UNIVERSIDAD NACIONAL D E SAN CRIST6BAL DE HUAMANGA (Segunda universidad fundada en el Peru) FACULTAD DE CIENCIAS AGRARIAS E S C U E L A DE FORMACION PROFESIONAL DE Prevalencia de dirofilariosis y espirocercosis en la zona urbana de la ciudad de Ayacucho. Presentado por: Bach. Fernando MURILLO BARRIENTOS MEDICINA VETERINARIA Tesis Para Optar el Tftulo de: Medico Veterinario Ayacucho - Peru 2013 DEDICATORIA Para ti, Dios mio, y a mis padres, Fernando y Haydee impulsores de mi vida. A mis hermanos Jesus , Jul issa y Priscila, companeros de mi vida y motivo de mi superacion personal. A todos aquellos lectores que cuidan del futuro de nuestro planeta. AGRADECIMIENTO A la Universidad Nacional de San Cristobal de Huamanga por acogerme en su seno donde aprendi y me instruf para mi desenvolvimiento profesional. A la Facultad de Ciencias Agrarias por brindarnos apoyo en el desarrollo de nuestra profesion. A la Escuela de Formacion Profesional de Medicina Veterinaria, por haberme formado como profesional en Ciencias Veterinarias. A los docentes de la Escuela de Formacion Profesional de Medicina Veterinaria, de quienes aprendi a ver que la medicina veterinaria es mas que una profesion, es el arte de hacer ciencia e investigacion. Al M.V. Aldo Ciprian Carreon por ser tan paciente y persistente en ayudarme a culminar mi trabajo. A mi asesor el M.V. Julio Alberto Ruiz Maquen por brindarme su apoyo en todas las etapas de mi investigacion, ademas de ser amigo y consejero de toda la vida. Al M.V. Jose Antonio Nolasco Altamirano por brindarme la confianza de desarrollo preprofesional en todo el tiempo de mi carrera universitaria en el Parque Zoologico "La Totorilla", el Parque Zoologico "Huachipa" y en su Clinica Veterinaria "San Martin de Porres", ademas de ser amigo y buen profesional. A mis abuelos, padres, hermanos, tios y primos por ayudarme a acabar mi carrera profesional, de quienes me siento muy orgulloso. A mis amigos de la toda la vida: Ronald, Juan, Willy, Nelson, Alfredo, Roy, Wilmer, William, Daniel, Dona, Cris, Marlene, Giuvika, Cobaly y a todos los que me ayudaron incondicionalmente en toda mi carrera universitaria. A los alumnos del curso de Anatomla Veterinaria por brindarme las facilidades para mi trabajo de investigacion. INDICE RESUMEN INTRODUCCION CAPITULO I: REVISION BIBLIOGRAFICA 1.1. Generalidades 1.2. Dirofilaria immitis 1.2.1. Clasificacion taxonomica 1.2.2. Caracteristicas morfologicas 1.2.3. Etiologia , 1.2.4. Ciclo evolutivo 1.2.5. Epidemiologia 1.2.6. Fisiopatologia 1.2.7. Signos cllnicos 1.2.8. Diagnostico. 1.2.9. Diagnostico diferencial 1.2.10. Necropsia 1.2.11. Tratamiento 1.2.12. Prevention 1.2.13. Zoonosis 1.3. Spirocerca lupi 1.3.1. Clasificacion taxonomica 1.3.2. Caracteristicas morfologicas 1.3.3. Etiologia 1.3.4. Ciclo biologico 1.3.5. Epidemiologia 1.3.6. Patogenia y patologia 1.3.7. Signos clmicos 1.3.8. Diagnostico 1.3.9. Diagnostico diferencial 1.3.10. Tratamiento 23 1.3.11. Prevention 24 1.3.12. Zoonosis 24 CAPITULO II: MATERIALES Y METODOS 26 2 . 1 . Lugar y duration del trabajo 26 2.2. Programa de muestreo 26 2.2.1. Antemortem 26 2.2.2. Postmortem, 27 2.3. Description macroscopica de las lesiones 28 2.4. Analisis parasitologico 28 2.5. Analisis estadistico 28 CAPITULO III: RESULTADOS Y DISCUSION 30 3.1 . Description de las lesiones macroscopicas 30 3.1.1. Lesiones del esofago y estomago 30 3.2. Prevalencia de dirofilariosis a la necropsia 31 3.3. Prevalencia de espirocercosis a la necropsia 33 3.4. Prevalencia de espirocercosis segun el sexo de canes 34 3.5. Prevalencia de espirocercosis segun la edad de canes 36 3.6. Prevalencia de espirocercosis segun la salud de canes ... 38 CAPITULO IV: CONCLUSIONES 40 CAPITULO V: RECOMENDACIONES 41 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 42 ANEXOS 48 RESUMEN El presente trabajo fue realizado durante los meses de octubre del 2010 a noviembre del ano 2012 en la ciudad de Ayacucho a 2750 m.s.n.m. en el que se determino la prevalencia de dirofilariosis y espirocercosis en una poblacion canina de la zona urbana de la ciudad de Ayacucho, tomando en cuenta la relation con el sexo, edad y condicion de salud de los animates para fines de evaluation. S e realizo la necropsia de 100 canes en el Laboratorio de Anatomia Veterinaria de la Escuela de Formation Profesional de Medicina Veterinaria de la Universidad Nacional San Cristobal de Huamanga inspeccionando el corazon para el hallazgo de parasitos adultos de Dirofilaria immitis y esofago, estomago y la arteria aorta para Spirocerca lupi. S e encontro como resultados una prevalencia de 1 1 % para espirocercosis y 0% para dirofilariosis. Segun el sexo de los canes, los positivos a espirocercosis fueron de 13.20% para machos y 8 .51% para hembras. Segun la edad de los canes, fueron de 2.27% para juveniles y 16.07% para adultos. Respecto a la condicion de salud de los canes, los positivos a espirocercosis fue de 19.23% para enfermos y 2.08% para aparentemente sanos. Concluyendo que en la ciudad de Ayacucho no se encontro casos de dirofilariosis en los animates estudiados, sin embargo esta presente la espirocercosis como aparente factor de riesgo en la salud publica. Palabras Clave: dirofilariosis, espirocercosis, zoonosis l INTRODUCTION La dirofilariosis es una enfermedad parasitaria, provocada por el nematodo Dirofilaria immitis. Sus formas adultas se alojan en la arteria pulmonar y el ventriculo derecho del corazon de canidos, felinos y en el hombre, se transmite por mosquitos hematofagos del genero Culicidae (Quiroz, 1990). La espirocercosis provocada por el nematodo Spirocerca lupi se ubica en forma de nodulos parasitarios en el esofago, estomago y la arteria aorta, se transmite por hospederos intermediarios como los reptiles, aves y roedores que ingieren los escarabajos coprofagos actuando como hospederos paratenicos en canes y otros animates (Cordero, 1999). Estas dos enfermedades son cosmopolitas, principalmente se presentan en climas tropicales y subtropicales en zonas rurales y urbanas, siendo de curso subclinico y clinico, para su presentation necesitan una poblacion susceptible, un reservorio estable y un clima apropiado para el desarrollo y difusion de sus vectores y de los parasitos. E l estudio de estas dos enfermedades como son la dirofilariosis y espirocercosis son muy importantes porque la ciudad tiene todas las condiciones climaticas e higienicas para la propagation de estos dos parasitos muy peligrosos y mortales, ademas existe una gran poblacion canina sobre todo en los grandes mercados, muchos de ellos no tienen duenos o pasan todo el dia fuera de sus casas , viviendo la mayoria sin un control sanitario y en relacion intima con la poblacion, produciendose asi un posible contagio zoonotico en la salud publica de la region de Ayacucho. 2 Por lo tanto este trabajo de investigacion tiene una gran importancia para la region de Ayacucho por los resultados preliminares encontrados de la presencia de estas dos enfermedades, utilizando la necropsia como metodo de diagnostico el cual es directo y seguro en un 100%. E n el presente estudio se propusieron los siguientes objetivos: Objetivo General. • Determinar la prevalencia de dirofilariosis y espirocercosis en una poblacion canina de la zona urbana de la ciudad de Ayacucho. Objetivos Especificos. • Establecer la prevalencia de dirofilariosis y espirocercosis tomando en cuenta la variable sexo de los canes en la zona urbana de la ciudad de Ayacucho. • Estipular la prevalencia de estas dos enfermedades tomando en cuenta la variable edad de los canes en la zona urbana de la ciudad de Ayacucho. • Senalar la prevalencia de estas dos enfermedades tomando en cuenta la variable condition de salud de los canes en la zona urbana de la ciudad de Ayacucho. 3 CAPITULO I REVISION BIBLIOGRAFICA 1.1. Generalidades. Los nematodos son vermes que carecen de segmentation; presentan generalmente, forma cillndrica con los extremos aguzados. E l tamano es muy variable, muchos no superan el milfmetro y otros pueden medir mas de un metro de longitud (Vignau et. al., 2005). Los nematodos parasitos de los animales domesticos tienen gran importancia economica debido a la frecuencia y a la elevada morbilidad con que se presentan en las diferentes especies. S e localizan en la mayoria de los organos, sin embargo es el tracto digestivo donde se encuentran la mayoria de las especies. Tienen un cicio evolutivo directo e indirecto y algunas de ellas tienen importante papel como zoonosis. (Quiroz, 1990). 1.2. Dirofilaria immitis 1.2.1. Clasificacion Taxonomica. Reino : Protista Phylum : Aschelmintes Clase : Nematoda Orden : Filariida Familia : Filariidae Genero : Dirofilaria Especie : Dirofilaria immitis 4 Nombre comun: Enfermedad del gusano del corazon, Filariasis cardiopulmonar del perro, Filariosis canina o Heartworm disease. Fuente: Urquhart ef al. (2001). 