UNIVERSIDAD NACIONAL SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA TESIS: Factores que intervienen en la compra de medicamentos genéricos en los usuarios que acuden a la farmacia institucional Para optar el título profesional de: Bach. Richard Rinan CRISOSTOMO GARCIA ASESOR: Mg. Juan Clímaco PANIAGUA SEGOVIA 2024 de la DIRESA en los meses de junio - agosto, Ayacucho, 2023. FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA QUÍMICO FARMACÉUTICO PRESENTADO POR: AYACUCHO - PERÚ iii A mi madre y hermanos por ayudarme en mi etapa de formación profesional y a mis docentes por brindarme sus conocimientos. v AGRADECIMIENTO A la Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga por haberme acogido en sus aulas por el periodo de cinco años brindándome una formación profesional de calidad. A la Escuela Profesional de Farmacia y Bioquímica, y a la plana de docentes por impartir sus conocimientos y experiencias. A la Farmacia de la DIRESA por acogerme y permitirme realizar las encuestas a los usuarios que compran medicamentos genéricos. A mi mamá por su apoyo incondicional durante todos estos años y por ser esa razón el más grande aliciente para el cumplimiento de mis objetivos. vii Página ÍNDICE GENERAL AGRADECIMIENTO .......................................................................................... v ÍNDICE GENERAL ........................................................................................... vii ÍNDICE DE TABLAS ......................................................................................... ix ÍNDICE DE ANEXOS ........................................................................................ xi RESUMEN ......................................................................................................... 1 ABSTRACT ........................................................................................................ 2 I. INTRODUCCIÓN ......................................................................................... 3 II. MARCO TEÓRICO ...................................................................................... 7 2.1. Antecedentes de estudio ........................................................................................ 7 2.1.1. A nivel internacional ............................................................................................. 7 2.1.2. A nivel nacional .................................................................................................... 9 2.2. Base teórica ......................................................................................................... 12 2.2.1. Factores de decisión de compra ........................................................................ 12 2.2.2. Medicamentos Genéricos .................................................................................. 17 2.3. Marco legal .......................................................................................................... 18 III. MATERIALES Y MÉTODOS ..................................................................... 21 3.1. Área de estudio .................................................................................................... 21 3.2. Población ............................................................................................................. 21 3.3. Muestra y muestreo ............................................................................................. 21 3.4. Metodología y recolección de datos ..................................................................... 22 3.5. Tipo de investigación ........................................................................................... 22 3.6. Diseño de investigación ....................................................................................... 23 3.7. Procedimiento de recolección .............................................................................. 23 viii 3.8. Análisis de datos .................................................................................................. 23 3.9. Aspectos éticos .................................................................................................... 24 IV. RESULTADOS ........................................................................................... 25 V. DISCUSIÓN ............................................................................................... 31 VI. CONCLUSIONES ...................................................................................... 35 VII. RECOMENDACIONES .............................................................................. 37 VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ......................................................... 39 IX. ANEXOS .................................................................................................... 47 ix Página ÍNDICE DE TABLAS Tabla 1. Compra de medicamentos genéricos en los usuarios que acuden a la farmacia institucional de la DIRESA en los meses de junio – agosto, Ayacucho,2023…………………………………………...……………………….26 Tabla 2. Datos sociodemográficos de los usuarios que acuden a la farmacia institucional de la DIRESA en los meses de junio – agosto, Ayacucho, 2023………………………………………………………………….....………….27 Tabla 3. Factores internos que intervienen en la compra de medicamentos genéricos en los usuarios que acuden a la farmacia institucional de la DIRESA en los meses de junio – agosto, Ayacucho, 2023……………………………………………………………….….……………28 Tabla 4. Factores externos que intervienen en la compra de medicamentos genéricos en los usuarios que acuden a la farmacia institucional de la DIRESA en los meses de junio – agosto, Ayacucho, 2023………………………………………………….....…….……………………29 Tabla 5. Factores de marketing que intervienen en la compra de medicamentos genéricos en los usuarios que acuden a la farmacia institucional de la DIRESA en los meses de junio – agosto, Ayacucho,2023…………………….....…………………………..………………30 xi Página ÍNDICE DE ANEXOS Anexo 1. Operacionalización de las variables ................................................. 48 Anexo 2. Cálculo de muestra ........................................................................... 49 Anexo 3. Solicitud de permiso a la institución y carta de aceptación ............... 50 Anexo 4. Cuestionario ..................................................................................... 51 Anexo 5. Hoja de validación por el primer experto .......................................... 