida objetiva de los adultos mayores del sector de Yanamilla del distrito de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray? • ¿Cómo es la calidad de vida subjetiva de los adultos mayores del sector de Yanamilla del distrito de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray? 1.3. Objetivos de la Investigación 1.3.1. Objetivo general Conocer la calidad de vida de los adultos mayores del sector de Yanamilla del distrito de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray. 1.3.2. Objetivos específicos • Conocer la calidad de vida objetiva de los adultos mayores del sector de Yanamilla del distrito de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray. • Conocer la calidad de vida subjetiva de los adultos mayores del sector de Yanamilla del distrito de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray. 15 1.4. Justificación de la investigación Desde una perspectiva social, la investigación se justifica porque actualmente la población adulta mayor se encuentra en un crecimiento alarmante a nivel internacional y nacional. Esta realidad permite que se generen cambios a nivel familiar y social, pues los ancianos poseen un cúmulo de conocimientos y experiencias para la nueva generación al pertenecer a una escuela no formal, de ahí su importancia de valorarlos, acompañarlos y conocer los aspectos que involucran su calidad de vida, como vestimenta, alimentación, vivienda, seguridad, relaciones sociales, salud y las percepciones de su estado emocional. Esta investigación se justifica desde el nivel teórico porque, a pesar de que existen estudios sobre calidad de vida de los adultos mayores, en su gran mayoría son abordados desde un enfoque cuantitativo. Por tal motivo, este estudio es nuevo en la región de Ayacucho, lo que fortalece el conocimiento teórico de la región desde la mirada de Ciencias Sociales, tomando en cuenta las teorías de la motivación y de la actividad, que considera a los adultos mayores como personas productivas. En cuanto a la justificación metodológica, este estudio se desarrolla según los pasos que corresponden a la investigación cualitativa, que involucra la elaboración y validación del instrumento de investigación para luego aplicarlo en los domicilios de cada unidad de estudio. Asimismo, este estudio servirá de base para futuras investigaciones que contribuirán con nuevos conocimientos a nivel social sobre la calidad de vida en los adultos mayores. Desde el nivel práctico, la investigación se justifica porque el conocimiento sobre la calidad de vida de los adultos mayores permitirá diseñar nuevas estrategias de intervención desde la mirada de Trabajo Social que, a su vez, servirá de antecedente para que el Gobierno nacional y subnacional (distrital y regional) promuevan políticas que respondan a la realidad de este colectivo poblacional. 16 La presente investigación es viable porque hay respaldo institucional del Gobierno local (Área de Recursos Humanos de la Municipalidad de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray). Además, el lugar de estudio es geográficamente cercano, lo que facilita la recolección de información para el estudio. Es preciso mencionar que hay suficiente material bibliográfico referente al tema de estudio (con enfoque cuantitativo) que se evidencia en el marco teórico. 17 CAPITULO II MARCO TEÓRICO 2.1. Antecedentes de la Investigación A nivel internacional y nacional, la investigación sobre calidad de vida en adultos mayores ha sido ampliamente estudiada por profesionales de la salud, estudios que están centrados en investigaciones cuantitativas. La presente investigación, desarrollada desde la carrera de Trabajo Social y desde un enfoque cualitativo, cuenta con información muy escasa y, por eso, se trabajó con algunos estudios cuantitativos que más se aproximan al tema en estudio y con fuentes indirectas. 2.1.1. Antecedentes Internacionales Campomar et al. (2023), en la investigación titulada “Percepción de calidad de vida por adultos mayores uruguayos: un estudio cualitativo” – Uruguay, se basaron en un enfoque cualitativo bajo la teoría fundamentada; tuvieron como muestra a adultos mayores de diferentes departamentos de Uruguay con el objetivo de investigar su calidad de vida para construir un modelo teórico adaptado a ellos. Concluyeron que las relaciones familiares, amicales y vecinales brindan seguridad, compañía, cuidado y tranquilidad a los adultos mayores, de modo que la pérdida de lazos afectivos es causa de soledad y problemas psicológicos. Asimismo, el envejecimiento ocasiona diversas enfermedades crónicas y deterioro físico en las personas adultas mayores que condiciona la realización de actividades diarias, siendo necesaria la práctica de ejercicios físicos para mejorar su movilidad y adaptación a la etapa de la vejez con independencia y socialización, es decir, la actividad física permite que se fortalezcan los sentimientos de utilidad, mejore la autoestima y confianza personal del adulto mayor. Garay y Flores (2023), en el libro titulado “Trabajo Social y envejecimiento” – México, plantean que las personas adultas mayores (PAM) entienden por calidad de vida el 18 poder desplazarse libremente sin sentir dolores físicos y poder realizar sus actividades por sí solos. La inactividad conduce al adulto mayor al sedentarismo que afecta su salud física y a percibirse como carga familiar. Asimismo, la presencia de familiares como hijos y cónyuges, es crucial para una buena calidad de vida de los adultos mayores; a su vez, la presencia de amigos juega un rol importante para fortalecer su capacidad de resiliencia. Sin embargo, el deterioro sensorial progresivo conlleva al adulto mayor al aislamiento social, pues al no relacionarse con su entorno tienen sentimientos de soledad y depresión. Por eso, es necesario que vivan en comunidad manteniendo buenas redes de contacto. Becerril (2017), en la investigación titulada “Calidad de vida del adulto mayor en la delegación de San Antonio Acahualco, Zinacantepec” – México, se basó en un enfoque cuantitativo descriptivo que tiene como objetivo identificar la calidad de vida de los adultos mayores de la delegación de San Antonio y tuvo como muestra a 277 adultos mayores. Concluyó que la calidad de vida no depende de la cantidad de familiares que tenga el adulto mayor, sino de la calidad de atención y cuidado que se les brinde, es decir, que la funcionalidad familiar es determinante para el buen vivir del adulto mayor. Asimismo, los niveles de insatisfacción con la vida los hacen más susceptibles a padecer problemas mentales, depresión, desmotivación, alteraciones emocionales, cognitivas, físicas y conductuales, llegando incluso al suicidio. Por otro lado, el reconocimiento es importante para el adulto mayor porque le permite sentirse aceptado y útil para la sociedad. Soria y Montoya (2017), en la investigación titulada “Envejecimiento y factores asociados a la calidad de vida de los adultos mayores en el Estado de México” – México, se basaron en un enfoque cuantitativo descriptivo y tuvo como muestra a 2 434 adultos mayores. Concluyeron que la calidad de vida está relacionada con las condiciones de vivienda, el acompañamiento familiar y la capacidad física de los adultos mayores. En consecuencia, si un adulto mayor vive en pésimas condiciones, tendrá un nivel bajo de calidad de vida. Asimismo, 19 los adultos mayores viudos presentan una menor calidad de vida con respecto a los que viven en pareja y, a medida que va disminuyendo sus capacidades físicas, pasan a ser dependientes de sus familiares, siendo necesario el apoyo y compañía para su soporte. 2.1.2. Antecedentes Nacionales García y León (2023), en la investigación titulada “Calidad de vida de los adultos mayores beneficiarios del programa pensión 65 del distrito de Matahuasi - Concepción” – Junín, se basaron en un enfoque cualitativo descriptivo cuyo objetivo fue describir la calidad de vida de los adultos mayores a partir de una muestra de 33 participantes. Concluyeron que los adultos mayores no tienen una adecuada calidad de vida porque carecen de bienestar material, físico, social, emocional y desarrollo personal. La mayoría no cuenta con desagüe; presentan enfermedades como pérdida de memoria, visión, audición y movimiento; se encuentran socialmente aislados debido a factores de salud y falta de oportunidades para participar en su comunidad, por lo que poseen un apoyo social y emocional débil; presentan problemas de depresión, porque sienten que son una carga para su familia. Rojas y Ticlla (2023), en la investigación titulada “Calidad de vida de los adultos mayores que laboran en el Mercado Modelo de Chiclayo-2022” – Chiclayo, se basaron en un enfoque cuantitativo descriptivo; su objetivo fue determinar la calidad de vida de los adultos mayores y tuvieron como muestra a 56 participantes. Concluyeron que la dimensión de bienestar emocional de los adultos mayores es mala, pues presentan sentimientos negativos, baja autoestima, ansiedad y depresión. La dimensión de bienestar material y físico es mala porque la mayoría no tiene buenas condiciones de vivienda y vías públicas. Asimismo, hay presencia del deterioro progresivo de la visión, audición, movilidad y enfermedades causadas por la vejez. Para la dimensión intimidad, los adultos mayores tienen buenas relaciones interpersonales con su familia. En cuanto a la inclusión social, los adultos mayores tienen