1.2.2. Caracteristicas morfologicas Dirofilaria es un gusano largo y delgado (15 a 30 cm de largo por 0.8 a 1.0 mm de grosor) que parece un fideo cabello de angel (Barriga, 2002). E l macho mide de 120 a 200 mm de largo. La espfcula izquierda es mas larga que la derecha. La hembra mide de 250 a 310 mm de largo. Las microfilarias sangumeas no mudan y miden 218 a 340 micras despues de la fijacion con formol (Quiroz, 1990). Microscopicamente las microfilarias presentes en la sangre carecen de vaina y tienen 307-332 urn de longitud por 6.8 \xm de anchura. S u extremo anterior es conico y el posterior es recto (Urquhart ef al., 2001). 1.2.4. Etiologia Infestation no contagiosa causada por la presencia y action de Dirofilaria immitis en el corazon derecho y arteria pulmonar en perros y otros canidos, clmicamente se traduce en un slndrome de insuficiencia cardiaca con manifestaciones cardiacas y nerviosas. S e transmite por mosquitos hematofagos de la familia Culicidae (Quiroz, 1990). La dirofilariosis es una zoonosis parasitaria comun en las zonas tropicales, subtropicales y templadas calidas del mundo debiendo considerarsela endemica en los litorales fluviales y zonas de esteros producida por el nematodo Dirofilaria immitis (del latin dims, terrible; filum, hilo e immitis, sin misericordia, cruel) (Mucha, 2005). 1.2.5. Ciclo evolutivo Los adultos viven en el corazon y vasos adyacentes y las hembras realizan la puesta de microfilarias en la circulation sangumea. Estas son ingeridas por las hembras de los mosquitos (Urquhart et al. , 2001). 5 La hembra de Dirofilaria immitis es vivipara, por lo que las larvas o niicrojnjariaLS pasan a la sangre y circulan. Las microfilarias tienden a presentar periodicidad que varia segun las cepas en los diferentes pafses, mientras algunos autores encuentran un aumento de microfilarias en la sangre periferica hacia las 8 pm, otros afirman que esto sucede en la madrugada y primeras horas de la manana (Quiroz, 1990). E l desarrollo de las microfilarias hasta segunda y tercera larva ocurre dentro del mosquito en 1 a 4 semanas en funcion a la temperatura ambiental. Esta fase de desarrollo requiere un menor tiempo cuando la temperatura ambiental es j r i a ^ o j ^ ^ S O ^ C ^ Cuando el mosquito se alimenta, las larvas infectantes emergen a traves de una pequena cantidad de la punta del labium junto con una pequena cantidad de hemolinfa y son depositadas sobre la piel del hospedador (Kahn, 2008). Los mosquitos ingieren las microfilarias juntos con la sangre, llega al estomago del insecto y posteriormente pasa a los tubos de malphigio, al cuarto dia pasan al estado de segunda larva que tiene forma semejante a una salchicha y al noveno y decimo dia llegan al estado de tercera larva de forma mas alargada y midiendo 500 micras de largo. Posteriormente las microfilarias emigran por la cavidad toracica, entran en los espacios cefalicos o en la cavidad en el labio donde alcanzan el estado de microfilaria metaticlica o infestante, entonces miden de 800 a 900 micras. El tiempo de desarrollo en los mosquitos varia segun el clima de 8 a 17 dias y la especie de mosquito (Quiroz, 1990). En el perro la larva tres migra por los tejidos subcutaneos o subserosos y muda dos veces durante los meses siguientes; despues de la ultima muda, las filarias jovenes alcanzan el corazon a traves de la circulation venosa, el periodo de prepatencia es de seis meses como minimo. Los vermes adultos sobreviven durante varios anos y el periodo de patencia puede superar los cinco anos (Urquhart et al., 2001). 6 1.2.6. Epidemiologia La dirofilariosis canina se encuentra ampliamente distribuida en todo el mundo y esta estrechamente relacionada con varias especies de mosquitos vectores del genero Culex y Aedes (Quiroz, 1990). La transmision de la Dirofilaria esta condicionada por la presencia de mosquitos vectores. Dado que muchas especies de mosquitos son vectores apropiados la infection es de transmision casi segura en cualquier lugar en que se introduce (Barriga, 2002). Un requisito previo fundamental para la transmision del parasito del corazon es un clima que proporciona la temperatura y humedad adecuada para mantener una poblacion viable de mosquitos. La transmision del gusano del corazon se reduce en los meses de invierno (American Heartworm Society, 2012). Los factores propios del hospedador incluyen una elevada densidad de perros en areas donde los vectores estan presentes, el prolongado periodo de patencia de hasta cinco anos durante las cuales estan presentes las microfilarias circulantes y la ausencia de una respuesta inmune eficaz frente a los parasitos establecidos (Urquhart etal., 2001). 1.2.7. Fisiopatologia La gravedad de las lesiones y, por tanto las manifestaciones clinicas estan relacionadas con el numero relativo de vermes (de 1 a 250), la duration de la infection y la relacion entre el hospedero-parasito (Ettinger, 2009). Los parasitos adultos y juveniles residen principalmente en las ramificaciones de las arterias pulmonares caudales y en ocasiones la migration llega hacia las arterias pulmonares principales, el corazon derecho, e incluso las venas grandes que concluyen en infecciones graves (Ettinger, 2009). La proliferation vellosa miolntima es la lesion caracteristica en las arterias pulmonares que contienen filarias. Los cambios inducidos por los 7 parasitos comienzan con la hinchazon de las celulas endoteliales, engrosamiento de las uniones intercelulares, incremento de la permeabilidad endotelial y edema periarterial. Los desprendimientos endoteliales conducen a la adhesion de las celulas blancas activadas y de las plaquetas (Couto, 2010). Los parasitos que han muerto naturalmente o se hayan eliminado, provocan una reaction aun mas grave, incitando a la trombosis, inflamacion granulomatosa y la inflamacion vellositaria rugosa. Macroscopicamente, las arterias pulmonares se agrandan formando paredes gruesas y tortuosas con superficies rugosas endoteliales. Estos cambios son al menos parcialmente reversibles (Ettinger, 2009). Cabe destacar que las ultimas investigaciones otorgan un papel muy importante a las bacterias del genero Wolbachia (Rickettsiaceae) en la patogenesis de la filariosis canina. Estas bacterias se encuentran en todos los estadios de desarrollo del parasito, siendo especialmente abundantes en la hipodermis de las larvas que se desarrollan en los hospedadores y en los parasitos adultos, as i como en los organos reproductores de las hembras. Wolbachia esta implicada en los procesos biologicos claves de las filarias como la muda y la embriogenesis. Las bacterias son liberadas a la corriente sangumea durante la muda y con la muerte de las microfilarias y parasitos adultos. Ademas, participan en la patologia inflamatoria de la enfermedad interviniendo en la formation de mediadores inflamatorios (Morchon et al., 2009). 1.2.7.1. Tipos de variantes patologicas 1. Hipertension pulmonar La presencia de filarias adultas en las arterias pulmonares provoca lesiones vasculares reactivas que reducen la distensibilidad vascular y el tamano de la luz. Unos dias despues de la entrada de los parasitos jovenes en las arterias pulmonares, comienzan los cambios patologicos en esos vasos. La presencia de filarias adultas en las arterias pulmonares provoca lesiones vasculares reactivas que reducen la distensibilidad 8 vascular y el tamano de la luz. Unos dias despues de la entrada de los parasitos jovenes en las arterias pulmonares, comienzan los cambios patologicos en esos vasos (Couto, 2010). 2. Fallo congestivo derecho del corazon La endoarteritis provoca perdida de la elasticidad de las paredes arteriales que no admiten la dilatation requerida para que se mantenga un flujo de sangre normal. Para compensar la disminucion del flujo aumentan la presion y el trabajo del ventriculo derecho con dilatation e hipertrofia del corazon derecho (Cordero, 1999). 3. Smdrome de la vena cava. Conforme el numero de filarias aumenta entran en la auricula derecha y eventualmente migran a la vena cava. Un numero importante de filarias puede obstruir el retorno venoso a la auricula derecha, causando una complicacion peligrosa para la vida (Smdrome de la vena cava) (Schaer, 2006). 4. Neumonitis alergica E s debida a la hipersensibilizacion del perro a los antigenos de las microfilarias que son rapidamente capturadas e inmovilizadas en la microcirculacion del pulmon y destruidas en lo capilares pulmonares y septos alveolares (Cordero, 1999). 5. Tromboembolizacion El parasito vivo resiste a la tromboembolizacion, pero cuando muere se produce trombosis masiva e inflamacion granulomatosa de la pared de las arterias. Esta patologia es muy importante cuando se provoca la muerte brusca del parasito por la administration de un antihelmmtico, complicacion tromboembolica que debe considerarse siempre (Cordero, 1999). 9 6. Alteraciones hepaticas y renales En el fallo congestivo del corazon el higado esta mas afectado, la retention de sangre provoca hepatomegalia y alteration de la funcionalidad del hepatocito apreciable en el perfil enzimatico que presentan los perros. Los rinones presentan alteraciones derivadas de la formation de inmunocomplejos, casi todos los perros con dirofilariosis cronica presentan glomerulonefritis membranosa por engrosamiento de la membrana basal de los capilares glomerulares (Cordero, 1999). 