53 Anexo 6. Hoja de validación por el segundo experto ....................................... 55 Anexo 7. Hoja de validación por el tercer experto ........................................... 57 Anexo 8. Cálculo de alfa de cronbach ............................................................. 59 Anexo 9. Matriz de consistencia. ..................................................................... 60 Anexo 10. Evidencias fotográficas ................................................................... 61 1 RESUMEN Se ha observado que, los medicamentos de marca presentan factores relevantes en comparación con los genéricos que afectan en la decisión de compra, lo que afecta la salud pública al provocar que los pacientes abandonen sus tratamientos. Este estudio tuvo como objetivo principal, determinar los factores que intervienen en la compra de medicamentos genéricos (MG) en los usuarios que acuden a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio - agosto, 2023, haciendo uso de una metodología de tipo básica, cuantitativa, además de contar con un nivel descriptivo y teniendo como parte de su muestra poblacional a 343 usuarios que accedieron a los servicios de la Farmacia Institucional de la DIRESA - Ayacucho. En sus resultados, los principales componentes que intervenían en la compra de los usuarios fueron los factores internos, externos y las estrategias de marketing: En los primeros, se encuentra la edad con 63%, la instrucción (secundaria, superior técnico y universitario) con 100%, percepción en 66,5%, asimismo, se indicó que estaba las experiencias previas con la atención y medicamentos con 58% y conocimiento en 50%. En los externos: Situación laboral, los ingresos, opiniones y la posición social. Respecto a los componentes de marketing, se encuentra el tipo de medicamento, precio, ubicación y las actividades de publicidad. En conclusión, la preferencia por medicamentos genéricos es común entre los usuarios, especialmente mujeres y personas con educación superior. La decisión de compra es influenciada por factores demográficos, económicos, familiares y de marketing, incluyendo el tipo y precio del medicamento y la publicidad. Palabras clave: Medicamentos, factores, compra, genéricos, farmacia. 2 ABSTRACT It has been observed that brand-name medicines present relevant factors in comparison with generic medicines that affect the decision to purchase them, which affects public health by causing patients to abandon their treatments. For this reason, the main objective of this study was to determine the factors involved in the purchase of generic medicines among users who go to the DIRESA Institutional Pharmacy between June and August 2023 in Ayacucho, using a basic, quantitative methodology, in addition to a descriptive level and with a population sample of 343 users who accessed the services of the DIRESA Institutional Pharmacy. In its results, it was specified that the main components that intervened in the purchase of users were internal and external factors and marketing strategies: in the former, age with 63%, education (secondary, higher technical and university) with 100%, perception with 66,5%, as well as previous experiences with care and medicines with 58% and knowledge with 50%. External factors: employment status, income, opinions and social position. With regard to the marketing components, the type of medicine, price, location and advertising activities were mentioned. In conclusion, the preference for generic medicines is common among users, especially women and people with higher education. The purchase decision is influenced by demographic, economic, family and marketing factors, including the type and price of the medicine and advertising. Keywords: Medications, factors, purchase, generics, pharmacy. 3 I. INTRODUCCIÓN Uno de los factores que más invierte en investigación e innovación es el negocio farmacéutico. Muchas naciones han aplicado normativas que regulan la protección de patentes para los productos farmacéuticos a raíz del acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio [(ADPIC) (1994)], que fue crucial para promover las inversiones en ensayos clínicos e investigación1. La mayoría de los artículos farmacéuticos tienen métodos de producción fáciles de copiar que cuestan menos de producir que el producto original patentado. Los fabricantes de medicamentos genéricos impulsan la competitividad del mercado cuando expira el plazo de exclusividad prometido por la patente, lo que puede o no dar lugar a reducciones de precios y apoyar el mantenimiento del acceso a los artículos farmacéuticos2. Un MG es bioequivalente o idéntico al medicamento de marca3. Los MG proporcionan a los consumidores una atención médica asequible y tan eficaz como los productos de marca. La sustitución MG, que han tenido mayor predominio en los últimos años, ha contribuido a promover la adopción de MG menos caros4. La aceptación de la MG y el uso de medicamentos menos costosos están muy influidos por los pacientes, aunque algunos pacientes dudan en cambiar de fármaco, la mayoría tiene una buena actitud hacia los MG. Aun sabiendo que, en Europa, el mercado de genéricos oscila entre el 17% de Suiza y el 83% del Reino Unido5; y, en China los medicamentos genéricos representan el 63% del mercado chino6, los pacientes y la sociedad incurren en mayores gastos como 4 consecuencia del rechazo de los MG; por lo que, es fundamental comprender por qué los pacientes aceptan o rechazan los MG7,8. Las personas permiten o estarían dispuestas a aceptar un MG por sugerencia de un médico o farmacéutico y para abaratar los costes de sus medicamentos. Además, la gente es reacia a cambiar su receta porque valora seguir con una cantidad conocida o una marca de confianza; también, se ha visto que los pacientes son menos proclives a aceptar una sustitución cuando tienen creencias negativas sobre la eficacia y seguridad de los MG9. En Perú se ha transcurrido una serie de acontecimientos en los últimos 50 años que han afectado tanto al acceso a la atención sanitaria como a la disponibilidad de medicamentos como la pandemia y las enfermedades virales. La Dirección General de Medicamentos, Insumos y Drogas (DIGEMID), cuya finalidad principal es supervisar los procesos de fabricación, distribución y dispensación de medicamentos en Perú, fue creada por el Decreto Legislativo N.