una 20 buena calidad de vida porque participan voluntariamente en actividades que facilitan su relación con los demás. Blouin (2018), en el libro titulado “Situación de la población adulta mayor en el Perú: camino a una nueva política”, plantea que, al llegar a una cierta edad, las personas adultas mayores experimentan la falta de oportunidades y rechazo por parte de la sociedad; como consecuencia, existen altos niveles de discriminación en espacios laborales, donde por lo general son reemplazadas por personas jóvenes. De esta manera, las obligan a vivir con carencias económicas que les impiden acceder a bienes y servicios de calidad y en ambientes no aptos para sus necesidades. En cuanto a la salud, este grupo poblacional enfrenta diversas enfermedades como artritis, hipertensión arterial, diabetes, etc., que afectan su calidad de vida. Esta situación se torna aún más preocupante por la poca presencia del personal médico especializado para cubrir las demandas de esta población y las deficientes infraestructuras que presentan los centros de salud. Por esta razón, más de la cuarta parte de la población peruana adulta mayor no opta por atenderse en un establecimiento de salud. Vassallo (2019), en la investigación titulada “Calidad de vida en adultos mayores Institucionalizados de dos centros de reposo de Lurigancho-Chosica” – Lima, se basó en un enfoque cualitativo de tipo fenomenológico-hermenéutico, tuvo como objetivo conocer los elementos que afectan la calidad de vida de los adultos mayores de los centros de reposo de Lurigancho y contó con una muestra de 20 adultos mayores. Concluyó que la salud objetiva determina las actividades funcionales y el ocio en la vida de los adultos mayores, condiciones necesarias para realizar actividades cotidianas de forma autónoma e independiente; asimismo, el tiempo de ocio es importante para tener una vida activa. Respecto de la integración social, la disposición de participar en actividades grupales facilita el contacto con sus pares. Finalmente, una buena calidad ambiental es determinante para la satisfacción del adulto mayor 21 y fortalecer su capacidad de adaptación al contexto actual, pues la presencia de contaminantes en el ambiente genera insatisfacción con el entorno, estrés y malestares físicos. 2.1.3. Antecedente Regional / Local Rodríguez (2018), en la investigación titulada “Participación y empoderamiento de las personas adultas mayores en el distrito de Los Morochucos, Ayacucho”, se basó en un enfoque cualitativo, con una muestra de adultos mayores de 06 centros poblados del distrito; concluyó que la autonomía en los adultos mayores es importante para una buena calidad de vida, pues a través de ella se previene la dependencia y se desarrolla un envejecimiento saludable. Esto no significa el abandono familiar que los obligue a vivir solos y en desamparo, sino a tomar decisiones por sí solos y mantenerse activos a través de la realización de diversas tareas. Por lo tanto, es necesario el respeto de sus derechos, acceso a los servicios básicos y a los programas del Estado. En la misma línea, el programa “Pensión 65” ha evidenciado cambios significativos en la calidad de vida de los adultos mayores y, además, a través del Centro de Atención al Adulto Mayor (CIAM), desarrolla actividades que mejoran el estado físico y mental de esta población. Bravo y García (2023), en la investigación titulada “Calidad de vida y malnutrición de los adultos mayores, que acuden al puesto de salud Yanamilla, Ayacucho 2022” – Huamanga, se basaron en un enfoque cuantitativo que tuvo como objetivo determinar la relación entre calidad de vida y malnutrición y contó con una muestra de 125 participantes; concluyeron que la calidad de vida tiene una correlación positiva media con la malnutrición, pues el 78.1% de adultos mayores tuvieron malnutrición y, de ellos, el 37.5% se encuentra con delgadez, 18.7 % con obesidad y 21.9% con sobrepeso. Asimismo, más del 60% tienen una calidad de vida afectada por el deterioro de la función física, deterioro de su salud, disminución de su vitalidad y función social. Por eso, el 77.6% de los adultos mayores tiene una pésima 22 calidad de vida, con lo cual la alimentación es un factor indispensable para el bienestar, ya que el exceso y el déficit de nutrientes es determinante para una buena salud. 2.2. Bases Teóricas Teoría de la motivación de Alderfer (1972) La teoría de la motivación es una versión reducida de la teoría de Maslow que busca explicar el comportamiento humano a través de tres grupos de necesidades: existencia, relación y crecimiento (ERC). Esta pirámide es flexible pues permite cubrir varias necesidades al mismo tiempo, pero en diferentes niveles, es decir, que no necesariamente se deben satisfacer las necesidades inferiores para satisfacer las superiores. • Necesidad de existencia (E): esta categoría está relacionada con la supervivencia del ser humano, pues comprende las necesidades de alimentación, descanso, vivienda, vestimenta, etc. No obstante, también incluye la necesidad de sentirse seguros y protegidos (salud, estabilidad familiar y económica). • Necesidad de relación (R): comprende la necesidad de socializar con los demás, relación afectiva (amor, confianza, amistad), aceptación social, pero también incluye el valor y respeto hacia uno mismo. • Necesidad de crecimiento (C): abarca el éxito personal y desarrollo del potencial humano. Esta teoría se adecua a la diversidad cultural de la sociedad peruana porque comprende al país multilingüe y pluricultural, dado que las personas categorizan sus necesidades de diferente forma: para algunos satisfacer las necesidades de relación es más importantes que satisfacer las necesidades de existencia, mientras que para otros no. Por eso, bajo esta teoría, se identifica las principales necesidades percibidas por los adultos mayores y la manera cómo se manifiestan es clave para conocer su calidad de vida. 23 Teoría de la actividad de Havighurst (1961) El proceso del envejecimiento es más satisfactorio cuando la persona realiza más actividades a nivel físico, social y laboral con el fin de crear sentimientos positivos de felicidad y satisfacción que le permitan sentirse productivos a nivel familiar y social. Es decir, a mayor actividad, mayor envejecimiento productivo. Beneficios de la actividad en la vejez: • Estar activo permite sobrellevar diversos procesos de enfermedad, pues mantenerse físicamente activos mejora la circulación y los movimientos corporales, fortaleciendo las capacidades y habilidades. • Mejora las expectativas de vitalidad, pues la actividad permite que el adulto mayor, a pesar de su edad, perciba que su cuerpo aún tiene el dinamismo y la energía para continuar realizando diversas tareas. • Permite una mejor adaptación a los cambios de la sociedad, es decir, los adultos mayores tienen la capacidad de realizar actividades vinculadas a su edad, de acuerdo con los nuevos roles adquiridos en la sociedad. • Fortalece las relaciones sociales, pues la participación e interacción con la comunidad permite fortalecer las habilidades sociales, mejorando el estado de ánimo y disminuyendo los sentimientos de soledad. • Fortalece el autoconcepto positivo, pues permite que el adulto mayor identifique el valor que tiene en la sociedad y mejore su autoestima. Los adultos mayores del sector de Yanamilla tienen el interés de mantenerse ocupados en la realización de sus actividades y, de no ser por las limitaciones de la sociedad, lo seguirían haciendo hasta donde puedan. 24 Además, Penny y Melgar (2012) señalan que el envejecimiento productivo comprende la buena alimentación, actividades físicas y acceso a una vida digna (educación, vivienda y salud); también que el anciano debe vivir sin temor y con autonomía. 2.3. Marco Normativo Agenda 2030 para el Desarrollo Sostenible Según la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL, 2017), la Agenda es un plan de acción para los Estados, que contiene 17 objetivos relacionados con la calidad de vida de los adultos mayores y su cumplimiento es vital para su integración e inclusión en la esfera social. Convención Interamericana sobre la Protección de los Derechos Humanos de las Personas Mayores Fue aprobada por los Estados miembros de la Organización de los Estados Americanos (OEA) el 15 de junio del 2015. Esta convención reconoce que la persona adulta mayor tiene derecho a una vida digna sin discriminación, a su autonomía e independencia de decidir libremente sobre asuntos que los concierne, sin imposición de ideas. Decreto supremo N°006-2021-MIMP Se aprobó el 05 de junio del 2021 con la finalidad de ratificar la Política Nacional Multisectorial para las Personas Adultas Mayores al 2030, que se encuentra bajo la conducción del Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables. Su máximo fin es reducir todo tipo de discriminación hacia las personas adultas mayores para promover una vejez activa que fortalezca sus capacidades de participación social, tenga acceso a una educación de calidad y a pensiones dignas que les permita cubrir sus necesidades básicas. Ley Nº30490: Ley de la persona Adulta Mayor Fue aprobado el 21 de julio del 2016 bajo el Decreto Supremo N°007-2018-MIMP. Contiene los derechos y servicios que respaldan a los adultos mayores y las obligaciones que 25 tiene el Estado y las familias de garantizar el cumplimiento de esta ley, a fin de que este grupo vulnerable mejore su calidad de vida (MIMP, 2018). Ley Nº28522: Plan Estratégico de Desarrollo Nacional al 2050 Fue creado el 26 de mayo del 2005 bajo el Decreto Legislativo N°1088. Fue diseñado para garantizar la protección y dignidad humana. Está relacionada con los sistemas de protección al adulto mayor para erradicar la discriminación y reducir los niveles de pobreza y pobreza extrema, promoviendo una sociedad democrática que respete los derechos humanos y la justicia social. 