1.2.8. Signos clinicos En el caso de la filariosis canina no existe predilection por una edad o una raza especlfica. Aunque los perros mas afectados se encuentran entre los 4 y los 8 anos de edad, la filariosis se diagnostica tambien en perros < 1 ano (pero > 6 meses), as ! como en animates geriatricos. Los machos se afectan de dos a cuatro veces mas a menudo que las hembras. Las razas de perros grandes y los que viven principalmente en fincas o jardines tienen mayor riesgo de padecer la infestacion que las razas pequenas que viven en el interior (Couto, 2010). Los hallazgos en la exploration flsica pueden ser normales en pacientes con una enfermedad temprana o leve. E l cuadro grave frecuentemente se asocia con una pobre condition fisica, taquipnea o disnea, distension o pulsaciones en la vena yugular, ascitis y otras evidencias de Insuficiencia cardiaca congestiva del lado derecho (Couto, 2010). Segun el estadio cllnico los pacientes se clasifican como: Clase I. Subclinicos con radiografia normal o cambios leves. Clase II. Enfermedad moderada, tos, proteinuria y anemia. Alteraciones radiologicas. Clase III. Signos de cardiovascular y respiratoria. Clase IV. Sindrome caval. Fuente: Couto, (2010). 10 1.2.9. Diagnostico 1.2.9.1. Radiologia En los perros la radiografia toracica proporciona la mayoria de la information sobre la gravedad de la enfermedad y es una buena herramienta de valoracion para los perros con smtomas clinicos compatibles con dirofilariosis (Kahn, 2008). 1.2.9.2. Electrocardiograma Los hallazgos electrocardiograficos generalmente son normales, aunque la patologia avanzada puede causar una desviacion del eje hacia la derecha o una arritmia. Los perros con una Insuficiencia cardiaca congestiva inducida por filariosis siempre tienen al menos un criterio en el electrocardiograma de aumento del ventriculo derecho. A veces se observan ondas P altas, sugerentes de un incremento del tamano auricular derecho (Couto, 2010). 1.2.9.3. Ecocardiografia Los hallazgos ecocardiograficos en los perros con una filariosis avanzada incluyen dilatation de ventriculo derecho y de la auricula derecha, hipertrofia de ventriculo derecho, movimiento paradojico del septo, un corazon izquierdo pequeno y la dilatation de la arteria pulmonar. Las filarias localizadas en las arterias pulmonares perifericas no pueden verse en la ecocardiografia. Los parasitos en el corazon, la arteria pulmonar principal y su bifurcation y la vena cava aparecen como ecos pequenos, paralelos y brillantes (Couto, 2010). 1.2.9.4. Patologia clinica La eosinofilia, la basofilia y la monocitosis son hallazgos hematologicos inespecificos. Sin embargo, menos de la mitad de los perros con filariosis tienen eosinofilia. En menos de un tercio de los pacientes se observa una anemia leve regenerativa, se cree que como resultado de la hemolisis. La trombocitopenia puede ser el resultado del consumo de plaquetas en el sistema arterial pulmonar, especialmente tras la administracion del l i tratamiento adulticida. Puede ocurrir la elevacion de leve a moderada de las enzimas hepaticas y uremia. S e puede encontrar proteinuria en un 20 a un 30% de los perros afectados, y es mas normal aun en la enfermedad avanzada. La hipoalbuminemia puede desarrollarse en los animates gravemente afectados (Couto, 2010). 1.2.9.5. Tecnicas de concentracion Los metodos de concentracion son superiores a lo de montaje humedo de sangre y a los de tubo capilar, siendo el estandar la tecnica de Knott modificada (Mucha, 2005). 1.2.9.6. Serologia En la actualidad, se cuenta con pruebas inmunoenzimaticas (EL ISA) comerciales para el diagnostico de Dirofilaria immitis, las cuales son mas sencillas, no requieren de un horario especial para la toma de muestra y tienen un elevado porcentaje de sensibilidad y especificidad (Corimanya, et al., 2004). 1.2.10. Diagnostico Diferencial 1.2.10.1. Dirofilaria repens Este parasito del perro y del gato es poco patogeno los adultos se localizan en el tejido subcutaneo y las microfilarias en la sangre y linfa, esta descrito en la cuenca del mediterr£neo, Oriente medio, Asia y Africa (Urquhart et al., 2001). 1.2.10.2. Dipetalonema reconditum Varias especies de Dipetalonema transmitidas principalmente por garrapatas y pulgas se localizan en el tejido subcutaneo de los perros en zonas tropicales y subtropicales. No son especialmente patogenas, aunque ocasionalmente provocan ulceras cutaneas y abscesos subcutaneos (Urquhart et al., 2001). 12 1.2.11. Necropsia La necropsia es el metodo de diagnostico definitivo, los parasitos adultos se encuentran en el ventriculo derecho y en las arterias pulmonares pudiendose tambien hallar en las ramificaciones. E s posible detectar parasitos adultos en la auricula derecha y en la vena cava cuando en numero los vermes son elevados como en el smdrome de la vena cava, dilatation e hipertrofia del ventriculo derecho, hipertrofia de las arterias pulmonares, endoarteritis proliferativa y flebitis cronica de la vena cava (Mucha, 2005). 1.2.12. Tratamiento 1.2.12.1. Tratamiento adulticida El adulticida de election es la dihidrocloruro de melarsomina. E s efectivo frente a ambos, formas inmaduras y maduras; los machos son mas susceptibles que las hembras. La melasormina es absorbida rapidamente en el lugar de inoculation intramuscular. E l farmaco completo y su principal metabolito se eliminan rapidamente en las heces, y una cantidad menor del metabolito se excreta en la orina. E l farmaco debe administrarse mediante inyeccion intramuscular profunda, en la musculatura lumbar epiaxial (region L3 a L5), exactamente como recomienda el fabricante. Los musculos de la zona lumbar proporcionan una buena vascularizacion y un drenaje linfatico con un minimo de fascias. E s mas, la action de la gravedad puede prevenir que el farmaco se pierda en el tejido subcutaneo, donde causaria mas irritation. E l protocolo de tratamiento con dihidrocloruro de melarsomina es el siguiente: 1. Reconstituir la melarsomina como manda el fabricante. (Usar inmediatamente o en 24 horas si esta refrigerada y protegida de la luz.) 2. Cargar 2,5 mg/kg en la jeringa; colocar una nueva aguja esteril: calibre 23, 2,5 cm de longitud para perros < 10 kg; o calibre 22, 3,75 cm de longitud en perros > 10kg. 13 3. Realizar una inyeccion intramuscular profunda en la musculature lumbar epiaxial) en la region de L3 a L5; evitar la extravasation subcutanea. Recordar la localization de la primera inyeccion. 4. Repetir los pasos 1 a 3, 24 horas despues de la primera dosis, emplear el lado opuesto para la segunda inyeccion. 5. Forzar el descanso un minimo de 4 a 6 semanas, tratamiento sintomatico segun necesidad. Alternar el protocolo de tratamiento (para los perros de clase 3 y algunos clase 2): 1. Proporcionar tratamiento sintomatico segun necesidad, forzar el descanso. 2. Cuando se encuentre estable, administrar uno dosis de 2,5 mg/kg como se describio en el protocolo estandar del tratamiento. 3. Continuar forzando el reposo y el tratamiento sintomatico mientras sea necesario. 4. Entre 4 a 6 semanas mas tarde, administrar dos dosis mas, separadas 24 horas, de acuerdo con el protocolo estandar del tratamiento Fuente: Couto, (2010). 1.2.12.2. Tratamiento microfiiaricida El tratamiento microfiiaricida especifico se administra a los perros con microfilarias circulantes 3 a 4 semanas despues del tratamiento adulticida, aunque el efecto gradual microfiiaricida de los farmacos preventivos mensuales ha reemplazado la necesidad de realizar este tratamiento. La ivermectina oral (50 ug/kg) y la milbemicina oxima (a la dosis preventiva estandar) pueden reducir rapidamente la carga de microfilarias. La muerte rapida de muchas microfilarias puede provocar efectos sistemicos en 3 a 8 horas (y ocasionalmente a las 12 horas) de administrar la primera dosis; estos incluyen letargo, inapetencia, sialorrea, arcadas, defecacion, palidez y taquicardia. Tales efectos son generalmente leves, pero hay algunos 14 perros con un alto numero de microfilarias circulantes que experimentan un colapso circulatorio. Esta situation generalmente responde al tratamiento con glucocorticoides (por ejemplo succinato sodico de prednisolona, 10 mg/kg, o dexametasona, 1 mg/kg, administrados intravenosamente) y fluidoterapia intravenosa (por ejemplo 80 ml/kg en unas 2 horas) si se instaura en los primeros momentos. Todos los casos deben observarse estrechamente, durante 8 a 12 horas, tras el comienzo del tratamiento microfilaricida con cualquier macrolido. Un beneficio adicional de estos farmacos es la protection que ofrecen frente a una nueva infestation (Couto, 2010). 1.2.13. Prevencion La profilaxis de la filariosis esta indicada en todos los perros que viven en zonas endemicas. E l momento del ano en que ocurre la infestation esta Iimitado en muchas areas geograficas, en funcion del calor, que ha de ser mantenido, y las condiciones de humedad necesarias para la transmision de la enfermedad. Actualmente encontramos disponibles distintos farmacos para la prevencion de la filariosis: las avermectinas (ivermectina y salamantina) y las milbemicinas (milbemicina oxima y modectina). La dieticarbamazina es otra election, pero deberia administrarse diariamente (Couto, 2010). 