º 584 en 1990 como parte de un proceso de reestructuración del Ministerio de Salud peruano (MINSA)10. Una parte de la Ley General de Salud (Ley N.º 26842), promulgada en 1997, ordenaba que las recetas de medicamentos incluyeran la DCI, el nombre comercial, si lo hubiera, la forma farmacéutica, la posología, la dosis y el plazo de administración. Con esta norma se codificó el derecho de los ciudadanos al acceso irrestricto a la salud. Más tarde, en 2009, se estableció la Ley de productos farmacéuticos, productos sanitarios y dispositivos médicos (Ley N.º 29459); en virtud de esta ley, el Estado promueve el acceso generalizado a los productos farmacéuticos esenciales como componente vital de la atención sanitaria universal11. Los consumidores eligen los productos de marca en lugar de los genéricos porque creen que son de mayor calidad y más potentes; por tal, actualmente, los usuarios no son conscientes de este problema12. En consecuencia, las costumbres y creencias también influyen; otro componente importante es la receta del médico, que debe estar escrita con la DCI o el nombre genérico para evitar que el usuario tenga que comprar un producto farmacéutico con una marca 5 específica en un laboratorio determinado 13. Actualmente, se ha observado que los medicamentos de marca tienen un precio significativamente elevado a diferencia de los genéricos, lo que crea un problema de salud pública e incita a los pacientes a prescindir de su terapia farmacológica debido al elevado coste14. La compra de medicamentos de venta libre o sin receta también se ve influida por la publicidad, que está vinculada a las tradiciones y creencias del usuario y/o sus familiares15. La investigación se justificó desde el aspecto tecnológico, dado que se buscó generar información que pudiera contribuir a mejorar los procesos de dispensación y compra de los medicamentos genéricos de la farmacia institucional de la DIRESA que se encuentra ubicada en Ayacucho. Con el apoyo de la tecnología se pudo tener mejores sistemas para una atención rápida a los usuarios cumpliendo con la atención de calidad que todas las personas necesitan con correcta orientación sobre los medicamentos solicitados. En el ámbito humanístico, se buscó comprender cuáles serían los factores que influían en la compra de los medicamentos por parte de las personas, considerando sus necesidades y de la misma forma cumplir con las condiciones de equidad en la entrega de los medicamentos. Metodológicamente, el estudio fue cuantitativo y descriptivo, enfocado en la recopilación y análisis estadístico de datos para caracterizar un fenómeno, con el fin de expandir el conocimiento teórico sin aplicación práctica inmediata. Así mismo, tuvo una justificación desde el aspecto científico dado que en la actualidad no se tenían diversos estudios sobre los factores que se encontraban asociados a la compra de medicamentos genéricos en la farmacia institucional de la DIRESA, contribuyendo con el conocimiento por medio de la evidencia empírica. Obteniendo mayor información sobre los factores que intervenían en la compra de medicamentos genéricos, los encargados de las farmacias pudieron tomar en cuenta ello, para dar a conocer un poco más sobre dichos medicamentos de tal manera que los usuarios no tuvieran temores al respecto, sino que se sintieran seguros de poder utilizarlos. 6 Objetivo general Determinar los factores que intervienen en la compra de medicamentos genéricos en los usuarios que acuden a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio - agosto Ayacucho, 2023. Objetivos específicos  Identificar los factores internos que intervienen en la compra de medicamentos genéricos en los usuarios que acuden a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio -agosto Ayacucho, 2023.  Identificar los factores externos que intervienen en la compra de medicamentos genéricos en los usuarios que acuden a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio -agosto Ayacucho, 2023.  Establecer los factores de marketing que intervienen en la compra de medicamentos genéricos en los usuarios que acuden a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio-agosto Ayacucho, 2023. 7 II. MARCO TEÓRICO 2.1. Antecedentes de estudio 2.1.1. A nivel internacional Almeida et al.16 en el 2019, realizó un estudio cuyo título fue “Automedicación de medicamentos genéricos en usuarios de farmacias en un municipio mexicano”, para lo cual tuvo como fin conocer el nivel de conocimiento básico y la automedicación de las personas que consumen medicamentos genéricos. La metodología que emplearon fue exploratorio, descriptiva y transversal, donde tuvieron como muestra a 383 individuos que compraron en 7 farmacias de la zona. Sus hallazgos reflejaron un nivel medio de conocimiento sobre la automedicación, asimismo encontraron que el 53% de los individuos que utilizan medicamentos genéricos fueron mujeres, con una edad entre los 18 a 33 años según mencionó el 53,3% y el 42% tienen estudios superiores. Las medicinas genéricas que mayormente compras son antiinflamatorios (AINES) según informó el 46,3% de los participantes. Concluyeron que la mayor educación en los individuos se relacionará con la automedicación, además los factores que se identificaron son: Sin prescripción médica, falta de tiempo para visitar a un profesional de salud y por los precios bajos. Briones17 en el año 2019, desarrolló una investigación titulada “Análisis de los factores que inciden en el comportamiento de compra de medicamentos genéricos desde la perspectiva del canal de distribución en el cantón Balzar” y cuyo propósito fue identificar los factores influyentes en la compra de medicamentos genéricos. Para lo cual, la metodología empleada fue de descriptiva, no experimental- transversal, desarrollada por medio de encuestas a un total de 15 farmacias. Los resultados evidenciaron una compasión bio- 8 equivalente en la formulación genérica y con resultados muy parecidos al medicamento de fórmula original, asimismo encontraron que los fármacos son distribuidos por farmacias independiente, donde la población adquiere los medicamentos, además identificaron que los factores con mayor influencia clara son: precio, clasificación del medicamento y prescripción, así también la población tiene una clara preferencia por los fármacos de marca. Concluyeron que la automedicación es uno de los factores más frecuentes para que la población adquiera medicamentos genéricos, debido a la efectividad que ocasiona. Iñiguez18 en el año 2019, efectuó