2.4. Marco conceptual La calidad de vida es un tema casi inédito porque se aborda de diversos ángulos de acuerdo a posturas políticas, económicas, sociales y culturales orientadas a explicar el estado de bienestar general (felicidad, tranquilidad, comodidad) entendido por la persona acorde a sus potencialidades en el contexto histórico cultural en el que vive. Calidad de vida Ardila (2003) señala que la calidad de vida es el estado de bienestar general que involucra aspectos objetivos y subjetivos. El aspecto objetivo involucra bienestar material, salud física, relaciones con el ambiente y con la sociedad. Y el aspecto subjetivo incluye la expresión emocional, seguridad percibida, intimidad y productividad personal. Subcategorías de calidad de vida • Calidad de vida objetiva Urzúa y Caqueo (2012) indica que la calidad de vida objetiva tiene indicadores observables que se pueden medir fácilmente, pero no generalizarse porque no existen parámetros que midan una buena o mala calidad de vida objetiva, ya que la realidad de cada persona y sociedad es diferente. Sin embargo, incluye aspectos como la salud física, bienestar material, relaciones sociales y relaciones ambientales. Estos aspectos, por sí solos, son 26 insuficientes para determinar la calidad de vida, ya que solamente evalúan las condiciones externas de una persona. • Calidad de vida subjetiva Ardila (2003) propone que la calidad de vida subjetiva es un concepto nuevo que tiene indicadores no observables a simple vista, por lo que no se pueden medir con exactitud. Es un concepto que incluye la intimidad, expresión emocional, seguridad y productividad. 2.5. Hipótesis De acuerdo con Hernández y Mendoza (2018), en la investigación cualitativa, las hipótesis suelen ser amplias, emergentes y se modifican conforme transcurre el estudio, reajustándose a los datos obtenidos en el estudio de campo, y no son probadas estadísticamente. Sobre esa base, las hipótesis generales y específicas que se plantearon en la presente investigación son las siguientes: 2.5.1. Hipótesis general La calidad de vida de los adultos mayores del sector de Yanamilla en el distrito de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray es deficiente. 2.5.2. Hipótesis específicas • La calidad de vida objetiva de los adultos mayores del sector de Yanamilla en el distrito de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray es inadecuado porque dichos adultos mayores no perciben ingresos económicos, tienen deficiente alimentación, enfermedades crónicas, viven sin acompañamiento familiar y vecinal, habitan en pésimas viviendas y en zonas contaminadas. • La calidad de vida subjetiva de los adultos mayores del sector de Yanamilla en el distrito de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray es inadecuado porque dicha población no tiene espacios de ocio; presenta depresión, ansiedad y baja autoestima, porque no se sienten valorados. 27 CAPITULO III METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN 3.1. Enfoque de la Investigación La investigación es de enfoque cualitativo porque permite analizar e interpretar, desde la perspectiva de los participantes, aspectos observables y no observables del estudio hasta lograr un razonamiento general del problema (Hernández y Mendoza, 2018). La información obtenida de los adultos mayores es analizada teóricamente para describir y conocer su calidad de vida. 3.2. Tipo de investigación El presente estudio es de tipo básico porque su propósito es aportar conocimiento sobre el fenómeno en estudio con el fin de ampliar la comprensión de conceptos y teorías (Ander, 2011). La aplicación práctica de conocimientos sobre la calidad de vida de los adultos mayores no sucederá da forma inmediata, sino que es un proceso a largo plazo, por lo que la información recabada en la presente investigación ayudará a enriquecer conceptos sobre el fenómeno en estudio. 3.3. Nivel de investigación La investigación es de nivel descriptivo porque pretende describir a detalle las características que tienen las subcategorías de la calidad de vida en un contexto determinado, teniendo en cuenta las perspectivas de los sujetos. Permite describir aquello que se encuentra plasmado con claridad en los instrumentos de recojo de información (Valle et al., 2022). 3.4. Diseño de investigación La investigación tiene un diseño fenomenológico porque permite describir y comprender las experiencias de los sujetos frente a un determinado fenómeno en su medio natural (Hernández y Mendoza, 2018). Las entrevistas realizadas a los adultos mayores se desarrollaron en su contexto social, es decir, que el grupo muestral accedió a las entrevistas 28 dentro de sus viviendas para mostrar su realidad social tal y como es. En ese sentido, la entrevista fue aplicada con respeto y prudencia en un ambiente cómodo para los adultos mayores, para luego describir el fenómeno desde el punto de vista de cada participante y conocer sus perspectivas colectivas. 3.5. Población, muestra y unidad de análisis 3.5.1. Población La población está conformada por 35 adultos mayores del sector de Yanamilla del distrito de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray. Según Hernández y Mendoza (2018), la población es el total de casos que se encuentran en un tiempo y lugar determinado. 3.5.2. Muestra La presente investigación tiene como muestra a 08 adultos mayores, entre varones y mujeres, y comprende a personas lúcidas de los 65 a 75 años de edad que voluntariamente aceptaron participar del estudio. El criterio de exclusión fue la no residencia con regularidad en el distrito de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray. Según Hernández y Mendoza (2018), la muestra es un grupo pequeño que representa a la población total, sobre la cual se aplicará los instrumentos de recojo de información. Asimismo, el tipo de muestreo es no probabilístico, porque los participantes fueron elegidos de acuerdo con las características y propósito de la investigación. 3.5.3. Unidad de análisis La unidad de análisis son 08 adultos mayores de 65 a 75 años de edad, seleccionados del sector de Yanamilla del distrito de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray. La unidad de análisis son aquellas personas, cosas o sucesos de los cuales se obtendrán información para el estudio (Hernández y Mendoza 2018). 29 3.6. Técnica e instrumento de investigación De acuerdo con el enfoque y diseño de investigación, la técnica de recojo de información del presente estudio es la entrevista semiestructurada porque permite un diálogo abierto y flexible con la población objetiva. Es diseñada a criterio de la entrevistadora, pero sobre la base de los objetivos del estudio (Monje, 2011). Asimismo, permite conocer las percepciones de los adultos mayores sobre su calidad de vida. Para eso, se utilizará el instrumento de guía de entrevista, que es un documento que contiene temas y preguntas relacionadas a los objetivos de la investigación. Las preguntas se adaptan a las características y contextos propios de los adultos mayores y fueron aplicadas en sus respectivos domicilios, con la finalidad de comprender mejor la información obtenida. 3.7. Aspectos éticos La presente investigación considera aspectos éticos, pues antes del recojo de datos, se solicitó el consentimiento informado a cada adulto mayor, luego de informarle el propósito y alcance que tiene el estudio, con el fin de lograr su participación voluntaria y confidencial en la investigación. La información identificable de los participantes fue protegida con el uso de seudónimos y accesible solo a la investigadora para fines académicos (ver anexo D). Del mismo modo, el presente estudio está basado en la séptima edición de las Normas APA con el fin de referenciar correctamente los trabajos citados y evitar el plagio que atenta contra la ética profesional en el Trabajo Social. 30 CAPITULO IV CONTEXTO DEL ESPACIO TERRITORIO 4.1. Zona de estudio La presente investigación se desarrolló en el distrito de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray (AACD), que se encuentra ubicado al este de la provincia de Huamanga, región de Ayacucho. Según el Plan de Desarrollo Concertado (PDC) de la Municipalidad de AACD (2016-2024), el distrito fue creado el 05 de octubre del año 2014 bajo la Ley 30013. A inicios de las décadas de los 80 y 90, el distrito de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray experimentó grandes oleadas migratorias a causa de la violencia sociopolítica. En ese tiempo, la población se asentó en el sector de Conchopata – Jardín (capital del distrito), compuesta por grandes extensiones de terreno, las cuales fueron pobladas por migrantes, en su mayoría agricultores y tejedores. “Cuando llegué aquí por primera vez, había pocas casas (…) toda esta pampa era desierto, llena de tunas y espinas, solo se veían casas del aeropuerto más allá (…)” (entrevista a Ceci). “Este lugar no era así cuando llegué (…) ya después la gente comenzó a poblar y muchos entraron como invasores, pero gracias a eso, nos comenzamos a organizar en reuniones para que las autoridades nos hagan caso.” (entrevista a María). El crecimiento poblacional del distrito de AACD generó la urbanización y organización de sus habitantes para acceder a los servicios básicos (agua potable, desagüe y electrificación), así como también a los servicios de salud y educación. Sin embargo, hoy en día gran parte de sus calles aún carecen de pistas y veredas, lo cual dificulta el tránsito en temporadas de lluvia y excesiva sequía. 