1.2.14. Pronostico El pronostico para dirofilariosis asintomatica es generalmente bueno y, aunque el pronostico para dirofilariosis grave tiene que ser vigilado, un gran porcentaje de estos casos puede ser exitosamente manejado. Una vez que la crisis initial ha pasado y la terapia adulticida ha sido exitosa, de las manifestaciones subyacentes, la dirofilariosis cronica comienza. E l pronostico mas pobre es severo con el sindrome caval, la embolizacion masiva, granulomatosis eosinofilica, hipertension pulmonar y la insuficiencia cardiaca (Ettinger, 2009). 15 1.2.15. Zoonosis La dirofilariosis debe considerarse como una enfermedad potencialmente zoonotica, aunque se requiera forzosamente el vector que es el mosquito. S e describio que Dirofilaria immitis puede causar infiltrados nodulares pulmonares en humanos, mientras que otras especies de dirofilarias como la Dirofilaria repens ha sido aislada en nodulos subcutaneos en seres humanos (Yukie, 2001). Los factores mas importantes en la distribution de la dirofilariosis humana son la poblacion canina, la prevalencia de esta parasitosis en esta poblacion, la densidad de vectores y el grado de exposition humana al vector, la edad media de los afectados es de 50 anos (Cordero, 1999). S e presenta tres casos de filariosis en pacientes varones procedentes de la selva peruana (Junln, San Martin y Pucallpa). Un caso presento filarias en el globo ocular y frotis sanguineo, que segun morfologia, serologia y biologla molecular se determino como un posible caso de filariosis zoonotica por Onchocerca spp (Beltran et al., 2008). Los otros dos casos fueron causados por Dirofilaria sp. Uno presento un nodulo en el pomulo y sensation de movilidad en la zona y fue diagnosticado por serologia y el ultimo caso se le extrajo una filaria del dedo pulgar de la mano y fue identificado como tal por morfologia y biologla molecular (Beltran et. al., 2008). 16 1.3. Spirocerca lupi 1.3.1. Clasificacion taxonomica Reino : Protista Phylum : Aschelmintes Clase : Nematoda Orden : Spirurida : Spirocercidae : Spirocerca Familia Genera Especie : Spirocerca lupi Nombre comun: Enfermedad del esofago del perro o Espirocercosis canina. Fuente: Urquhart etal. (2001). 1.3.2. Caracteristicas Morfologicas El parasito en estado fresco es de color rojizo generalmente enrollado en espiral. E l macho mide 30 a 54 mm y la hembra de 54 a 80 mm de largo. La boca tiene forma hexagonal y posee gruesa pared cuticular (Quiroz, 1990). La apariencia de las lesiones granulomatosas del tamano de una pelota de golf es normalmente suficiente para su identification. Numerosos vermes de color rosa se pueden ver en la seccion de los granulomas pero son dificiles de extraer intactos ya que estan enrollados siendo de 8 cm de longitud (Urquhart etal., 2001). 1.3.3. Etiologia La espirocercosis esta caracterizada por la presencia de lesiones nodulares en el esofago, aorta y mas raramente en el estomago con manifestaciones digestivas, respiratorias y nerviosas (Cordero, 1999). E s de amplia difusion en zonas tropicales y subtropicales pero tambien relativamente frecuente en las zonas templadas, afectando especialmente a animales del medio rural (Cordero, 1999). 17 1.3.4. Ciclo Evolutivo Los adultos estan alojados en nodulos en la pared del esofago y del estomago. En el ciclo intervienen escarabajos coprofagos de los generos, Geotrupes, Scarabeus, Copris, Akis, etc., como hospedadores intermediarios. Reptiles, aves y roedores, ingieren artropodos infectados que actuan como hospedadores paratenicos (Cordero, 1999). Los huevos alargados y de cascara gruesa contienen una larva, se secretan en las heces o vomitos y no se desarrollan hasta que son ingeridos por un escarabajo estercolero. En el hospedador intermediario la larva se desarrolla hasta larva III y se enquista (Urquhart et al., 2001). Cuando los escarabajos son ingeridos por el huesped definitivo la larva III se libera y penetra a traves del estomago para llegar al torrente sangumeo emigrando por la pared de las arterias coronaria y gastroepiplonica luego en la arteria celiaca y a la aorta en donde llegan al estado de cuarta larva. (Quiroz, 1990) Unos tres meses despues van al esofago adyacente, donde provocan el desarrollo de granulomas desarrollandose hasta la forma adulta en tres meses, asi pues el periodo de prepatencia es de seis meses. (Urquhart et al., 2001). 1.3.5. Epidemiologia La infection se produce en todo el mundo de forma endemica es mas frecuente en areas tropicales y subtropicales en las que es posible el contacto entre perros, escarabajos y hospedadores paratenicos (Kassai , 1998). La mayoria de los reportes clfnicos son de Israel, Grecia, India, Pakistan Estados Unidos, Brasil, Kenia y el sur de Africa; en Israel la espirocercosis es mas frecuente en zonas urbanas, mientras que en Estados Unidos la enfermedad es mas comun en las zonas rurales, pero en Sudafrica no parece haber ninguna diferencia evidente en la 18 distribution entre las zonas urbanas y rurales areas (Lobetti, 2000; Mazaki-Tovi et al., 2002). No hay predileccion por el sexo o la edad de infection, aunque los perros infectados menores de 6 meses de edad no pueden desarrollar la enfermedad esofagica ni los signos clinicos clasicos (Fox et al., 1988). Parece haber una predileccion por la raza ya que hay una mayor incidencia de espirocercosis en pastores alemanes, caniches y labrador retrievers (Washabau and Day, 2013). Tambien ha sido reportado en los felinos domesticos y silvestres (Upadhye et al., 2001). 1.3.6. Patogenia y Patologia Los parasitos adultos forman nodulos granulomatosos en la submucosa del esofago caudal, variando de 1 a 4 cm de diametro, los grandes nodulos de Spirocerca lupi dentro del lumen del esofago distorsionan la pared esofagica, mientras se extienden en el tejido circundante mediastinal al mismo tiempo. El numero de parasitos presentes en cada nodulo varia a poco mas de 30, pero tipicamente hay entre tres y seis parasitos (Washabau and Day, 2013). Granulomas del esofago, sarcomas (fibrosarcomas osteosarcomas y sarcomas indiferenciados), aneurismas, trombosis aortica, discopondiliosis toracica, espondilosis, osteopatia hipertrofica, necrosis de la glandula salival y piotorax, todos han sido asociados con migration de las larvas y la localization del parasito adulto en los tejidos del hospedero definitivo (Mylonakis et al., 2008). La migration de las larvas causa necrosis, hemorragia y exudation de neutrofilos dentro de las paredes de los vasos sanguineos. A exception de la aorta toracica, la mayoria de estas lesiones suelen curar completamente. En la aorta toracica las lesiones de la mtima forman cicatrices permanentes y aneurismas de diferente tamano y numero, 19 siendo estos resultados observados a los seis meses postinfeccion despues del sexto mes (Johnson, 1992). En caninos se han reportado una alta incidencia de osteosarcoma y fibrosarcoma esofagico asociado con infeccion de Spirocerca lupi lo que sugiere correlacion positiva entre esta parasitosis y el desarrollo de neoplasias (Bailey, 1963). Generalmente la infeccion por fibrosarcoma se desarrollan en perros menores de 2 anos de edad y osteosarcoma en perros mas viejos de 5 anos de edad. En un estudio reciente de quince casos, nueve fueron diagnosticados con osteosarcoma, cinco con fibrosarcoma, y otro con una neoplasia indiferenciada (Ranen et al., 2004). Nodulos conteniendo parasitos son encontrados en el estomago, intestinos, mediastino fascia lumbar, recto traquea tejido interdigital, pulmon, timo, diafragma, corazon, rinon, vejiga urinaria y medula espinal (Washabau and Day, 2013). En un reciente estudio se detecto una bacteria simbiotica del genera Comamonas sp asociado con la espirocercosis canina (Gottlieb et al., 2012). 1.3.7. Signos clinicos Los signos clinicos de espirocercosis son muy amplios, dependiendo del estadlo de la enfermedad hay presencia de migraciones en otros organos y complicaciones cllnicas (Washabau and Day, 2013). A pesar del potencial patogeno de este parasito, muchos perros infectados no exhiben signos clinicos incluso cuando estan presentes las lesiones en la aorta y grandes granulomas esofagicos (Urquhart et al., 2001). Los signos clinicos de espirocercosis incluyen vomitos, regurgitaciones, perdida de peso, salivacion y disfagia. La infeccion aortica es asintomatica y si hay ruptura ocurre hemotorax y muerte repentina (Ettinger, 2009). 20 1.3.8. Diagnostico El diagnostico de espirocercosis esta basado en encontrar huevos de Spirocerca lupi en el examen de flotation fecal, diagnostico de imagen, endoscopia esofagica y necropsia. Un estudio muestra la efectividad de 100% a la endoscopia, comparado con un 80% de flotation fecal y 53% al examen radiologico, en el diagnostico de espirocercosis (Mazaki et al., 2002). 