una indagación sobre el “Análisis de los factores que influyen en la decisión de compra de las medicinas genéricas en el Cantón Cuenca del año 2018. Con el propósito de identificar los factores que repercuten en la decisión para adquirir los medicamentos genéricos en dicho lugar. La realizaron mediante el método descriptivo, no experimental y enfocado cuantitativamente, asimismo se encuestó a 185 pacientes que asistieron a hospitales privados y públicos. Los hallazgos evidenciaron que el 97% de los participantes compraron medicina genérica, el 48% lo hizo bajo receta del médico, el 25% simplemente fueron recomendados por las farmacias, el 18% se automedicó. En su vida cotidiana mencionaron en un 44% que consumieron medicamentos genéricos y el 32% apoya la decisión debida que estos medicamentos tienen un costo bajo. Concluyeron que los factores influyentes para la compra de medicamentos son: Receta médica, Costo y por recomendaciones sea familiar, del farmacéutico o químico farmacéutico (p 66). Rey19 en el año 2021, realizó una investigación cuyo título fue “Revisión de factores que influyen en prescripción y uso de medicamentos genéricos vs. de marca en Colombia y otros países de Latinoamérica”, teniendo por objetivo identificar los distintos factores que llegaban a tener predominio en la prescripción y consumo de los productos medicinales genéricos vs. medicamentos de marca, para ello utilizó una metodología cualitativa, donde realizó una revisión estructurándose información teniendo como muestra a los usuarios y profesionales. Los resultados obtenidos permitieron lograr identificar posibles factores influyentes en la toma de decisión sobre la utilización de 9 medicamentos genéricos; como la calidad de los fármacos, la percepción frente a la efectividad, seguridad, el gasto en el sistema de salud, entre otros expuestos. Concluyó que, la gestión efectiva de las acciones de la política de salud pública en Colombia requiere hacer énfasis en las agencias reguladoras y en los actores de la cadena de distribución de medicamentos, esto contribuirá a cerrar brechas en el problema diferencial. 2.1.2. A nivel nacional Mendoza et al.20 en el año 2019, quienes indagaron sobre “Percepción de la población con respecto a medicamentos genéricos frente a los de marca en hospitales del Perú”. El propósito de conocer la percepción que se tenía en la población en relación a los medicamentos genéricos en comparación con los de marca. El estudio tuvo un enfoque cuantitativo y de tipo de descriptivo. La metodología fue de tipo descriptivo con enfoque cuantitativo. Encontraron que, el 46,7% coinciden con que los medicamentos genéricos son menos eficaces a diferencia a los de su contraparte, solo el 49,3% recomendaría el uso de medicamentos genéricos. Concluyeron que la población peruana aún tiene conceptos equívocos y baja aceptación a los medicamentos genéricos. Laime21 en el año 2021, efectuó una indagación titulado “Factores que influyen en la compra de medicamentos de marca y genérico en la botica Gianfarma Puente Piedra – Lima, 2021. Plantearon determinar los que elementos influían en la compra de medicamentos de marca y genérico y cuya metodología fue descriptiva, correlacional y no experimental, con una muestra de 109 participantes. Sus hallazgos evidenciaron que el 67,6% expresan tener factores que influyen en la compra, el 43,2% consideras factores demográficos, un 67,6% consideran el factor económico, para el 56,8% la publicada tenía nivel medio. Concluyó que los factores tienen una influencia en la compra de medicamentos, comprobado estadísticamente al tener un p-valor igual a 0,000. Quispe22 en el año 2021, realizó un estudio cuyo título fue “Factores que intervienen en la decisión de compra de medicamentos en las farmacias y boticas de la Provincia Mariscal Nieto, región Moquegua, 2019”. El objetivo fue conocer las percepciones de los usuarios, el mismo que se encuentra en la parte sur del 10 Perú. Fue un estudio de tipo descriptiva. Encontró que con un 68% que es muy relevante el factor de decisión de compra sin tener en cuenta si sin genéricos o de marca, otro factor identificado es la actitud, las creencias y la personalidad según reporte del 58% de los encuestados, asimismo un 49% mencionó que el marketing influye en su compra y el 64% dijo que los factores externos suelen influir al momento de comprar los medicamentos. Concluyó que la población al momento de realizar una compra de medicamentos es influenciada por distintos factores. Zevallos y Tavara23 en el 2021, desarrollaron una investigación titulada “Factores que intervienen en la decisión de compra de medicamentos genéricos y de marca en los usuarios que acuden a la oficina farmacéutica de Magdalena del Mar, Lima 2020”. La investigación buscó precisar los elementos que intervienen para adquirir los medicamentos genéricos a diferencia de las marcas; para lo cual se usó una metodología básica, observacional, prospectiva y transversal. Los resultados mostraron que los factores que llegan a intervenir en la decisión de compra siendo un 84% que son influenciados para su compra y el 16% no tiene ninguna influencia; además, el 54% prefieren medicamentos de marca. Concluyeron que en los usuarios si hay una gran influencia al momento de comprar medicamentos y optan por fármacos de marca. Estofanero y Mamani24, en el año 2023, efectuaron una investigación titulada “ Factores que influyen en la adquisición de medicamentos genéricos asociados al Nivel de aceptación en la farmacia FarmaPerú – Juliaca, 2023. El estudio buscó saber sobre los factores que están conectados con la adquisición de medicamentos genéricos, tuvo una metodología de tipo correlacional, observacional y prospectiva, teniendo como muestra a 108 usuarios. Como parte de los resultados, demostraron que el 48,1% indicaron estar informados para aceptar los medicamentos, un 34,3% tener un nivel medio y el 17,6% posee un indicador bajo; por otro lado, los porcentajes sobre consumo, el 58,1% posee un valor alto, el 23,1% tiene un nivel medio y el 12,1% tiene un nivel bajo y en seguridad, el 65,7% muestra estar seguro con el uso de los medicamentos, el 22,2% era regular y el 12,1% un nivel bajo. Concluyeron que no se halla relación 11 entre las variables de estudio debido que el p-valor es mayor al 5%, según el chi cuadrado. Fernández25 en el año 2023, investigó sobre “Aceptación de medicamentos genéricos en personas adultas