31 Según el Plan de Desarrollo Concertado del distrito de AACD (2016-2024), actualmente el distrito cuenta con una población de 21 492 pobladores entre varones y mujeres, de los cuales 2 127 son adultos mayores de 60 años en adelante, distribuidos en tres sectores: Conchopata, Santa Elena y Yanamilla (ver anexo F). El estudio se centró específicamente en el sector de Yanamilla, que según datos del Sistema de Registro de Centros Integrales de Atención al Adulto Mayor (SIRCIAM), cuenta con 385 adultos mayores; de ellos solo 35 adultos mayores son partícipes de las reuniones mensuales que convoca el área del CIAM de la Municipalidad. Por ser un estudio cualitativo, se tomó como muestra a 08 adultos mayores, a los cuales se les aplicó la entrevista semiestructurada. En cuanto a los centros de salud, el distrito Andrés Avelino Cáceres Dorregaray cuenta con tres centros de salud pública, ubicados en los tres sectores del distrito. Sin embargo, el establecimiento de salud Yanamilla, categorizado con el nivel I-1 (atención de primer nivel), tiene una infraestructura precaria en comparación con otros sectores del distrito (ver anexo G). “La posta de Yanamilla funciona desde el año 2009, pero desde esa vez no ha mejorado en casi nada, sigue igual. Antes cuando llovía fuerte, la posta se inundaba, más bien ahora ya levantaron un pequeño muro, (…) esa es toda la mejora que hicieron, pero a pesar de eso a veces sigue entrando agua.” (entrevista a María). “En esta posta no dan una atención completa porque no hay buenos medicamentos. Un día la doctora me dijo: ‘los medicamentos que tenemos aquí son básicos porque son del Estado, más bien agradece porque te estamos dando gratis’ (…). Y peor, las doctoras te atienden a su santa gana (…) por eso yo no voy”. (entrevista a Dionicio). La opinión que tienen los adultos mayores sobre el centro de salud de su sector influye en sus decisiones para su atención, pues genera desconfianza de la efectividad y la capacidad de atención que brindan los trabajadores del centro de salud, ocasionándoles desinterés de acudir para su consulta y atención. 32 CAPITULO V RESULTADOS Y DISCUSIÓN 5.1. Temporalidad del trabajo de campo La presente investigación se llevó a cabo desde el mes de octubre del año 2023 y durante el transcurso del año 2024. En el año 2023, durante el desarrollo de prácticas preprofesionales con adultos mayores en la Municipalidad de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray dentro del área del CIAM, se pudo observar de cerca la realidad en la que viven los adultos mayores de este sector, es así como surgió el interés de abordar el presente fenómeno de estudio que fue profundizado y perfilado con la revisión bibliográfica. Para el desarrollo eficaz de la investigación, se ejecutó una serie de pasos antes de aplicar el instrumento de recojo de información. En primer lugar, se obtuvo la autorización del Subgerente de Programas Sociales para realizar el proyecto de investigación con los adultos mayores del sector de Yanamilla y poder trabajar en coordinación con la responsable del área de CIAM y la junta directiva de adultos mayores de ese sector (ver anexo E). En segundo lugar, una vez elaborada la guía de entrevista, se procedió a validar su contenido y criterio con la participación de funcionarios de la misma Municipalidad (amigos críticos) con el fin de precisar la guía de entrevista y evitar los prejuicios de la investigadora. Asimismo, la confiabilidad del instrumento, fue realizada a través de una prueba piloto con 05 adultos mayores del sector de Conchopata y Santa Elena del distrito de AACD, lo que evidenció su efectividad para aplicarlo a la población objetivo. Es así que la salida a campo para aplicar la guía de entrevista se realizó durante los meses de abril y mayo del año 2024, en los domicilios de los 08 adultos mayores del sector de Yanamilla, de acuerdo con su disponibilidad de fecha y hora. A continuación, se muestra la tabla que resume las actividades realizadas antes y durante la aplicación del instrumento de recojo de información a los adultos mayores. 33 Tabla 1 Cronograma de aplicación del instrumento de recojo de información a los adultos mayores del sector de Yanamilla N° Actividades Año 2024 Abril Mayo 1 2 3 4 1 2 3 4 1 Autorización de la Subgerencia de Programas Sociales de la MDAACD para aplicar la entrevista a los adultos mayores del sector de Yanamilla. 2 Presentación de los objetivos y alcance de la investigación a los adultos mayores en una reunión mensual que organiza el área del CIAM en el sector de Yanamilla. 3 Mapeo de adultos mayores del sector de Yanamilla en coordinación con el área del CIAM para obtener las direcciones exactas y realizar las visitas domiciliarias. 4 Validación de guía de entrevista con la opinión de funcionarios de la Municipalidad de AACD (responsables del área de CIAM y SISFOH). 6 Confiabilidad de guía de entrevista con 05 adultos mayores del sector de Conchopata y Santa Elena. 7 Reajuste de la guía de entrevista bajo un lenguaje entendible para los adultos mayores quechuahablantes. 8 Salida a campo para la aplicación de la entrevista previa coordinación con los adultos mayores, quienes accedieron voluntariamente a participar en la investigación. 9 Revisitas para concluir con el recojo de información 34 5.2. Presentación de resultados Los adultos mayores del sector de Yanamilla tienen características similares, pero cada uno tiene su propia particularidad que difícilmente podría ser homogenizada. Sin embargo, la sociedad suele tener una idea muy estereotipada de este grupo humano, utilizando términos como “los abuelitos se quejan de todo”, “ellos siempre se sienten mal”, “a su edad ya no se conforman con nada”, “por su edad ya no pueden trabajar”, entre otros. Estos pensamientos homogeneizadores y estereotipados se encuentran tan arraigados en la sociedad que generan la normalización de carencias materiales e inmateriales en la vida de los adultos mayores, afectando su calidad de vida. En ese sentido, a continuación, se describen y analizan la información obtenida de los adultos mayores del sector de Yanamilla, y posteriormente se presentan los resultados vinculados con las preguntas y objetivos de la investigación. 5.2.1. Información general de los adultos mayores del sector de Yanamilla Nombre (seudónimo) Sexo Edad Estado civil Lugar de nacimiento Religión Nivel Educativo Ceci F 74 Casada Huamanga Evangélica Sin estudios Victoriano M 72 Casado Chiara Católico Primaria incompleta María F 67 Casada San Miguel Católica Sin estudios Pedro M 75 Viudo Acos Vinchos Católico Primaria incompleta Rosario F 74 Viuda Acocro Católica Sin estudios Honorata F 70 Viuda Acocro Israelita Sin estudios Dionicio M 74 Viudo Víctor Fajardo Católico Primaria completa Esperanza F 65 Soltera San Miguel Evangélica Primaria incompleta 35 En la tabla 3, se muestra el resumen de la información general de los adultos mayores del sector de Yanamilla. Se observa que el grupo de participantes nacieron entre las décadas de los 40 y 50, por lo que presentan edades muy variadas que oscilan entre los 65 a 75 años de edad en estado de lucidez; de ellos, 03 adultos mayores son varones y 05 son mujeres. En cuanto al estado civil, 04 de los adultos mayores son viudos y 03 adultos mayores son casados, de los cuales solo dos adultos mayores viven juntos, mientras que una no lo hace por factores económicos debido a que su esposo se encuentra trabajando en el campo para proveerlas (esposa e hija) de alimentos; y solo una adulta mayor es soltera. Asimismo, todos los adultos mayores son provenientes de las diferentes provincias y distritos de la región de Ayacucho que experimentaron el desplazamiento forzado (migración del campo a la ciudad) a causa de la violencia sociopolítica en los años 80 y se establecieron en las zonas urbanas de la ciudad de Huamanga. Actualmente, solo dos adultas mayores suelen visitar a su pueblo, mientras que los demás no lo hacen por factores climáticos y migratorios de parte de familiares. Con respecto al nivel educativo, los adultos mayores solo tienen educación primaria básica y, en algunos casos, no cuentan con estudios, sino que son en su gran mayoría personas analfabetas. En cuanto a su inclinación religiosa, la mayoría de estos adultos mayores son católicos, seguidos por la religión evangélica e israelita; de todos ellos, solo dos adultas mayores se congregan con regularidad y participan en las actividades que programan sus iglesias (evangélica e israelita). A continuación, se muestra la información obtenida de los adultos mayores del sector de Yanamilla a partir de la guía de entrevista con relación a los códigos y subcódigos de acuerdo a la sistematización de la información: 36 5.2.2. Subcategoría: Calidad de vida objetiva Urzúa y Caqueo (2012) señalan que la calidad de vida objetiva es el estado de bienestar que considera indicadores observables, dentro de los cuales se encuentran la salud física, bienestar material (economía y vivienda), relaciones sociales y ambientales. • 5.2.2.1. Bienestar material (ingresos económicos) Ruiz (2023) señala que el bienestar económico es la satisfacción material que experimenta una persona en relación con la estabilidad de ingresos que obtiene. Por lo general, debido a la edad que tienen, los adultos mayores ya no trabajan, siendo económicamente dependientes de sus hijos y del Estado. • Ingreso económico percibida por los adultos mayores: ¿Cómo afrontas tus gastos diarios? Gil (2024) precisa que el ingreso económico es la ganancia que se obtiene por un servicio o por vender un producto. Está relacionado con la estabilidad y desarrollo de una persona; es así que los adultos mayores ya carecen de fuerzas debido a su edad y presentan diversas enfermedades que les impiden trabajar. Así lo afirman: 1. Victoriano: “(…) con mi esposa cuidamos una tienda de abarrotes y aunque nos pagan poco, ya es algo”. 