1.3.8.1. Flotacion fecal Los huevos de Spirocerca lupi son pequenas (35 x 15 um), sin cubierta gruesa, y larvado. Hay varios factores que pueden afectar los resultados del examen de flotacion fecal, el huevo se produce durante un periodo relativamente corto en la vida util del nematodo y por lo tanto es imprevisible, los huevos estaran presentes en las heces solo si la hembra tiene un paso por el lumen del esofago, los huevos son dificiles de detectar con las tecnicas de flotacion de rutina usando soluciones de azucar y sal . Resultados de flotaci6n fecal se puede mejorar mediante el uso de la tecnica de Stoll modificado o la tecnica de flotacion con nitrato de sodio o sulfato de zinc (Markovics and Medinski, 1996). 1.3.8.2. Endoscopia esofagica Los hallazgos endoscopicos en la infection por Spirocerca lupi varian en funcion de la progresion de la enfermedad. En la infection temprana, uno o varios nodulos redondeados suaves pueden ser evidentes en el esofago caudal. Con el tiempo, los nodulos se convierten en grandes y lobulados, con aspecto de masas de coliflor que puede obliterar la luz esofagica , (Washabau and Day, 2013). 1.3.8.3. Diagnostico de imagenes El diagnostico cllnico de espirocercosis depende en gran medida de la radiografia toracica, demostrando una masa caudodorsal mediastinal, espondilitis vertebral toracica caudal y ondulacion aortica debido a la 21 formacion de aneurisma (con o sin mineralizacion aortica) (Dvir et a/.,2001). La tomografia computarizada puede ser util en la delimitation de la masa en el esofago, la evaluation de la extension de la lesion, la identification de la presencia de la patologia vertebral, pleural, mediastino y pulmonar, ademas de la evaluation de las lesiones y la mineralizacion aortica (Washabau and Day, 2013). 1.3.8.4. Patologia clinica En la enfermedad temprana una anemia normotitica normocromica puede ser evidente, mientras que una anemia hipocromica microtitica es mas probable en perros con enfermedad avanzada y hemorragia esofagica severa. La anemia leve estara presente en al menos 50% de los casos (Ranen et al., 2004). La leucocitosis y monocitosis es relativamente comun, mientras que la eosinofilia es un hallazgo poco frecuente (Mazaki, 2004). No hay cambios tipicos en la bioquimica serica en perros con enfermedad temprana, pero la creatina quinasa serica puede estar ligeramente elevada. Los incrementos en la fosfatasa alcalina del suero, creatina quinasa, amilasa, y lactato deshidrogenasa se han reportado en casos con enfermedad avanzada (Ranen etal., 2004). Una prueba de anticuerpos de inmunofluorescencia con un 100% de sensibilidad y 80% especificidad para Spirocerca lupi se ha informado, aunque se necesitan pruebas adicionales (Coskun, 1995). 1.3.9. Diagnostico Diferencial Otras causas de regurgitacion se dan en el megaesofago, esofagitis, neoplasias esofagicas, cuerpos extranos del esofago y sialoadenitis y otras causas de vomito se dan en la dieta, toxinas, anormalidades gastricas, desordenes en la union gastroesofagica, desordenes intestinales y neuronales (Barr and Bowman, 2006). 22 1.3.10. Tratamiento Drogas antihelmmticas han sido usadas para el tratamiento de espirocercosis incluyendo dietilcarbamacina, disofenol, ivermectina y doramectina (Washabau and Day, 2013). E l disofenol a 10 mg/Kg administrado dos veces con intervalo de una semana, demostro ser muy eficaz contra los adultos de Spirocerca lupi (Dwight and Fogarty, 2003) La combination de nitroxinil (10 mg/Kg) e ivermectina (1000 ug/Kg) administrado subcutaneamente esta reportado exitosamente en el tratamiento de 81.6% caninos infectados (Reche-Emont etal., 2001). S e reporta dos dosis de ivermectina de 600 ug/kg subcutaneo cada dos semanas en combination con prednisolona oral 0.5 mg/Kg dos veces al dia por dos semanas promoviendo la regresion nodular en cinco de ocho animates con infection natural de espirocercosis (Mylonakis et al. 2004). S e reporta un tratamiento con doramectina 200 ug/kg subcutaneo con un intervalo de 14 dias por tres tratamientos, siendo efectivo contra espirocercosis en cinco de siete animates infectados. Los dos perros con resolution incompleta fueron tratados con doramectina en 500 ug/kg via oral diariamente durante 6 semanas, lo que resulto en la resolution completa (Berry, 2000). S e reporta de un protocolo de tratamiento de 400 ug/kg subcutaneo de doramectina cada 14 dias durante seis tratamientos, seguidos de dosis mensuales hasta la resolution del nodulo parasitario (Lavy, 2002). Otro tratamiento actual es de 500 ug/kg via oral de doramectina al dia durante 6 semanas seguido por esofagoscopia para asegurar la resolution de los nodulos, la terapia se continua hasta que haya resolution endoscopica de los nodulos (Washabau and Day, 2013). 1.3.10.1. Terapia quirurgica La cirugia solo es requerida en casos de transformaciones neoplasicas nodulares (Washabau and Day, 2013). 23 Hay un reporte de un canino que fue sometido a una esofagostomla toracica, durante el transoperatorio fueron ubicados en el esofago grandes nodulos de Spirocerca lupi las cuales fueron removidos quirurgicamente. E l esofago fue suturado en puntos separados simples en piano unico. La cavidad toracica fue cerrada de manera rutinaria. La dieta postoperatoria consistio de llquidos por tres dlas, alimento solido por mas de tres dlas y alimento comercial. E l caso fue seguido durante noventa dlas sin presentar alteraciones cllnicas claras (Quezada et al., 2007). 1.3.11. Prevencion La incidencia de la enfermedad puede ser reducida por la elimination de las heces, impidiendo los perros de caza y callejeros, recoleccion de residuos y vlsceras sin cocer, as ! disminuira la elimination de los huevos por animates infectados (Van der Merwe et al., 2007). E l control de los escarabajos coprofagos y hospederos paratenicos no es una forma viable de control debido a la variedad y ubicuidad de los hospederos paratenicos en las zonas endemicas. (Van der Merwe et al., 2007). E n un estudio se muestra la eficacia de una combinacion de imidacloprid 10%/ moxidectina 2,5% como tratamiento frente a una de las principales parasitosis caninas como la de Spirocerca lupi, demostrando que la administracion de esta combinacion de forma mensual en cachorros de entre 3 y 4 meses es efectiva en la prevencion de la espirocercosis canina (Le Sueure ta l . , 2010). 1.3.12. Zoonosis Dada la estrecha relation del perro con el hombre es fundamental el control adecuado de la endoparasitosis canina con el objetivo de disminuir la contamination del medio ambiente por las formas infectantes de estos parasitos y consecuentemente minimizar los riesgos de infeccion humana y canina (Berry, 2000). 24 Los humanos no padecen de espiruriasis especificas pero raras veces suelen infectarse con Gongylonema, Gnathostoma, Thelasia y otros espiruridos zoonoticos (Barriga, 2002). 25 CAPITULO II MATERIALES Y METODOS 2.1. Lugar y duracion del trabajo. El presente trabajo se realizo en el Laboratorio de Anatomia Veterinaria y Parasitologia Veterinaria de la Escuela de Formation Profesional de Medicina Veterinaria de la Universidad Nacional de San Cristobal de Huamanga, Region Ayacucho, a una altitud de 2764 m.s.n.m. E l trabajo de investigacion se condujo durante los meses de octubre del 2010 a noviembre del ano 2012. 2.2. Programa de muestreo 2.2.1. Ante mortem • Fueron muestreados 100 canes que llegaron al Laboratorio de Anatomia Veterinaria tomando en cuenta el sexo y el estado de salud de los canes. • S e determino la edad cronologica de acuerdo a su evolution dentaria, si son juveniles (menor a 12 meses) y adultos (mayor a 12 meses). • S e realizo la identification de los animales por medio de cintas de colores con la respectiva identification numerica en el brazo derecho para las hembras y en el brazo izquierdo para los machos. • S e registro los datos de todos los animales muestreados en una libreta de apuntes. 26 2.2.2. Postmortem En el post mortem se realizo la necropsia de los canes muestreados anteriormente para revisar la presencia de parasitos adultos en el corazon, esofago, estomago y aorta. A continuation se describe la metodologia de la necropsia (Anexo N° 04 y 05). • Esofago S e inspecciono su superficie externa, buscando cambios en serosa, diametro y grosor de las paredes. En canes se encuentran en ocasiones formaciones nodulares en la parte toracica de este organo, causadas por Spirocerca lupi. • Estomago S e inspecciono la superficie externa, se procedio a hacer un corte a lo largo de la curvatura mayor para el examen de la mucosa que esta claramente dividida en dos porciones, la portion esofagica y la portion glandular para la ubicacion de Spirocerca lupi. • Corazon Para exponer las cavidades cardiacas junto con sus orificios, se procedio a incidir con la ayuda de un bisturi, siguiendo la direction de la corriente sanguinea. Para el lado derecho del corazon, se hace un corte longitudinal en la vena cava anterior llegando a la auricula derecha; pasando por la valvula tricuspide se ingresa al ventriculo derecho y se incide a lo largo del borde que forma el miocardio derecho con el septo interventricular hasta llegar al orificio de la arteria pulmonar. De este modo, se exponen las valvulas tricuspides y las semilunares de la arteria pulmonar. • Aorta En arterias se inspecciono el diametro, el grosor de las paredes, el endotelio y las valvulas semilunares. Con un estilete se comprueba si el conducto arterioso esta obliterado, as ! como el estado de las coronarias. 