que adquieren sus medicamentos en cadenas de boticas de la ciudad de Ica, 2022”. El propósito fue conocer la aceptación que se tenía en los medicamentos genéricos en usuarios adultos, asimismo empleó una metodología observacional, no experimental y transeccional, cuya muestra fue de 96 usuarios a quienes se les encuestó. Los resultados reflejaron que el 84,38% adquirieron medicamentos genéricos, el 45,83% si aceptarían cambiar sus medicamentos genéricos por unos de marca y solo 26,04% se encontraron en duda de aceptar el cambio de fármacos; por último, el 67,71% tiene confianza en los medicamentos genéricos, el 55,21% en los efectos y un 63,54% considera no existir. Concluyó que es necesario una mayor información sobre los medicamentos genéricos para que al momento de realizar la compra sea mucha más precisa. Ruiz26 en el año 2023, investigó sobre “Nivel de aceptación de medicamentos genéricos en pobladores de la asociación laderas de Campoy del distrito san Antonio - Huarochirí, 2022”, teniendo como finalidad conocer la aceptación de genéricos y como metodología cuantitativa, aplicada y no experimental, con una muestra de 218 pobladores. Los resultados evidenciaron que en un 53,2% reflejaron un nivel medio, con un nivel de consumo medio con un porcentaje de 69,7%; el nivel alto de confianza en los medicamentos en 53,2%, y el nivel de accesibilidad de medicamentos fue medio con un 72,9%. Concluyó que la determinación del nivel de aceptación de medicamentos genéricos en dicho lugar es medio con un 89,4% entre los pobladores. 12 2.2. Base teórica 2.2.1. Factores de decisión de compra La calidad percibida, las características del producto, las experiencias previas y el consejo del profesional médico pueden afectar a la actitud de compra de medicamentos genéricos. La actitud y la intención de compra pueden verse afectadas por las características de un producto; a la luz de esto, podemos decir que ha sido difícil captar en la literatura cómo las actitudes y las intenciones de compra se conectan con el viaje del consumidor al comprar medicamentos genéricos.27 La industria farmacéutica, sector en el que más invierte en investigación e innovación. A raíz del acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio (ADPIC) de 1994, muchos países han puesto en marcha normativas que regulan la protección de las patentes de productos farmacéuticos. Este acuerdo fue crucial para promover la inversión en ensayos clínicos e investigación,1 debido los fabricantes pueden copiar y producir fármacos fácilmente y venderlo a un precio menor al original, por lo que puede aumentar la competitividad del mercado y conducir potencialmente a reducciones de precios, ayudando a mantener el acceso a los productos farmacéuticos necesarios.28 2.2.1.1. Factores internos Los factores de decisión de compra tienen como primera dimensión factores internos; la edad de la persona, el sexo, grado de instrucción, conocimiento, creencias, percepción, experiencia, estos puntos fueron desarrollados en los siguientes párrafos 2.2.1.1.1. La edad: se caracteriza por la etapa de vida de la persona que comienza con el nacimiento y se cuenta en años. Suele caracterizarse por una determinada etapa o grado de desarrollo mental o físico e implica responsabilidades legales 26. 2.2.1.1.2. El sexo: Se refiere a la determinación biológica de ser hombre o mujer concerniente a factores genéticos, morfológicos y endocrinos 27. 13 2.2.1.1.3. Grado de instrucción: se describe como nivel de formación académica y los conocimientos que se adquieren referente a los grados educativos 28. 2.2.1.1.4. El conocimiento: es la acumulación de ideas, y las ideas son las percepciones de las personas, la naturaleza, la sociedad, el pensamiento y la esencia. La gestión del conocimiento debe concentrarse en la creación y gestión de reservas de conocimiento si el conocimiento se considera un objeto o la adquisición de información; si el conocimiento se considera un proceso, la gestión del conocimiento debe concentrarse en el proceso de flujo de conocimiento y en la creación, puesta en común y distribución del conocimiento 29. Debido al escaso conocimiento y a la mala percepción de los pacientes sobre su calidad, eficacia y seguridad, el empleo de medicamentos genéricos está restringido; en consecuencia, se cuestionaría la eficacia del empleo de genéricos para tratar sus enfermedades 30. 2.2.1.1.5. Las creencias: Una creencia es una actitud personal de que algo es cierto o de que algo es así. Una actitud subjetiva es un estado mental en el que uno tiene una posición, perspectiva u opinión hacia algo. Los filósofos utilizan el término "creencia" en epistemología para describir puntos de vista sobre el mundo que pueden ser verdaderos o falsos 31. 2.2.1.1.6. La percepción: las experiencias de objetos, sucesos y conexiones que se aprenden al retomar e interpretar la información de los mensajes se denominan percepción. Proporciona una sensación al sistema estímulo- respuesta, que incluye la atención, la esperanza, la motivación y la memoria, al resumir la información y predecir el mensaje. El acto de darse cuenta de algo o de algo en general se conoce como percepción; también se conoce como percepción, conciencia o comprensión 32. 2.2.1.1.7. Experiencia: se define en el Diccionario de la Real Academia Española como algún hecho que se haya observado o conocido directamente o la participación en acontecimientos como base para la comprensión.33 Existen 14 varias definiciones de la palabra "experiencia" en la literatura académica, ya que tiene muchas connotaciones estrechamente relacionadas; es común pensar en la experiencia como un acontecimiento consciente. En ocasiones, esto se limita a ciertas conciencias, como la de los sentidos o la de los sentimientos, a través de las cuales el sujeto aprende sobre el mundo exterior; sin embargo, la experiencia se define de forma más amplia para abarcar experiencias conscientes distintas de la percepción y el sentimiento 34. Los medicamentos genéricos han despertado el interés de varias partes interesadas; así también, estudios también indican que este sector ha crecido lentamente con el tiempo. Los reguladores de la sanidad pública, los ejecutivos de las empresas y los investigadores académicos están interesados en este tema, ya que está relacionado con la percepción de los consumidores al momento de compra en las recetas genéricas, sobre todo en los países donde la normativa apoya el desarrollo y la comercialización de medicamentos genéricos 35. 