2. Ceci: “a veces vendo quesos, les ofrezco casa por casa a mis vecinos y con lo que gano compro cosas para cocinar, pero no es mucho; hay días que no vendo nada y mis quesos se malogran”. 3. Pedro: “cuando mi esposa vivía, los dos vendíamos comida, yo le ayudaba lavando platos y atendía a los clientes, pero desde que ella falleció, ya no trabajo, solo dependo de mis hijos y de mi pensión 65”. 4. Rosario: “(…) hace mucho tiempo que dejé de ganar mi propia platita, porque como estoy enferma ya no trabajo, aunque me gustaría trabajar todavía”. 37 5. Honoria: “vendo frutas, canchas y alfalfa en la puerta de mi casa, pero en pocas cantidades, y con lo que gano pago de agua y de luz; porque si no hago nada ¿quién me va dar siquiera diez céntimos?”. 6. María: “yo no puedo trabajar porque cuido a mi hija que es discapacitada, no la puedo dejar sola porque en cualquier momento le da su ataque de epilepsia. Por eso, solo mi esposo trabaja en la chacra y me manda plata”. 7. Dionisio: “(…) quiero seguir trabajando en lo que pueda, pero nadie da trabajo a viejos como yo, por eso solo vivo de mi pensión y del apoyo de mis vecinos”. 8. Esperanza: “yo ya no trabajo, porque la operación que tengo no me deja caminar bien, solo vivo del apoyo de mis vecinos y de los hermanos de la iglesia”. De acuerdo con la información obtenida, pocos adultos mayores perciben ingresos económicos generados por ellos mismo, lo que difícilmente les ayuda a cubrir sus necesidades básicas; mientras que la mayoría de los adultos mayores, por factores físicos y biológicos, no perciben ningún ingreso económico porque ya no trabajan, por lo que son dependientes de su familia y/o del Estado. Algunos adultos mayores que carecen de familiares y oportunidades de trabajo solo viven del apoyo económico del Estado y la caridad de sus vecinos. Sin embargo, la mayoría de adultos mayores del sector de Yanamilla aún desean trabajar en actividades apropiadas para su edad, que les ayude a solventar sus gatos diarios y no ser completamente dependientes, pero por cuestiones de salud y los pocos espacios de trabajo no lo hacen. Garro (2013) explica que las personas de la tercera edad son víctimas de los prejuicios y estereotipos de la sociedad, al considerarlas una población económicamente pasiva y obligándola a vivir con carencias económicas. • Apoyo económico por parte de los hijos: ¿Cómo te apoyan tus hijos? La Ley 30490, Ley del Adulto Mayor, refiere que los hijos en plena capacidad de ejercicio tienen el deber de satisfacer las necesidades básicas del adulto mayor, velando por su 38 integridad física y emocional. La mayoría de adultos mayores mencionan que si reciben el apoyo económico por parte de sus hijos; sin embargo, este apoyo es mínimo y solo sucede eventualmente, tal como lo afirman: 1. Victoriano: “solo mi hija me da su platita cuando tiene la posibilidad, pero mis hijos varones son ingratos, nunca me mandan nada”. 2. Ceci: “solo mi hija me apoya de vez en cuando, en cambio mis hijos están lejos, ya tienen familia y no me mandan plata ni tampoco les pido”. 3. Pedro: “mi hijo con quien vivo siempre me apoya, siempre está viendo mis necesidades y mi hija que vive cerca, también me da platita cuando puede”. 4. Rosario: “solo mi hija me apoya porque vivo con ella, aunque no me da dinero, me da de comer; pero mi hijo que vive en la selva no le importa si sigo viva o no (…)”. 5. Honoria: “solo a veces mis hijos me apoyan, porque cada quien ya tienen su familia y también deben al banco, por eso no se abastecen; pero mi hija es la que más me ayuda”. 6. María: “tengo un solo hijo y a pesar de que su hermana es discapacitada, nunca me apoya con nada (…) yo esperaba más de mi hijo, pensé que siendo varón me ayudaría siempre (…)”. 7. Dionicio: “tengo tres hijos que nunca me apoyan con nada, y hace mucho tiempo no sé de ellos, solo sé que viven por el norte”. 8. Esperanza: “mi único hijo me abandonó hace mucho tiempo, supongo que no le importo por eso no me manda nada (…) creo que me odia”. La mayoría de los adultos mayores del sector de Yanamilla reciben el ínfimo apoyo económico por parte de sus hijas quienes, a pesar de tener carga familiar, suelen brindar mayor apoyo que sus hijos varones. Esta realidad puede deberse a que, mayormente, las mujeres suelen ser las administradoras del hogar y pocas veces las nueras se preocupan por el bienestar 39 de sus suegros; generando que los hijos apoyen poco o nada a sus padres ancianos. Mientras que la realidad de algunos adultos mayores es aún más abrumadora, pues no reciben ningún apoyo económico por parte de sus hijos, lo que provoca que tengan una carente alimentación, vestimenta y estén expuestos a vivir en condiciones precarias. • Participación de los adultos mayores en programas sociales del Estado: ¿Cuál es tu experiencia con los programas sociales del Estado? Según el Departamento de Investigación y Documentación Parlamentaria (DIDP, 2018), los programas sociales son una medida de ayuda para las poblaciones vulnerables que viven en desigualdad de oportunidades con el fin de mejorar su calidad de vida. Tabla 3 Adultos mayores del sector de Yanamilla que reciben apoyo del Estado. Adultos mayores que reciben Pensión 65 Adultos mayores que no reciben Pensión 65 06 adultos mayores son beneficiarios del Programa Social Pensión 65. 01 adulta mayor se encuentran en la lista de espera. 01 adulta mayor no cumple con los requisitos exigidos por el Programa y se encuentra en revaluación. Esta información se sustenta en los siguientes testimonios: 1. Victoriano: “recibo Pensión 65 que me ayuda mucho con mis gastos. Pero ahora en vez que aumente un poco más, nos ha quitado (…) antes nos daban s/. 300 y ahora último solo nos dieron s/. 250 por dos meses (…)”. 2. Ceci: “me dan mi Pensión 65 y, aunque ahora nos dan menos que el año pasado, me ayuda bastante; no sé cómo podría vivir solo vendiendo mis quesos”. 40 3. Pedro: “yo recibo Pensión 65, y cada vez que cobro me siento feliz, porque puedo comer cosas ricas, también me ayuda para pagar mi pasaje y poder ir a comer donde mi hija, que trabaja en mercado Nery”. 4. Rosario: “mi pensión 65, me ayuda para comprar medicamentos que no me dan en la posta, también me sirve para comprar algunas cosas para cocinar, porque no quiero que mis nietas murmuren cuando mi hija me alimenta”. 5. Honoria: “yo no recibo Pensión 65 porque, según SISFOH, dice que no soy extremo pobre y así no puedo solicitar mi pensión, por eso fui a reclamar a la Municipalidad y de nuevo vinieron a visitarme, espero que esta vez sí me estudien bien para salir como pobre extremo (…) si recibiera mi pensión me alimentaría mejor que ahora”. 6. María: “mi Pensión 65 me ayuda mucho, porque cada vez que me depositan, le compro su pamper a mi hija, ella por su estado es como un bebé. Le compro un paquete que está s/.75. 00 y con lo que sobra compro algunas cositas para comer”. 7. Dionicio: “recibo pensión 65 y me ayuda muchísimo, porque con eso compro víveres para cocinar y de ahí ya raciono hasta donde dure (…) al menos el Estado se recuerda de mi, más que mis hijos”. 8. Esperanza: “no recibo todavía mi pensión 65, pero ya he tramitado mis papeles y me dijeron que estoy en la lista de espera, Dios mediante ya me aceptarán y podré recibir mi platita, porque verdaderamente lo necesito mucho”. La mayoría de los adultos mayores del sector de Yanamilla pertenecen al programa Pensión 65. No obstante, hay adultos mayores que a pesar de sus múltiples necesidades, aún no reciben este beneficio porque no cumplen con los requisitos exigidos por el Programa, mientras que otros lo tramitaron recientemente y se encuentran en lista de espera. Sin embargo, todos los adultos mayores concuerdan en que este apoyo social es de mucha ayuda para cubrir, 41 por lo menos, algunos gatos de primera necesidad como víveres, medicina y algunas veces gastos de movilidad. 5.2.2.2. Bienestar material (vivienda) El bienestar material referido a la vivienda incluye el estado de la vivienda, la forma de su tenencia (propia, alquilada, prestada) y los servicios básicos. • Comodidad del lugar donde viven: ¿Cómo te sientes viviendo en este lugar? En la etapa de la vejez, vivir en un lugar cómodo es indispensable para lograr la tranquilidad y la felicidad deseada, es decir, implica habitar es espacios con infraestructura adecuada y de fácil acceso. A continuación, se muestran las siguientes afirmaciones: 1. Victoriano: “no me siento bien viviendo aquí, porque el cuarto donde vivo es muy pequeño y, cuando llueve fuerte, entra agua por el techo (…)”. 