27 2.2.3. Descripcion macroscopica de las lesiones. Se realizo la descripcion macroscopica de las lesiones en el esofago y en el estomago diseccionando los nodulos granulomatosos parasitarios. 2.2.3. Analisis parasitologico de nematodos Los parasitos encontrados se lavaron en solucion salina fisiologica y se colocaron en una solucion de formol al 10% para su conservacion y su posterior cuantificacion e identificacion. Se tomo nota de la procedencia de los parasitos en libreta de apuntes. 2.4. Analisis estadistico. El tamano muestral fue hallado mediante la siguiente formula: Z2pq n=~w Donde: n = tamano de la muestra Z = 1.96 (95% de confianza) p = proportion de positivos (0.044) (Adrianzen et al. 2003) q = proportion de negativos (0.96) E = precision de la estimation (0.04) Remplazando los valores se da la siguiente ecuacion: (1.96)2 (0.04) (0.956) n = ——= = 100 0.042 28 La prevalencia se calculo mediante la siguiente formula: p N- de animales positivos n Donde: n = Tamano muestral Ademas se determino el intervalo de confianza del 95% que debe contener el parametro estimado, usando la siguiente formula: IC = p±Zy/{pqyn Donde: p = proportion hallada Z = 1 . 9 6 q = ( 1 - p ) 29 CAPITULO III RESULTADOS Y DISCUSIONES El presente estudio permitio evaluar la prevalencia de Dirofilaria immitis y Spirocerca lupi en la zona urbana de la ciudad de Ayacucho octubre del 2010 hasta noviembre del 2012. Estos son los primeros estudios realizados en la region con respecto a Dirofilaria immitis y el primero en el pais con respecto a Spirocerca lupi. 3.1. Descripcion de las lesiones macroscopicas de Spirocerca lupi 3.1.1. Lesiones del esofago y estomago Los nodulos en este organo se encontraron en la portion toracica media y distal del esofago y en el antro del estomago variando de tamano desde 0.8 hasta 4.5 cm de diametro, los nodulos distorsionan su capa serosa, muscular y mucosa del esofago. Las lesiones eran de naturaleza granulomatosa. En cada canino se encontro de uno a cuatro nodulos conteniendo cada dos hasta quince nematodos. Los nematodos adultos se encontraban en forma de espiral dentro de los nodulos en la pared del esofago (Anexo N° 06; N° 07; N° 08 y N° 09). La lesion normalmente se desarrolla a partir de la migration de las larvas infectivas, continuandose con la presencia de parasitos adultos y larvas en el tejido y la infeccion bacteriana secundaria. La cicatrization y formation granulomatosa con una o mas fistulas en el esofago toracico y el cardias del estomago de los canes son patognomonicas lesiones de infeccion por Spirocerca lupi tal como dice Jubb et al., (1993) y Donald et al., (2007). 30 3.2. Prevalencia de dirofilariosis a la necropsia en la zona urbana de la ciudad de Ayacucho. S e analiza los resultados de la tabla N° 01 en la cual senala que fueron evaluados 100 canes utilizando el diagnostico definitivo de la necropsia inspeccionando el corazon para el hallazgo de parasitos adultos de Dirofilaria immitis S e encontro como resultado una prevalencia de 0% para dirofilariosis (Anexo N° 01). Tabla N° 01: Prevalencia de dirofilariosis a la necropsia de los canes en la zona urbana de la ciudad de Ayacucho Animales Muestreados Dirofilariosis Animales Muestreados N° Positivos % ± IC 100 0 0 IC: intervalo de confianza al 95% El resultado de la tabla N° 01 muestra la prevalencia nula de dirofilariosis hallada en este estudio, para lo cual es contrario a la reportada por Acha (1952) la cual fue de 6% en Lima Metropolitana, determinada por medio de necropsia en 100 animales en la Facultad de Medicina Veterinaria de la UNMSM. Por otro lado, Hernandez (1958) reporto una prevalencia de 8.82% de 204 muestras de sangre de perros procedentes de la clinica del Centra Antirrabico de Lima, cifra mas alta que la determinada en el presente estudio. Los metodos diagnosticos utilizados por Hernandez fueron de observacion directa y la prueba de Stubb y Live. Estos autores evaluaron canes procedentes de distintos distritos de la ciudad de Lima por lo cual seria muy dificil comparar estas cifras con las obtenidas en el presente estudio. Ademas, hay que tener en cuenta el tipo de muestra utilizada por ellos, ya que evaluaron animales que acudieron a centros veterinarios y por ende tendrian mas probabilidad de presentar diversas enfermedades incluyendo la dirofilariosis. En otro estudio, Bellido (1995) quien utilizando el metodo de Knott modificado encontro una prevalencia de 2.04% en 147 canes procedentes 31 de criaderos de raza en la ciudad de Lima, donde hallo 3 perros positivos encontrados curiosamente perteneclan al distrito del Rlmac, cifra contraria a la encontrada en el presente estudio. A partir del 2000 se comenzo a utilizar la prueba enzimatica de E L I S A como metodo de diagnostico. Bravo (2001) quien por primera vez utilizo esta prueba en Peru reporto una prevalencia de 7.34 + 3.84% de un total de 177 perros pertenecientes a los distritos de Cieneguilla, Pachacamac y Lurln ubicados en la ribera del rlo Lurln, prevalencia relativamente alta, debido posiblemente a que la zona utilizada en el muestreo conto con condiciones climaticas que favorecieron el desarrollo de los insectos vectores, haciendo propicia la presencia y diseminacion de la enfermedad. Posteriormente, Chipana (2001) encontro una tasa de infeccion de 3 ± 0.02% de un total de 200 perros escogidos al azar de los distritos de Puente Piedra, Comas, Carabayllo, Los Olivos y Ventanilla colindantes a las riberas del rlo Chillon. Acuna y Chavez (2002) evaluaron 124 perros escogidos al azar de los cuales 5 fueron encontrados positivos a dirofilariosis teniendo una prevalencia de 4.7 + 3.7%. Adrianzen et al. (2003) obtuvo una prevalencia de 4.4% para Dirofilaria immitis de un total de 140 muestras de sangre de caninos seleccionados al azar. Corimanya et al. (2004) hallaron 6 animales positivos de un total de 107 caninos en el distrito de San juan de Lurigancho, los cuales representan una frecuencia de 5.5 ± 4.7%. Estas prevalencias son altas comparadas con el presente estudio, debemos tener en cuenta que los casos positivos se encontraron en lugares cercanos a las riberas de los rios, en los que se observaron estancamientos de agua donde abundarlan los mosquitos, vectores de la enfermedad y en el presente estudio se analizaron canes callejeros de los grandes mercados. Ademas, debemos tomar en cuenta la diversidad de microclimas con que cuenta la ciudad de Lima, lo cual explicarla en parte las diferentes 32 prevalencias encontradas en los diversos estudios a lo contrario de la ciudad de Ayacucho donde el clima es templado, moderadamente lluvioso y con amplitud termica moderada. 3.3. Prevalencia de espirocercosis a la necropsia en la zona urbana de la ciudad de Ayacucho. S e analiza los resultados de la tabla N° 02 en la cual senala que fueron evaluados 100 canes utilizando el diagnostico definitivo de la necropsia inspeccionando el esofago, estomago y arteria aorta para Spirocerca lupi. S e encontro como resultado una prevalencia de 11 ± 6.13 % para espirocercosis (Anexo N° 01). Tabla N° 02: Prevalencia de espirocercosis a la necropsia de los canes en la zona urbana de la ciudad de Ayacucho Animales Muestreados Espirocercosis Animales Muestreados N° Positivos % ± IC 100 11 11 ±6.13 IC: intervalo de confianza al 95% E n la tabla N° 02 senala que en el caso de espirocercosis se hallaron 11 canes infectados con Spirocerca lupi en la zona urbana de la ciudad de Ayacucho siendo su prevalencia de 11 ± 6.13%. La mayoria de trabajos basados en necropsias de perros callejeros reportan rangos de prevalencia de 23.5% en India reportado por Ramachandran et al. (1984), Brodley et al. (1977) reporta 85% para caninos callejeros y solo 38% para caninos con dueno, Minnar et al. (2002) 13% en Sudafrica, en el norte de Iran Sadighian (1969) reporta 65.2% de caninos infectados, Carrasco (1984) reporta 15% de 150 canes en la ciudad de Veracruz en Mexico y en el sur de Iran Oryan et al. (2008) reporta una prevalencia de 19.04% de caninos infectados de un total de 105 caninos callejeros La variabilidad en la prevalencia es atribuida al grado de desarrollo rural, utilization de pesticidas, cercania a los hospederos intermediarios y paratenicos, control de la enfermedad y cambios en los habitos nutricionales de los 33 caninos infectados tal como reporta Van der Merwe et al. (2007) y Oryan et al. (2008). Con relacion a estos reportes el presente estudio presenta una baja prevalencia de la enfermedad debido posiblemente a la poca cercam'a que existe de los canes con los hospederos intermediarios y paratenicos para el desarrollo de la enfermedad, ademas Mazaki-Tovi et al. (2002) reporta que la enfermedad en Israel es mas comun en las areas rurales y en Estados Unidos es mas comun en areas urbanas, aunque en Sudafrica no hay ninguna distincion entre areas rurales y urbanas segun reporta Lobetti et al. (2000), siendo en el presente estudio los canes son de la zona urbana de la ciudad de Ayacucho. Presencia de Espirocercosis canina • %positivos D%negativos Grafico N° 01 : Porcentaje de positivos para espirocercosis canina en los canes estudiados de la zona urbana de la ciudad de Ayacucho. 