2.2.1.2. Factores externos Se caracteriza, por: ocupación laboral, opiniones o sugerencias, clase social e ingresos económicos. Estos puntos serán desarrollos a continuación: 2.2.1.2.1. Ocupación laboral: se denomina a la población activa de un país que está empleada; por el contrario, un índice más bajo indica que una parte importante de la población no participa activamente en las actividades del mercado laboral, ya sea porque están en paro o porque han abandonado la población activa. Un índice más alto indica que un porcentaje sustancial que forma parte de la población activa 36. 2.2.1.2.2. Las opiniones o sugerencias: es un consejo, una propuesta o una idea para su consideración mientras que una opinión es una perspectiva o juicio sobre algo que no siempre se fundamenta en la realidad o el conocimiento 37. 2.2.1.2.3. La clase social: un tipo de categorización socioeconómica conocida como clases sociales se utiliza para determinar las categorías en las 15 que se divide la sociedad teniendo en cuenta los rasgos que comparten las personas. Una especie de categorización socioeconómica conocida como clases sociales se utiliza para determinar las categorías en las que se divide la sociedad teniendo en cuenta los rasgos que comparten las personas; entre ellos se encuentran el dinero, el trabajo, las oportunidades educativas, la influencia política, el poder adquisitivo y los patrones de consumo 38. 2.2.1.2.4. Ingresos económicos: Los ingresos económicos son el aumento de los activos de una empresa que repercuten positivamente en el resultado neto, en las pérdidas o, en su caso, en la variación neta de los fondos propios y, por tanto, en el capital ganado o en los fondos propios, respectivamente. Dicho de otro modo, los ingresos económicos son la suma de dinero que se distribuye a cada elemento a cambio de su participación en el proceso de producción. Dependiendo del componente de la producción que la recibe: trabajo, capital, tierra, etc., la renta puede adoptar la forma de sueldos y salarios, alquileres, dividendos, cánones, beneficios y tasas 39. 2.2.1.3. Estímulos de marketing Esta dimensión, presentó como indicadores el tipo de medicamento, el precio de medicamento, lugar de compra y publicada. Los cuáles fueron descritos a continuación: 2.2.1.3.1. Tipo de medicamento: estos productos están disponibles en varias formas o tipos. Pero tenga en cuenta que algunos medicamentos sólo vienen en una variedad, especialmente los que son poco comunes o únicos. Además, algunos pueden ser más eficaces en una categoría que en otra 40. 2.2.1.3.2. Precio de medicamento: Desde las naciones más pobres hasta las más ricas, ha aumentado la preocupación pública por el aumento de los precios; por ejemplo, solo el 9% de los 1500 grupos de pacientes encuestados en 78 países pensaba que las empresas farmacéuticas tenían una "política de precios justos" "excelente o buena". Políticos, académicos, médicos, pacientes y directivos de empresas farmacéuticas han discutido enérgicamente sobre si los 16 precios de los medicamentos son justos, pero no han podido ponerse de acuerdo sobre qué significa realmente "justicia" 41. Para simplificar, este apartado se centra en los medicamentos incluyendo drogas, agentes biológicos, diagnósticos y otros equipos médicos. El coste de un medicamento tiene como función satisfacer la demanda de ese producto en la sociedad; sin embargo, cuando la necesidad es mayor, los vendedores suelen tener una mayor influencia en la fijación de precios. El poder de monopolio mejora la posición del vendedor en el mercado de nuevos medicamentos. Estos rasgos indican que, para garantizar un precio justo, suele ser necesaria la acción del gobierno 42. 2.2.1.3.3. Lugar de compra de medicamentos: Los medicamentos se venden y se distribuyen a cadenas de farmacias, farmacias independientes, hospitales, clínicas, residencias de ancianos y farmacias de venta por correspondencia, los mayoristas compran medicamentos a los fabricantes, los almacenan y luego los venden 43. La compra de medicamentos tiene un impacto directo en la disponibilidad. La compra pública es una función que realizan todos los sistemas de salud, a pesar de que los hay de diversos tipos y modalidades. Su realización es esencial para la sanidad administrativa y financiera de la administración pública, ya que sirve de herramienta para el cumplimiento de tareas públicas, como la prestación de servicios a la sociedad. Las compras públicas realizadas bajo la figura de "contratación pública" son efectuadas por organizaciones vinculadas al Estado, como empresas públicas y empresas de capital mixto, y están sujetas a las leyes y reglamentos de la respectiva nación o zona 44. 2.2.1.3.4. Publicidad: Para crear y ejecutar la publicidad con éxito es necesario tener muy en cuenta sus cualidades y prestar gran atención a los detalles en los frentes operativos. La publicidad tiene un importante potencial para crear conversaciones productivas con los clientes; para aumentar las posibilidades de éxito de las iniciativas de captación de audiencias, los proveedores de atención sanitaria deben aprovechar las oportunidades que se 17 les presenten para mantenerse al día de la información más reciente sobre publicidad y sus aplicaciones y tácticas relacionadas 45. Los farmacéuticos deben ser conscientes de cómo los esfuerzos de marketing de las empresas farmacéuticas pueden afectar a la atención al paciente, ya que siguen promocionando directamente a los consumidores y a los médicos que trabajan. La publicidad de medicamentos parece estar destinada a informar a los médicos sobre los nuevos avances en las terapias disponibles y a aumentar el conocimiento de los pacientes sobre los medicamentos disponibles, fomentando así un mayor compromiso y la gestión de su propia salud. El envío de representantes médicos oficiales a los médicos, los viajes patrocinados, la confianza de los pacientes en folletos, los anuncios en televisión/revistas/internet, etc. son algunos ejemplos de cómo puede ser esta publicidad. Aunque históricamente los profesionales de la medicina han sido los destinatarios de los anuncios de medicamentos y el material promocional, el mercado ha cambiado y ahora se hace más hincapié en la publicidad directa al consumidor 46. Los medicamentos y la tecnología médica se consideran elementos cruciales del sistema sanitario. Especialmente en las naciones bajos ingresos y medios, el acceso a medicamentos importantes en los sectores público y privado es un componente crucial del proceso de tratamiento. El coste de los medicamentos para los sistemas sanitarios ha aumentado como consecuencia del envejecimiento de la población, la facilidad de acceso a los medicamentos, los cambios en los patrones de enfermedad, el incremento de la prevalencia de las enfermedades no transmisibles (ENT), los avances en tecnología médica, la producción de medicamentos diversos y caros, y la mejora de la esperanza y la calidad de vida 47. 