2. Ceci: “cada vez que llueve se inunda mi casa porque entra agua de la calle. Las calaminas del techo también están totalmente malas, por eso cuando llueve fuerte el agua gotea sobre mi cama (…)”. 3. Pedro: “no me siento cómodo viviendo aquí porque en tiempos de sequía hay mucho polvo, incluso cuando caminas tu pie se hunde; por eso me hace toser mucho y me pica mi cuerpo”. 4. Rosario: “no me gusta vivir aquí porque cuando llueve entra agua por la puerta y toda mi casa se inunda; y, como el piso es de tierra, seca difícil (…)”. 5. Honoria: “cuando llueve, entra mucha agua por el techo de mi casa y el suelo se hace barro (…) también gotea sobre mi cama, por eso de noche me tapo con plástico por encima de mis frazadas, pero igual me hace mucho frío”. 6. María: “cuando llueve hay mucho barro en la calle, por eso sufro para salir y para volver a mi casa; un día me resbalé y caí, desde entonces ya me da miedo caminar en el barro (…)”. 42 7. Dionicio: “la casa donde vivo es de adobe, por eso cuando llueve se humedecen las paredes y por el techo entra agua, porque las calaminas están todo hueco como cernidor. Por eso pongo baldes, tinas, ollas para cada gotera; y ya no hay espacio para caminar. También las paredes se están cayendo por pedazos (…) a veces tengo miedo de que se caiga y me aplaste”. 8. Esperanza: “a esta casa cualquier persona puede entrar porque sus murallas son muy bajas, incluso entran perros, se comen a mis conejos y orinan en mi patio. También me da miedo salir a la calle cuando llueve porque, como no hay pista por esta zona, hay mucho barro y tengo miedo de resbalarme”. Estas afirmaciones se sustentan en Soria y Montoya (2017) cuando menciona que, si un adulto mayor vive en pésimas condiciones de vivienda, tendrá un nivel bajo de calidad de vida. Los adultos mayores del sector de Yanamilla no se sienten cómodos en el lugar donde viven porque sus casas son de adobe con techo de calamina, piso de tierra, generalmente muy pequeñas y en pésimas condiciones, que al llover el agua filtra al interior de la casa inundándolo; y, en tiempos de sequía, hay demasiado polvo. La constante humedad y presencia de polvo les ocasiona dolores articulares, constantes resfríos, malestares pulmonares y alergias; asimismo, les impide caminar de forma segura por sus calles pues, al no contar con saneamiento básico de pistas y veredas, las calles se encuentran encharcadas, lo que dificulta la salida y entrada a casa. Pero dentro de esa pobreza, los adultos mayores son resilientes, pues buscan estrategias para acomodarse a su realidad. • Forma de tenencia de la vivienda El MIDIS (2021) afirma que la forma de tenencia de la vivienda comprende si la casa es propia, alquilada o cedida. La vivienda propia es aquella que tiene documentos en regla o que es propia por invasión; la casa alquilada es aquella que es ocupada a cambio de pagos 43 periódicos al dueño; y la vivienda cedida o prestada es ocupada de forma gratuita previo consentimiento del dueño. Tabla 4 Forma de tenencia de la vivienda que tienen los adultos mayores del sector de Yanamilla. Vivienda propia Vivienda cedida por un familiar Vivienda cedida por otra familia 03 adultos mayores viven en casas propias. 03 adultos mayores viven en casas prestadas por sus hijos. 02 adultos mayores viven en casas prestadas por personas ajenas a ellos. Esta información se respalda en: 1. Victoriano: “la casa donde vivo es de mi hija, pero no tiene título de propiedad”. 2. Ceci: “este terreno es de mi hija, yo solo vivo en un cuarto chiquito de adobe que ella me prestó; y, como estoy viviendo aquí, yo participo de las reuniones comunales para la titulación.” 3. Pedro: “mi terreno es mío, pero ya les dividí a mis hijos para que construyan sus casas; y yo me quedé al fondo en un solo cuarto de adobe, ahí estaré hasta que muera”. 4. Rosario: “esta casa es de mi hija, yo solo estoy de visita hasta recuperarme y después volveré a mi casa que está por la Hoyada”. 5. Honoria: “mi casa es propia, pero no tiene título de propiedad porque mi esposo hace más de 15 años invadió este terreno. Por eso, cada dos meses tenemos reunión comunal para entrar a un acuerdo con el dueño”. 6. María: “mi casa es propia, pero sin título de propiedad, por eso estamos buscando negociar con el dueño. Estoy preocupada de cuanto nos pedirá para pagar (…)”. 7. Dionicio: “esta casa me prestó una señora a cambio de que yo participe de las reuniones comunales para que ella no se acumule de multas”. 44 8. Esperanza: “esta casa me prestó una señora para cuidarla y me dijo que en cualquier momento llegaría su familia de Lima y que después me retiraría (…), hasta entonces estaré viviendo aquí”. Los adultos mayores, en su gran mayoría, viven en casas prestadas, ya sea por sus familiares o por personas ajenas a ellos, con el fin de cuidarlas y participar de las reuniones comunales para obtener la titulación, pues los terrenos del sector de Yanamilla, casi en su totalidad, no poseen títulos de propiedad debido a que fueron obtenidos por invasión hace muchos años. Esta realidad vivencial genera desestabilidad y desconfianza en los adultos mayores, pues temen que en cualquier momento los dueños los desalojen y que, además, en su condición de cuidadores, no puedan hacer ningún reclamo acerca de las condiciones en las que viven. • Servicios básicos de los adultos mayores del sector de Yanamilla: ¿Cuentas con servicios básicos? De acuerdo con el INEI (2021), los servicios básicos son necesarios para una vida saludable y de bienestar; por eso, comprende el acceso al agua potable, desagüe, energía eléctrica y recolector de basura. La falta de alguno de los servicios básicos en la vivienda de un adulto mayor pone en riesgo su salud y dignidad humana, pues conlleva la aparición y agravamiento de enfermedades. 45 Figura 1 Servicios básicos con que cuentan los adultos mayores del sector de Yanamilla. Esta información se sustenta en: 1. Victoriano: “en mi casa tengo luz, agua y desagüe; el agua viene todos los días y a toda hora. El basurero pasa tres veces a la semana por eso mi basura no se amontona”. 2. Ceci: “yo tengo agua, luz, desagüe, y ahora con el nuevo alcalde el basurero siempre pasa por aquí, por eso ya no hay mucha basura en las calles”. 3. Pedro: “tengo agua, luz y desagüe; el agua viene constantemente, no se seca. El basurero, también viene dos veces a la semana y recoge toda la basura”. 4. Rosario: “aquí siempre tengo agua; también tengo desagüe, en cambio en la Hoyada no tengo”. 5. Honoria: “tengo todo, agua, luz y desagüe. El basurero pasa los lunes, miércoles y viernes. Pero recién vivimos así porque con el alcalde anterior todas las calles paraban llenos de basura”. 6. María: “yo tengo luz y desagüe; también el agua viene siempre, por eso hago rápido mis cosas; si no, sería difícil”. Vivienda cedida por un familiar Vivienda propia Vivienda cedida por otra familia 3 3 1 1 Agua Luz Desagüe Recolector de basura 46 7. Dionicio: “yo solo tengo agua, pero no tengo luz, ni desagüe. Aunque estar sin luz no me importa porque ya me he acostumbrado; y además es mejor para no pagar, pero el desagüe si me hace mucha falta. Por eso, le he suplicado a mi vecino que me preste el baño de sus inquilinos y aceptó, pero siempre recelo entrar. He querido hacer mi letrina, pero la dueña no quiere porque dice que ensuciaría su terreno (…)”. 8. Esperanza: “en esta casa solo hay agua y luz, pero no hay desagüe. Gracias a Dios, mis vecinas me prestan sus baños, aunque a veces se aburren diciéndome ‘debes hacerte letrina para que te orines ahí’, pero yo no tengo fuerzas para hacerlo, ni plata para mandar a hacer. Por eso, a veces trato de aguantarme las ganas de orinar y ya cuando voy donde las hermanas o a la iglesia aprovecho”. La mayoría de los adultos mayores del sector de Yanamilla tienen acceso a los servicios básicos de agua, luz, desagüe y recolector de basura. Sin embargo, aquellos adultos mayores que viven en casas cedidas por otra familia no cuentan con luz ni desagüe, lo que les impide realizar cómodamente sus actividades. La falta de desagüe genera que los adultos mayores se abstengan las ganas de evacuar, exponiéndose a sufrir diversas enfermedades. Becerra (2024) explica que retener las ganas de defecar ocasiona estreñimiento, hemorroides, fisuras intestinales y cáncer al colon, males que se van agravando con enfermedades que los ancianos ya padecían anteriormente, conduciéndoles a la muerte. 5.2.2.3. Salud física Velázquez (s.f.) señala que la salud física está relacionada al funcionamiento óptimo del organismo, libre de enfermedades y a una buena alimentación del ser humano. • Enfermedades que padecen los adultos mayores del sector de Yanamilla: ¿Cómo te sientes físicamente? Según el INEI (2023), los adultos mayores sufren de Alzheimer, artritis, artrosis y, en su mayoría, tienen discapacidad en distintos grados. Esta información se sustenta en: 47 1. Victoriano: “no me siento bien porque mis ojos se ponen rojos y me duelen, no me dejan ver bien; hay veces en que no puedo reconocer ni a mi propia esposa y solo me guio por su voz. También no recuerdo algunas cosas, un día incluso me olvidé donde vivía (…)”. 