3.4. Prevalencia de espirocercosis a la necropsia segun el sexo de los canes en la zona urbana de la ciudad de Ayacucho. Se analiza los resultados de la tabla N° 03 la cual senala que de un total de 11 canes positivos en relacion al sexo, 7 machos y 4 hembras estaban infectados con espirocercosis, siendo sus prevalencias de 13.20 ± 9.05% y 8.51 ± 7.56% respectivamente, presentando lesiones nodulares en el esofago y estomago (Anexo N° 06 y 07). 34 Tabla N° 03: Prevalencia de espirocercosis a la necropsia con relacion al sexo de los canes en la zona urbana de la ciudad de Ayacucho Sexo Animales Muestreados Espirocercosis Sexo Animales Muestreados N° Positivos % ± IC Machos 53 7 13.20 ±9.05% Hembras 47 4 8.51 ± 7.56% Total 100 11 11 ±6.13% C: intervalo de confianza al 95% En la tabla 03 muestra la relacion de la espirocercosis con respecto al sexo de los canes, en la cual podemos decir que no hay diferencia porcentual entre machos y hembras, este hallazgo es similar con otros estudios que no mostraron predileccion por el sexo en la infeccion por Spirocerca lupi segun relatan Wandera (1976), Fox et al., (1988) y Oryan et al., (2008). Segun Shubhagata et al., (2011) reporta que 24 canes (40%) de los capturados fueron positivos (40.62 % machos y 39.28 % hembras) para espirocercosis teniendo lesiones esofagicas. Segun relatan Singh et al. (1970) y Prasad et al. (1971) los machos son los mas comunmente afectados y segun Carrasco (1984) el 65% de sus canes infectados fueron hembras, los cuales difieren con el presente estudio. 35 Canes positivos a espirocercosis segun el sexo 47 hembras • Machos • Hembras Grafico N° 02: Representation de positivos a espirocercosis canina segun el sexo de los canes en la zona urbana de la ciudad de Ayacucho. 3.3. Prevalencia de espirocercosis a la necropsia con relacion a la edad de los canes en la zona urbana de la ciudad de Ayacucho. S e analiza los resultados de la tabla 04 la cual senala que con relacion a la edad, de 44 canes juveniles (menor de un ano de edad) solo 1 resulto positivo, siendo su prevalencia de 2.27%, la cual fue menor comparado con la prevalencia de 16.07 ± 9.60% en canes adultos (mayor al ano y medio de edad) (Anexo N° 01). Tabla N° 04: Prevalencia de espirocercosis a la necropsia con relacion a la edad de los canes en la zona urbana de la ciudad de Ayacucho. Edad Animates Espirocercosis Muestreados N° Positivos % ± IC juveniles 44 1 2.27% Adultos 56 10 16 .0719 .60% Total 100 11 11 ±6.13% IC: intervalo de confianza al 95% 36 En la tabla 03 senala una alta diferencia porcentual entre juveniles y adultos. Similar reporte hace Oryan et al., (2008) en la cual la tasa de prevalencia fue mayor en los perros mayores de un ano de edad (23,5%) que los perros menores de un ano (4,2%). Segun Carrasco (1984) reporta que todos sus canes infectados fueron adultos. Segun Chhabra (1972) y Dixon (1967) el grupo de edad mas afectado por Spirocerca lupi es de entre 1 y 4 anos de edad. Esto se explicaria porque el nematodo necesita un periodo prepatente mayor a seis meses para desarrollar una reaction granulomatosa en el esofago o signos clinicos clasicos en canes menores de un afio tal como dice Fox et al. (1988) y Wandera (1976). Grafico N° 03: Representation de positivos a espirocercosis canina segun la edad de los canes en la zona urbana de la ciudad de Ayacucho. Canes positivos a espirocercosis segun la edad 56 adultos • juveniles • Adultos 37 CAPITULO IV CONCLUSIONES De acuerdo a los resultados obtenidos y teniendo en cuenta el presente estudio se llegaron a las siguientes conclusiones: 1. Existe una prevalencia de 0% con respecto a dirofilariosis y una prevalencia de 1 1 % con respecto a espirocercosis en los canes estudiados de la zona urbana de la ciudad de Ayacucho. 2. Con relacion a la variable sexo existe 13.20% para machos y 8 .51% para hembras positivos a espirocercosis en los canes de la zona urbana de la ciudad de Ayacucho. 3. Con respecto a la variable edad existe 2.27% para juveniles y 16.07% para adultos positivos a espirocercosis en los canes de la zona urbana de la ciudad de Ayacucho. 4. En cuanto a la condition de salud existe 2.08% para aparentemente sanos y 19.23% para enfermos positivos a espirocercosis en los canes de la zona urbana de la ciudad de Ayacucho. 5. Considerando los resultados obtenidos en la evaluation de los canes se concluye que en la zona urbana de la ciudad de Ayacucho esta presente la espirocercosis canina estando propenso los canes a una mortalidad por desarrollo de sarcomas o tumores malignos, ademas que se podria convertir en un factor de riesgo en la salud publica ayacuchana. 40 CAPITULO V RECOMENDACIONES Luego de la ejecucion del presente trabajo de investigacion se recomienda: 1. Seguir investigando las dos enfermedades utilizando metodos diagnosticos menos invasivos como kits serologicos inmunoenzimaticos (EL ISA) para dirofilariosis y diagnosticos de imagenes como radiologia, endoscopias esofagicas, biopsias e histopatologfas para espirocercosis y su relacion con tumores malignos en los canes de la ciudad de Ayacucho. 2. Hacer cumplir el Reglamento de la Ley N° 27596 que regula el Regimen Juridico de Canes que establece entre otros, que el Ministerio de Salud, municipalidades y organizaciones reconocidas por el estado en coordination con el Ministerio de Educacion desarrollen programas de capacitacion y educacion sanitaria sobre la tenencia responsable de canes (election de su mascota con necesidad de presupuesto espacio y tiempo, alimentation, salud, condiciones de vida e integration a la sociedad), zoonosis, as i como las formas de prevenir y proteger la salud publica, siendo esta norma de aplicacion nacional y es de cumplimiento obligatorio para las autoridades regionales sectoriales y locales. 41 R E F E R E N C I A S BIBLIOGRAFICAS 1. Acha, P. 1952. Porcentaje de parasitosis del Canis familiaris en la ciudad de Lima. Tes is - UNMSM. Facultad de. Medicina. Veterinaria. Lima. 2. Acuna, Patricia y Chavez, Amanda. 2002. Determination de la prevalencia de Dirofilaria immitis en los distritos de San Martin de Porres, Rlmac y Cercado de Lima. Revista de Investigaciones. Veterinarias del Peru. 13(2): 77-81 3. Adrianzen, J . ; Chavez, Amanda; Casas , E. y Li, O. 2003. Seroprevalencia de la dirofilariosis y Ehrlichiosis canina en los distritos colindantes con la ribera del rio Lurln. Rev. Inv. Vet. Peru 13: 72-76. 4. American Heartworm Society. 2012. Current Canine Guidelines for the Diagnosis, Prevention, and Management of Heartworm (Dirofilaria immitis) Infection in Dogs, http://www.heartwormsocietv.org/veterinary- resources/canine-guidelines.html (revised January, 2012). 5. Bailey, W.1963. Parasite and cancer: Sarcoma in dogs associated with Spirocerca lupi. Ann. N. Y . Acad. Sc i . 108: 890-923. 6. Barr, S. and Bowman, D. 2006. Canine and feline infectious diseases and parasitology. Editorial Blackwell. Iowa - USA. 7. Bellido, M. 1995. Prevalencia de Dirofilaria immitis en criaderos de perros (Canis familiaris) en Lima Metropolitana. Tes is - UNMSM. Facultad de Medicina Veterinaria. Lima. 8. Berry, W. 2000. Spirocerca lupi esophageal granulomas in 7 dogs: resolution after treatment with doramectin. Journal Veterinary Internal Medicine. 14(6): 609-612. 9. Barriga, O. 2002. Las enfermedades parasitarias de los animates domesticos en la America Latina. Editorial Germinal. Santiago de Chile. 10. Beltran, Maria; Cancrini, Gabriela; Reategui, G.; Melgar, R.; Ayllon, C Garaycochea, Maria del Carmen; Reyes, Rosalina y Lammie, P. 42 http://www.heartwormsocietv.org/veterinary- 2008. Filariosis humana en la selva peruana: reporte de tres casos. Rev. Peru Med. Exp. Salud Publica. 25(2): 74-78. 11. Bravo, R. 2001. Estudio de la dirofilariosis canina en los distritos de Lima en la ribera del rio Lurin (Cieneguilla, Pachacamac y Lurin), Peru. Tesis - UNMSM. Facultad de. Medicina. Veterinaria. Lima. 12. Brodley, R.; Thompson, R.; Sayer, P. and Eugster, B. 1977. Spirocerca lupi infection in dogs in Kenya. Veterinary Parasitology. 3: 49-59. 13. Carrasco, P. 1984. Prevalencia y estudio histopatologico de las lesiones causadas por Spirocerca lupi en canideos de la ciudad y Puerto de Veracruz. Tesis . Universidad Veracruzana. Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia. Veracruz-Mexico. 14. Chhabra, R. and Singh, K.1972. Spirocercosis in dogs in Bareilly (Uttar Pradesh), India. Indian Journal of Animal Sciences. 42: 734-736. 