2.2.2. Medicamentos Genéricos Los medicamentos genéricos son aquellos que tienen los mismos componentes activos, dosis, modo de administración, potencia, seguridad y calidad que un medicamento de marca que ha recibido previamente la aprobación reglamentaria 48. Pueden diferir en apariencia y componentes inactivos de sus equivalentes de 18 marca. Pueden ser adquiridos por prácticamente todos los grupos sociales y pueden llegar a ser hasta un 95% más baratos que los medicamentos de marca. Son más baratos como consecuencia de las reducciones de precios provocadas por los fabricantes que compiten entre sí para producir la versión genérica una vez que la patente ha expirado 49. La Organización Mundial de la Salud, define un medicamento genérico como un producto farmacéutico creado por un fabricante sin licencia de la empresa titular de la patente y comercializado tras la expiración de la patente original. Esto significa que no necesitan la aprobación de la empresa original para crear un medicamento genérico. Además, tienen los principios activos en cantidad, calidad y forma farmacéutica que los medicamentos originales de referencia, pero son menos caros y pueden tener excipientes diferentes; sin embargo, al pasar de un original a un genérico, la bioequivalencia y la función de los excipientes pueden aclararse en términos de eficacia clínica y seguridad 50. Suelen comercializarlos la empresa de marca u otras empresas subsidiarias con el consentimiento de la empresa de marca. Se ofrecen a precios más baratos que los medicamentos de marca y vienen con un etiquetado y envasado distintos. Se fabrican de acuerdo con las exigencias de las empresas pioneras y tienen los mismos componentes activos e inactivos que sus equivalentes de marca. No figuran en el libro naranja porque se aceptan como equivalentes terapéuticos del producto de marca 51. 2.3. Marco legal  Ley General de Salud Nº 26842 - Establece normativas para asegurar calidad, seguridad y eficacia de medicamentos.  Decreto Supremo Nº 014-2011-SA - Regula comercialización y dispensación de medicamentos genéricos en farmacias.  Ley N° 29459 - Promueve uso racional de genéricos y garantiza cumplimiento de estándares de calidad. 19  Resolución Ministerial Nº 822-2018/MINSA - aprueba la “Lista Nacional de Medicamentos Esenciales” y promueve la prescripción y dispensación preferente de medicamentos genéricos.  Resolución Ministerial Nº 822-2018/MINSA - Aprueba lista de medicamentos esenciales y promueve prescripción de genéricos. 21 III. MATERIALES Y MÉTODOS 3.1. Área de estudio La investigación se llevó a cabo en el departamento de Farmacia de la Dirección Regional de Salud (DIRESA) de Ayacucho. 3.2. Población La población, es indicada como los componentes del estudio que hacen posible el desarrollo del estudio, asimismo, se tuvo en cuenta al investigador. Dado que la población y el universo tuvieron muchas cualidades, ambos pudieron denominarse población o, viceversa, universo población.55 Conformado por los usuarios que acudieron a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio-agosto, Ayacucho, 2023; registrándose 1169 en junio, 827 en julio y 1136 en agosto, haciendo un total de 3132 pacientes atendidos. 3.3. Muestra y muestreo La muestra fue un subconjunto que se consideró una porción representativa de la población o del universo; los datos se recogieron a partir de la muestra, y la población se describió desde la condición problemática de la investigación56. Por tal motivo, la muestra estuvo conformada por 343 usuarios que acudieron a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio-agosto, Ayacucho, 2023. Criterios de inclusión  Usuarios que acuden a la Farmacia Institucional Diresa. 22  Usuarios mayores de 18 años. Criterios de exclusión  Usuarios con alteraciones mentales.  Usuarios que no se valen por sí mismos.  Usuarios que no deseen participar en el estudio. 3.4. Metodología y recolección de datos Se utilizó la encuesta como parte de la técnica, la cual cumplió con la función de obtener datos de un grupo o segmento concreto de la población objetivo. Cada sujeto fue interrogado de la misma manera, ya que el proceso de recogida de datos estuvo estandarizado.57 Como instrumento se utilizó un cuestionario, el cual fue válido y consistente en el contexto aplicado. Se entregó a los encuestados una serie de preguntas escritas y se les pidió que, de forma anónima, las respondieran con sinceridad. 57 En la investigación se aplicó el cuestionario sobre "Los factores que intervienen en la compra de Medicamentos Genéricos", elaborado por Távara R. y Zevallos D. quienes validaron su cuestionario por juicio de expertos, es decir, fue revisado y aceptado por 3 profesionales especializados en el tema. Así también, el cuestionario tuvo una confiabilidad en el coeficiente de Alfa de Cronbach de 0,839, en otras palabras, el instrumento tuvo una confiabilidad alta. 3.5. Tipo de investigación Se desarrolló un estudio de tipo básico; esta investigación se realizó cuando una realidad determinada fue el único objetivo de la investigación orientada a la adquisición sistemática de conocimientos con el único fin de saber más sobre esa realidad.58 De enfoque cuantitativo, debido a que fue secuencial y probatoria, y utilizó el método hipotético-deductivo y se basó en la idea de que puede haber un orden en la naturaleza y que es posible conocerlo. Se utilizó la recopilación de 23 información que permita aprobar las hipótesis planteadas, por medio del análisis estadístico con el fin de explicar, pronosticar, verificar y regular los sucesos.59 Fue de nivel descriptivo, donde el objetivo principal es describir las cualidades, rasgos y personas de diversas sociedades, objetos y fenómenos.60. 