2. Ceci: “(…) fui a la posta y me detectaron presión alta y colesterol; también siento dolores en mis dedos y rodillas que a veces me hacen cojear”. 3. Pedro: “no me siento bien porque siempre paro con tos; tengo artritis por eso me duele las rodillas y más cuando estoy expuesto al frío; tampoco puedo pararme mucho rato porque me duele la planta de mis pies; y soy alérgico al polvo”. 4. Rosario: “cada vez que me preocupo o lloro, mi pecho me aprieta y no me deja respirar, a veces siento que me voy a morir en ese mismo momento (…). También sufro de bronco, transpiro mucho de noche y cuando me entra frío paro tosiendo. Pero también por momentos no recuerdo nada, a veces no reconozco ni a mis nietas”. 5. Honoria: “me para doliendo mi cabeza, pero me duele más cuando me preocupo de algo o lloro mucho. También me duele mis ojos y la planta de mis pies, por eso cojeo.” 6. María: “me dolía mis pies, sentía como si alguna hormiga me caminara, por eso fui a hacerme chequear y me detectaron diabetes (…). Tambien, cuando me preocupo, me siento débil y me canso con mucha facilidad (…)”. 7. Dionicio: “me arde, me pican mis ojos y no me deja ver con claridad, a veces es como una cortina de humo que tapa mi visión y no puedo diferenciar si estamos de día o de noche. Incluso los lentes que me dieron en la Municipalidad no me ayudan mucho.” 8. Esperanza: “todos los días me siento mal porque me duele mis pies; desde que me operaron, ya no volví a caminar con normalidad; también estoy mal de los bronquios, por eso no puedo agarrar mucha agua porque me ataca la gripe”. 48 Los adultos mayores de Yanamilla padecen diversas enfermedades por causas biológicas y ambientales, siendo en su mayoría artritis, inicio de Alzheimer, hipertensión arterial, diabetes, problemas respiratorios y oculares. A causa de estas enfermedades degenerativas, pasan a ser personas con discapacidad visual y motora, que a su vez están asociadas a factores ambientales por la excesiva humedad dentro de las viviendas y polvareda que presenta el sector de Yanamilla. Asimismo, presentan problemas cardíacos que los hacen susceptibles de experimentar impresiones fuertes y preocupaciones excesivas, ya que las probabilidades de sufrir paros cardíacos o derrames cerebrales son muy altos. También presentan dolores articulares que les impide movilizarse y realizar sus actividades con normalidad; asimismo, el colesterol alto les ocasiona constantes fatigas y dolores de cabeza; y, además, experimentan dolores en la planta de los pies. “El dolor de los pies se debe a problemas circulatorios, sedentarismo y diabetes” (García, 2019, párr. 5). Las enfermedades degenerativas ocasionan que los adultos mayores sean dependientes y presenten discapacidad, siendo necesario el acompañamiento familiar para su supervivencia. Figura 2 Enfermedades degenerativas que presentan los adultos mayores del sector de Yanamilla - Alzheimer - Artritis - Diabetes - Problemas oculares Hipertensión arterial Colesterol alto Discapacidad Enfermedades cardíacas 49 • Tratamiento que llevan los adultos mayores Frente a las diversas enfermedades que presentan, los adultos mayores del sector de Yanamilla optan por remedios caseros para curar y/o aliviar sus dolencias, tal como afirman: 1. Victoriano: “yo solo me curo con remedios caseros, no me gusta tomar pastillas porque me hace daño; además, lo natural es mejor y más efectivo; por ejemplo, cuando me arde mi ojo, me pongo gotitas de zanahoria junto con la sábila y me pasa el ardor”. 2. Ceci: “yo no tomo pastillas, mi presión alta lo trato con hojas de llantén, cochinilla y tomo chicha de maíz morada sin dulce; solo a veces voy a la posta.” 3. Pedro: “cuando tengo tos, siempre voy a la posta para que me den pastillas o jarabe. Un día, cuando la pastilla no me hacía efecto me tomé mi orina y casi muero porque combiné la pastilla con la orina, desde entonces ya no mezclo nada de lo que tomo”. 4. Rosario: “cuando tengo bronco voy a la posta para que me den pastillas, pero cuando no me pasa, preparo mi medicina con cebolla, ajo, miel y eucalipto”. 5. Honoria: “yo no voy a la posta, solo me curo naturalmente. Cada vez que me duele mi cabeza o mi pie, hago hervir pichi con romero, me lavo con eso y me pasa rápido”. 6. María: “cuando siento dolencias en mi cuerpo, solo me curo tomando capulí; lo preparo en agua hervida y tomo en chicha porque si voy a la posta, tal vez me detectan más enfermedades que no tienen cura; por eso prefiero no saber nada para no estar preocupada”. 7. Dionicio: “cuando me duele mi ojo, me baño con mi pichi y aunque me hace arder mucho, al menos aclara mi visión un poco”. 8. Esperanza: “para curarme de mi tos yo tomo tara en agua hervida y me pasa. La verdad no me gusta tomar muchas pastillas porque son dañinas para el estómago y el hígado”. 50 Los adultos mayores del sector de Yanamilla, optan por tratamientos naturales para sobrellevar sus dolencias de acuerdo a sus conocimientos y experiencias ancestrales. A pesar de contar con un centro de salud cercano, no acuden con frecuencia cuando se sienten mal, pues aseguran que los remedios y preparados naturales que conocen tiene mayor eficacia que las recetas médicas. Pereyra y Fuentes (2012) señalan que la medicina tradicional y la científica tienen validez y aceptación de acuerdo a la cultura e ideología del ser humano; pero que ambas deben articularse para obtener mayores avances en la medicina. Es así que los médicos y los ancianos no deben desmerecer la efectividad de ambos procedimientos, dándole a cada uno el valor e identidad que los caracteriza. Es importante mencionar que la posta de Yanamilla solo brinda atención de primer nivel (I-1) para toda la población en general del sector y que solo solo cuenta con personal de salud, mas no con médicos cirujanos. Según testimonios de algunas adultas mayores, la posta de Yanamilla no presenta avances ni mejoras en su atención ni infraestructura. Esta realidad también influye en las decisiones de los adultos mayores para no visitar un establecimiento de salud cada vez que lo requieran. • Alimentación de los adultos mayores del sector de Yanamilla: ¿Cómo es tu alimentación a diario? Bravo y García (2023) precisan que la alimentación es un factor indispensable para el bienestar del adulto mayor, ya que el exceso y el déficit de nutrientes son determinantes para una buena salud. Por eso, una buena alimentación previene enfermedades, proporciona fuerza y aumenta la esperanza de vida. A continuación, se muestran las siguientes afirmaciones: 1. Victoriano: “si como tres veces al día, pero casi no como segundos, porque no tengo plata (…)”. 51 2. Ceci: “no como comidas buenas porque no tengo plata, por eso casi siempre solo cocino sopa (…), hay días en que me antojo comer segundito con carne, pero si no hay plata no se puede, solo me queda resignarme (…)”. 3. Pedro: “me alimento tres veces al día. Siempre que puedo voy donde mi hija a desayunar y almorzar, la cena ya me lo da mi nuera, por eso siempre como variado”. 4. Rosario: “solo cuando hay plata como tres veces al día, pero si no, solo como en el desayuno y almuerzo, y por más que tengo mucha hambre, ya no ceno porque no hay nada que comer (…)”. 5. Honoria: “como tres veces al día, pero a veces no me da ganas de comer y solo como una vez al día para no enfermarme de gastritis”. 6. María: “yo solo como tres veces al día cuando se puede, porque primero está la alimentación de mi hija (…) y raras veces comemos carne”. 7. Dionicio: “(…) a veces como la misma comida por dos días seguidas, eso hago cuando ya no tengo plata para comprar leña y aprovecho en cocinar bastante para que me dure por más días y no estar de hambre”. 8. Esperanza: “muchas veces no como bien porque no tengo plata y aunque tenga mucha hambre solo me duermo tomando agua (…), pero gracias a Dios, algunas veces, las hermanas de la iglesia me llaman para almorzar”. Los adultos mayores del sector de Yanamilla tienen una deficiente alimentación porque solo comen tres veces al día cuando tienen posibilidades económicas, pero si no, comen una a dos veces al día. Asimismo, los alimentos que consumen no contienen la variedad de nutrientes que requiere su organismo para fortalecer sus defensas y aportar la vitalidad necesaria para realizar sus actividades. Estas prácticas alimenticias ponen en riesgo la salud de los adultos mayores, pues solo comen para sobrevivir, mas no para nutrirse. Según la OMS (2024), la malnutrición genera problemas de hipertensión arterial, infartos, cáncer y diabetes. 52 En ese sentido, las enfermedades que presentan los adultos mayores del sector de Yanamilla se originan, principalmente, por la mala nutrición que está asociado a las carencias económicas, lo cual limita el acceso a una alimentación de calidad. Los adultos mayores, por su alta vulnerabilidad, requieren de mayores nutrientes para fortalecer su sistema inmune y continuar con sus actividades diarias. 5.2.2.4. Relación social Las relaciones sociales son las interacciones y vínculos que se mantienen con la familia, amigos, vecinos y/o colectivos. De acuerdo con Garay y Flores (2023), es necesario que el adulto mayor se relacione con su entorno manteniendo buenas redes de contacto para evitar sentimientos de soledad y depresión. • Relación familiar de los adultos mayores del sector de Yanamilla: ¿Cómo te relacionas con tus familiares? La relación familiar implica un buen trato y una constante comunicación entre los miembros de una familia, hecho que fortalece los lazos afectivos, el apoyo mutuo y crea compromisos. A continuación, se muestra la siguiente tabla: Tabla 5 Adultos mayores del sector de Yanamilla que viven solos y con familia. Adultos mayores que viven con su familia Adultos mayores que viven solos Adultos mayores que tienen familia Adultos mayores abandonados 03 adultos mayores viven con sus hijos y nietos. 