15. Chipana, C. 2001. Estudio de dirofilariosis canina en los distritos de Lima de la ribera del rio Chillon (Puente Piedra, Comas, Carabayllo, Los Olivos, Ventanilla y San Martin de Porres), Peru. Tes is - UNMSM. Facultad de Medicina Veterinaria. Lima. 16. Cordero, M. 1999. Parasitologfa Veterinaria. Editorial McGraw Interamericana. Barcelona-Espana. 17. Corimanya, Jes ica; Chavez, Amanda; Casas , Eva y Diaz, D. 2004.Frecuencia de Dirofilaria immitis en caninos del distrito de San Juan de Lurigancho. Rev. Inv. Vet. Peru. 15: 141-144. 18. Coskun, S . 1995. Diagnosis of Spirocerca lupi by IFAT in naturally infected dogs. Turkiye Parazitol Derg. 19: 541-549. 19. Couto, G. y Nelson, R. 2010. Medicina interna de pequenos animales. Cuarta edition. Editorial Elsevier Espana. Barcelona-Espana. 20. Dixon, K. and McGee, J . 1967. Further observations on the epidemiology of Spirocerca lupi in the South eastern United States. The Journal of Parasitology. 53: 1074-1075. 21. Donald, M.; Gavin, M. y Zachary Games F. 2007. Pathologic Basis of Veterinary Disease. Fourth Edition. Editorial Elsevier. Missouri, U.S.A. 43 22. Dvir, E. Kirberger, R. and Malleczek, D. 2001. Radiographic and computed tomographic changes and clinical presentation spirocercosis in the dog. Vet. Radiol. Ultrasound. 42: 119-129. 23. Dwight B. y Forgaty, Elizabeth. 2003. Parasitologia: Diagnosticos en perros y gatos. Publicado por Nestle Purina PetCare Company. Buenos Aires. 24. Ettinger, S . and Feldman, E. 2006. Textbook of Veterinary Internal Medicine. Volume I. Sixth Edition. Editorial Elsevier. Missouri-USA. 25. Fox, S.; Burns, J . and Hawkins, J . 1988. Spirocercosis in dog Compendium Small Animal. 10: 807-822. 26. Gosling, E. and Gracia, A. 1983. Diagnostico Precoz y tratamiento de la spirocercosis (Spirocerca lupi). Veterinaria Tropical. 8:.57-69. 27. Gottlieb, Y.; Lavy, E. ; Kaufman, M.; Markovics, A.; Ghanim, M. and Aroch, I. 2012. A novel bacterial symbiont in the nematode Spirocerca lupi. BMC Microbiology. 12:133. 28. Hernandez, A. 1958. Contribution al estudio de la filariasis canina en la Ciudad de Lima. Tesis - UNMSM. Facultad de Medicina Veterinaria Lima. 29. Johnson, R.1992. Canine spirocercosis and associated esophageal sarcoma, Compendium on Continuing Education for the Practicing Veterinarian 14, pp. 577-580. 30. Jubb, K.; Kennedy, P. and Palmer, N. 1993, Pathology of Domestic Animals. 4th ed. Vol. 2. Academic Press. Inc. Philadelphia, U.S.A. 31. Kassai , T . 1998. Helmintologfa Veterinaria. Editorial Acribia S.A. Madrid. 32. Kird, B. 1996. Terapeutica Veterinaria de pequenos animales. Editorial Mc Graw-Hilli, Interamericana. Mexico DF. 33. Lavy E. 2002. Evaluation of doramectin for the treatment of experimental canine spirocercosis. Vet. Parasitol. 109:65-73. 34. Le Sueur, C ; Bour, S . and Schaper, R. 2010. Efficacy of a combination of imidacloprid 10% moxidectin 2.5% spot-on (Advocate 44 for dogs) in the prevention of canine spirocercosis (Spirocerca lupi). Parasitology Research. 107(6): 1463-1469. 35. Lobetti, R. 2000. Survey of the incidence, diagnosis, clinical manifestations and treatment of Spirocerca lupi in South Africa. J . S . Afr. Vet. Assoc. 71:43-46. 36. Markovics, A. and Medinski, B. 1996. Improved diagnosis of low intensity Spirocerca lupi infection by the sugar flotation method. J . Vet. Diagn. Invest. 8: 400-401. 37. Mazaki-Tovi, M.; Baneth G.; and Aroch I. 2002. Canine spirocercosis: clinical, diagnostic, pathologic and epidemiologic characteristics. Vet. Parasitol. 107: 235-250. 38. Melendez, R and Suarez, C . 2001. Spirocerca lupi and dogs: the role of nematodes in carcinogenesis. Trends Parasitology. 17(11): 516-517. 39. Kahn, Cynthia 2008. Manual de Merk de Veterinaria. Sexta edition. Editorial Oceano. Barcelona-Espana. 40. Minnaar, W.; Krececk, R. and Fourie, L. 2002. Helminths of dogs from a peri-urban resource-limited community in Free State Province, South Africa. Veterinary Parasitology. 107: 343-349. 41. Morch6n, R.; Simon, F.; Gonzalez J . y Mellado Isabel. 2009. Relationship Dirofilaria/hosts: cellular and molecular mechanisms of the heartworm disease vascular pathology. 2nd. European Dirofilaria Days (SEDD) , Salamanca-Espana, 42. Mucha, C ; Sorribos, C. y Pellegrino F. 2005 Consulta rapida en la clinica veterinaria. Editorial. Inter-medica. Madrid. 43. Mylonakis, M.; Koutinas, A. and Liapi, M. 2001. A comparison of the prevalence of Spirocerca lupi in three groups of dogs with different life and hunting styles. J . Helminthol. 75: 359-361. 44. Mylonakis, M.; Rallis, T. and Koutinas, A. 2006. Clinical signs and clinicopathologic abnormalities in dogs with clinical spirocercosis: 39 cases (1996-2004). JAVMA. 228: 1063-1067. 45. Mylonakis, M.; Rallis, T. and Koutinas, A. 2008. Spirocercosis Canine. Aristotle University of Thessaloniki, Greece. 3: 111-116. 45 46. Mylonakis, M.; Rallis, T. and Koutinas, A. 2004. A comparison between ethanol-induced chemical ablation and ivermectin plus prednisolone in the treatment of symptomatic oesophageal spirocercosis in the dog: A prospective study on 14 natural cases. Vet Parasitol. 120: 131-138. 47,Oryan, A.; Sadjjadi, S . ; Mehrabani, D.; Kargar, M. 2008. Spirocercosis and its complications in stray dogs in Shiraz, southern Iran. Veterinary Medicine. 53 (11): 617-624. 48. Quiroz, H. 1990. Parasitologia y enfermedades parasitarias de los animales domesticos. Editorial Limusa. S.A. Mexico DF. 49. Quessada Ana Maria; Silva F.; Braga A. y Rodrigues A. 2007 Remocao cirurgica de nodulos de Spirocerca lupi. Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Porto Alegre, Brasil. Acta Scientiae Veterinariae. 35(3): 385-387. 50. Prasad, M.; Singh, P. and Prasad, C. 1971. Incidence of spirocercosis in dogs. Indian Journal of Animal Health. 10: 227-229. 51. Ramachandran P.; Shakir S . and Ramakrishnan R. 1984 Spirocercosis in canines - a necropsy survey. Cheiron Tamil Nadu. Journal of Veterinary Science and Animal Husbandry. 13: 132-135. 52. Ranen, E.; Lavy, E . and Aizenberg, I. 2004. Spirocercosis-associated esophageal sarcomas in dogs. A retrospective study of 17 cases (1997-2003). Vet. Parasitol. 119: 209-221. 53. Reche-Emont, M, Beugnet, F. and Bourdoiseau, G. 2001. Etude epidemiologique et clinique de la spirocercose canine a I'll de le Reunion a partir de 120 cas. Rev Med Vet (Toulouse). 152: 469-477. 54. Sadighian A. 1969. Helminth parasites of stray dogs and jackals in Shahsavar area, Caspian region, Iran. Journal of Parasitology. 55: 372-374. 55. Schaer, M. 2006. Medicina clinica del perro y el gato. Editorial Masson S.A. Barcelona-Espana. 46 56. Singh N.; Srivistava P. and Tewari. A. 1970. Studies on the incidence of canine spirocercosis in the foothills of Himalayas. Indian Journal of Science and Industry. 4: 65-70. 57. Urquhart G.; Armour J . ; Duncan, J . y Jennings F. 2001. Parasitologia Veterinaria. Editorial Acribia S.A. Zaragoza-Espana. 58. Upadhye S. ; Dhoot V. and Kolte S . (2001) Spirocerca infection in a tiger. Zoos Print J . 16: 450-452. 59. Wandera, J . 1976. Further observations on canine spirocercosis in Kenya. Veterinary Record. 99: 348-351. 60. Washabau R. and Day D. 2013. Canine and feline gastroenterology. Editorial Elsevier. Missouri - USA. 61. Van der Merwe, L.; Kirberger, R.; Clift, S . Williams, M.; Keller, N. and Naidoo, V. 2007. Spirocerca lupi infection in the dog: A review. Vet. J . 176: 294-30. 62. Vignau, Maria; Venturini, Lucila; Romero, J . ; Eiras, D. y Basso W. 2005. Parasitologia practica y modelos de enfermedades parasitarias en los animales domesticos. Buenos Aires. 63. Shubhagata, D.; Abdul, A.; Mohammad, M.; Suchandan, S. and Muraduzzaman, M. 2011.Spirocercosis in stray dogs of Chittagong metropolitan area of Bangladesh: an epidemiological and pathological investigation. Vet. World. 4(11): 485-491. 47 ANEXOS 48 Anexo N° 01 Canes positivos a Espirocercosis en la zona urbana de la ciudad de Ayacucho Identificacion Sexo Edad Condicion de salud 09 Macho > 1 ano Enfermo 16 Macho < 1 ano Enfermo 22 Hembra > 1 ano Aparentemente sano 45 Macho > 1 ano Enfermo 64 Hembra > 1 ano Enfermo 67 Hembra > 1 ano Enfermo 77 Macho > 1 ano Enfermo 81 Macho > 1 ano Enfermo 85 Macho > 1 ano Enfermo 91 Macho > 1 ano Enfermo 95 Macho > 1 ano Enfermo 49 Anexo N° 02 Identificacion de los parasitos de Spirocerca lupi Identificacion Localizacion de la lesion N° de nodulos N° de parasitos 09 Porcion toracica del esofago 01 02 16 Porcion toracica del esofago 02 05 22 Porcion antral del Estomago 01 02 45 Porcion toracica del esofago 03 10 64 Porcion antral del Estomago 02 08 67 Porcion toracica del esofago 03 06 77 Porcion toracica del esofago 03 10 81 Porcion toracica del esofago 04 03 85 Porcion toracica del esofago 03 12 91 Porcion toracica del esofago 02 08 95 Porcion toracia del esofago 02 04 50 Anexo N° 03 Examen cii'nico (auscultacidn) de los canes antemortem Anexo N° 04 Examen cii'nico (temperatura) de los canes antemortem 51 Anexo N° 04 Diseccion de los canes para protocolo de necropsia Anexo N° 05 Necropsia al est6mago de un canino 52 Anexo N° 08 Nodulo granulomatoso en la porcion toracica del esdfago conteniendo parasitos de Spirocerca lupi en un canino Anexo N° 09 Parasitos adultos de Spirocerca lupi hembra y macho 54