03 adultos mayores viven solos, pero eventualmente cuentan con la visita de sus hijos. 02 adultos mayores no tienen familiares cerca y desconocen el paradero de sus hijos. 53 Esta información se sustenta en: 1. Victoriano: “mi relación con mi familia no es tan buena; mi hija me llama solo de vez en cuando para preguntar como estoy, mientras que mis hijos no me llaman ni siquiera para saludarme. Solo me llevo bien con mi esposa que también es mi familia”. 2. Ceci: “solo me llevo bien con mi hija y mi esposo; pero con mis hijos no porque cuando se emborrachan me insultan; un día casi me pegan, por eso ya no me acerco a ellos por más que vivan cerca (…)”. 3. Pedro: “mi relación con mis hijos, nietas y mi nuera es buena, vivimos juntos, pero no me llevo bien con mis otros familiares porque tuvimos disputa por este terreno y como yo gané, ellos siguen resentidos conmigo”. 4. Rosario: “mi relación con mi hija y mis nietas es buena, aunque no conversamos mucho y a veces me gritan cuando no entiendo rápido las cosas, pero al menos están a mi lado; en cambio, mi hijo hace mucho tiempo que ni siquiera me llama”. 5. Honoria: “me llevo bien con mis hijos, pero muchas veces me gritan cuando les digo que me visiten, me dicen que debo entender porque si ellos no vienen es por la distancia y el trabajo que tienen”. 6. María: “mi relación con mi hijo es mala, nunca me llama, ni siquiera para preguntarme cómo estoy; solo vivo con mi esposo y mi hija”. 7. Dionicio: “mi familia me abandonó. Tengo tres hijos que se fueron hace mucho tiempo, desde entonces no sé nada de ellos, no sé si están vivos, no sé si tendré nietos, no sé nada”. 8. Esperanza: “mi relación con mi familia es mala porque mis hermanos me odian por no haberle visitado a mi madre cuando estaba viva (…). Y mi único hijo hace años que ni siquiera me llama, solo sé que vive en Lima.” 54 Becerril (2017) señala que la funcionalidad familiar del adulto mayor es determinante el buen vivir del adulto mayor. Sin embargo, la mayoría de los adultos mayores entrevistados no tiene una buena relación con sus familiares debido a que sus hijos viven lejos y no suelen visitarlos, generando que los adultos mayores vivan abandonados, preocupados, poco apreciados porque no encuentran consuelo ni compromiso en su familia. Por eso, la relación familiar en los ancianos es mejor cuando viven con algún familiar cercano que permita la creación de lazos familiares para una mejor convivencia. • Relación vecinal de los adultos mayores del sector de Yanamilla: ¿Cómo te relacionas con tus vecinos? La relación saludable con los vecinos trae múltiples beneficios en la vida de los adultos mayores, pues por medio de ella se comparten valores, unidad y reciprocidad. Además, aporta un sentido de pertenencia a una comunidad promoviendo el respeto y ayuda mutua. A continuación, se muestran las afirmaciones: 1. Victoriano: “me llevo bien con mis vecinos, pero no pasa más allá del saludo (…)”. 2. Ceci: “casi no nos hablamos con mis vecinos ni tampoco nos ayudamos, creo que si a mí me pasara algo ni se enterarían y, por último, ni les importaría”. 3. Pedro: “mi relación con mis vecinos no es tan buena, las pocas veces que salgo de mi casa ni me saludan”. 4. Rosario: “(…) no conozco a mis vecinos, porque no salgo de casa”. 5. Honoria: “me llevo mal con mis vecinos porque me odian, dicen que yo soy bruja y por eso a veces me insultan, incluso me querían pegar; hace poco me robaron alfalfa y coca de mi tienda (…) siempre me molestan”. 6. María: “no conozco bien a mis vecinos porque casi no salgo de mi casa; nunca nos hemos ayudado ni confiado nada; además eh escuchado que hablan mal de mí, por eso prefiero mantenerme alejada”. 55 7. Dionicio: “me llevo bien con mi vecino, nos tratamos con respeto y en lo que podemos nos ayudamos, por eso me presta su baño de sus inquilinos sin cobrarme nada”. 8. Esperanza: “mis vecinos me estiman mucho, cuando tienen comida me dan y yo también les doy, cuando salen, me encargan su casa para estar pendiente y yo hago lo mismo cuando salgo”. Estas afirmaciones se sustentan en Garay y Flores (2023), cuando mencionan que los adultos mayores, al no interactuar con su entorno, presentan mayores posibilidades de sufrir un deterioro cognitivo y problemas de estado de ánimo. Los adultos mayores del sector de Yanamilla, en su gran mayoría, no se relacionan constantemente con sus vecinos porque no suelen salir de casa y, al no hacerlo, no los conocen bien y no interactúan con ellos. Esta situación genera, en ocasiones, malos entendidos por los rumores y la escasa o nula comunicación los separa aún más, llegando incluso a insultos; e impide a los adultos mayores vivir en comunidad con bienestar social, paz y unidad. Los seres humanos, por su naturaleza social, tienen la necesidad de interactuar con su entorno, por ello los ancianos que viven totalmente abandonados por sus familiares, tratan de acomodarse a su realidad y se esfuerzan por tener buenas relaciones de reciprocidad, empatía, confianza y respeto con sus vecinos. • Relacion de los adultos mayores con sus pares: ¿Cómo te relacionas con personas de tu edad? Rodríguez (2018) señala que el área del CIAM brinda la oportunidad al adulto mayor de crear lazos sociales con sus pares y desarrollar actividades que benefician su estado físico y mental, pues es una forma de distracción que ayuda a olvidar por un momento sus problemas y la soledad en la que viven. Esta información se sustenta en: 56 1. Victoriano: “(…) me reúno con personas de mi edad solo cuando la Municipalidad organiza reuniones; y aunque me dificulto en hacer las actividades, me gusta asistir, porque me distrae y me hacen reír”. 2. Ceci: “si participo en reuniones con otros adultos mayores. Me gusta hacerlo, por eso me escogieron como presidenta de los adultos mayores de este sector.” 3. Pedro: “me gusta participar en las reuniones mensuales que organiza la Municipalidad porque me ayuda a distraerme; hacemos muchas cosas como pintar, escribir, cortar; y al finalizar nos dan pancitos o galletas (…) deberían haber más reuniones así.” 4. Rosario: “no participo de ninguna reunión por mi salud. Pero me gustaría participar para distraerme y olvidar mis dolencias (…)”. 5. Honoria: “no participo de ninguna reunión, porque no hay espacios para hacerlo, pero me gustaría participar para salir al menos por un rato de mi casa”. 6. María: “solo a veces participo en las reuniones que organiza la Municipalidad. Pero a veces pido permiso para retirarme antes de tiempo y volver con mi hija (…), pero me gustan esas reuniones, porque puedo conversar con otras ancianas como yo”. 7. Dionicio: “si participo en reuniones del CIAM, ahí puedo conversar con otros de mi edad y hacemos trabajos grupales. Debería de llevarse al menos dos veces al mes, porque sirve para distraernos y aprender algo (...)”. 8. Esperanza: “(…) a pesar de no recibir mi Pensión 65, participo en las reuniones del CIAM, porque al asistir me olvido de mis preocupaciones y tengo la oportunidad de conocer a más personas”. Los adultos mayores de Yanamilla, suelen participar en las reuniones que organiza el área del CIAM de la Municipalidad de Andrés Avelino Cáceres Dorregaray porque es el único espacio de socialización que tienen para aprender, comunicarse y realizar trabajos en equipo. 57 En su mayoría, los que participan de esta reunión son aquellos adultos mayores que reciben Pensión 65, pero también participan aquellos que aún no reciben su pensión porque aseguran que es un espacio de aprendizaje y oportunidad para conocer nuevas personas. Por eso, es necesario que se creen más espacios de socialización que permita al adulto mayor intercambiar conocimientos, experiencias y habilidades con sus pares, necesarios para su crecimiento personal, que a su vez ayuda a mejorar su salud y reduce los niveles de soledad. • Presencia de amigos Vives (2022) señala que la amistad permite que el adulto mayor sobrelleve mejor la crisis de identidad y fortalezca su autoestima, ya que al sentirse aceptado y apreciado suele mostrarse tal como es. A continuación, se muestran las afirmaciones: 1. Victoriano: “no tengo amigos, porque como no veo bien, tengo miedo de salir de mi casa”. 2. Ceci: “no tengo amigos por falta de tiempo (…) en las mañanas tengo que hacer muchas cosas y en la tarde cuido la tienda de mi vecino”. 3. Pedro: “no tengo amigos porque no salgo de mi casa, prefiero descansar después de comer porque si salgo siempre me antojo cualquier cosa y como no tengo plata no puedo comprar nada”. 4. Rosario: “no tengo amigas porque como estoy mal, no me da ganas de salir de casa y peor si nadie me acompaña”. 5. Honoria: “no tengo amigas, a pesar de que por las tardes estoy afuera de mi casa, sentada tejiendo, nadie se acerca; pero estoy mejor así, para que no me hagan más chismes”. 6. María: “no tengo amigas ni amigos, porque no tengo tiempo para salir. En las mañanas estoy muy ocupada cocinando y cuidando a mi hija y por las tardes tengo que seguir cuidando a mi hi