3.6. Diseño de investigación El análisis se ajustó a un diseño no experimental, la cual fue de tipo básica descriptiva con un enfoque cuantitativo usando el método hipotético-deductivo, y se aplicó como técnica la encuesta. No intervinieron estímulos ni circunstancias experimentales que se sometieran los principales de investigación, sino que los sujetos fueron evaluados en su contexto natural sin ejercer en alteración; asimismo, no se manipularon las variables de estudio. De corte transversal, ya que recogió datos de un momento en el tiempo. La principal característica distintiva de estos estudios fue que se realizaron una sola vez; por tanto, no hubo seguimiento.61 3.7. Procedimiento de recolección En primera instancia, se envió una solicitud de permiso (ANEXO 3) al encargado de la Farmacia Institucional de la DIRESA, explicándoles el propósito de la investigación. Seguidamente, se estructuró el trabajo de investigación y se fundamentó adecuadamente. Luego de recibir la aceptación del encargado de la Farmacia Institucional de la DIRESA se aplicó el cuestionario. Se tuvo en cuenta que, antes de aplicar el cuestionario cada usuario participante tuvo que llenar su consentimiento informado. El cuestionario tuvo una duración de 20 a 35 minutos. Los datos de la investigación fueron debidamente ingresados y procesados para responder a los objetivos e hipótesis de la investigación. 3.8. Análisis de datos Una vez obtenido los datos en la cuesta fueron ingresados para su ordenamiento por medio del programa Excel 2019; posteriormente fueron transportados y analizados detalladamente en el programa SPSS v.25. Estos resultados se 24 presentaron mediante tablas y gráficos, denotando la distribución de frecuencias y porcentajes. 3.9. Aspectos éticos El estudio fue aceptado por el comité de ética (ANEXO 4). La investigación garantizó la confidencialidad y anonimato de todos los participantes, protegiendo sus datos personales. Además, la información recopilada se utilizó únicamente con fines de investigación, sin incurrir en prácticas engañosas o fraudulentas. Asimismo, se respetaron los derechos de autor y la propiedad intelectual mediante las citas y referencias correspondientes. 25 IV. RESULTADOS 26 Tabla 1. Compra de medicamentos genéricos en los usuarios que acuden a la farmacia institucional de la DIRESA en los meses de junio – agosto, Ayacucho, 2023. Compra de medicamentos genéricos Frecuencia Porcentaje Porcentaje acumulado Si No Total 329 95,9% 95,9% 14 4,1% 100,0% 343 100,0% Nota. Extraído de resultado de SPSS 27 Tabla 2. Datos sociodemográficos de los usuarios que acuden a la farmacia institucional de la DIRESA en los meses de junio – agosto, Ayacucho, 2023. Datos sociodemográficos Recuento % Sexo Masculino 93 27,1% Femenino 250 72,9% Total 343 100,0% Grado de Instrucción Secundaria 84 24,5% Superior técnico 122 35,6% Superior universitario 137 39,9% Total 343 100,0% Edad Menores de 30 años 147 42,9% Entre 30 a 40 años 60 17,5% Entre 40 a 50 años 63 18,4% Mayores de 50 años 73 21,3% Total 343 100,0% Nota. Extraído de resultado de SPSS 28 Tabla 3. Factores internos que intervienen en la compra de medicamentos genéricos en los usuarios que acuden a la farmacia institucional de la DIRESA en los meses de junio – agosto, Ayacucho, 2023. Factores internos Recuento % Edad Si 216 63,0% No estoy seguro 14 4,1% No 113 32,9% Total 343 100,0% Sexo Si 22 6,4% No estoy seguro 3 0,9% No 318 92,7% Total 343 100,0% Grado de instrucción Si 343 100,0% No estoy seguro 0 0,0% No 0 0,0% Total 343 100,0% Creencias Si 108 31,5% No estoy seguro 7 2,0% No 228 66,5% Total 343 100,0% Percepción Si 228 66,5% No estoy seguro 64 18,7% No 51 14,9% Total 343 100,0% Experiencia Si 199 58,0% No estoy seguro 51 14,9% No 93 27,1% Total 343 100,0% Conocimiento Si 172 50,1% No estoy seguro 72 21,0% No 99 28,9% Total 343 100,0% Nota. Extraído de resultado de SPSS 29 Tabla 4. Factores externos que intervienen en la compra de medicamentos genéricos en los usuarios que acuden a la farmacia institucional de la DIRESA en los meses de junio – agosto, Ayacucho, 2023. Factores externos Recuento % Ocupación laboral Si 180 52,5% No estoy seguro 37 10,8% No 126 36,7% Total 343 100,0% Opinión familiar Si 145 42,3% No estoy seguro 58 16,9% No 140 40,8% Total 343 100,0% Clase social Si 136 39,7% No estoy seguro 51 14,9% No 156 45,5% Total 343 100,0% Opinión social Si 86 25,1% No estoy seguro 71 20,7% No 186 54,2% Total 343 100,0% Ingresos Si 193 56,3% No estoy seguro 50 14,6% No 100 29,2% Total 343 100,0% Nota. Extraído de resultado de SPSS 30 Tabla 5. Factores de marketing que intervienen en la compra de medicamentos genéricos en los usuarios que acuden a la farmacia institucional de la DIRESA en los meses de junio – agosto, Ayacucho, 2023 Factores de marketing Recuento % Tipo de medicamento Si 237 69,1% No estoy seguro 56 16,3% No 50 14,6% Total 343 100,0% Precio Si 257 74,9% No estoy seguro 21 6,1% No 65 19,0% Total 343 100,0% Ubicación Si 244 71,1% No estoy seguro 43 12,5% No 56 16,3% Total 343 100,0% Publicidad Si 212 61,8% No estoy seguro 65 19,0% No 66 19,2% Total 343 100,0% Nota. Extraído de resultado de SPSS 31 V. DISCUSIÓN Los medicamentos deben estar accesibles para la ciudadanía en general y estos deben ser de calidad para mantener la salud pública, puesto que, para mantener su bienestar en las personas que tienen algún malestar o enfermedad requieren de la toma de alguna medicina 41. Los medicamentos genéricos, surgieron como una importante alternativa para que los individuos accedan a los medicamentos que necesiten porque su costo es menor y mantiene la misma eficacia que los productos de marca, por lo tanto, se precio es accesible a diferencia de los otros medicamentos, sin embargo, su compra puede estar influenciada por algunos aspectos 48. Por tal motivo, se desarrolló la investigación con la finalidad de explorar y comprender los factores: Internos, externos que pueden estar relacionado con la compra de los medicamentos genéricos en la farmacia institucional de la DIRESA, de lo cual se obtuvieron los resultados y serán discutidos a continuación con otras investigaciones similares con la finalidad de ejercer un sustento sobre su elaboración, además de una comparación sobre los datos que fueron obtenidos como parte del proceso del estudio. En la Tabla 1, un gran porcentaje de los usuarios (95,9%) compra medicamentos genéricos, mostrando una aceptación mayoritaria de este tipo de medicamentos por parte de los usuarios de la farmacia institucional de la DIRESA en Ayacucho. Sólo una cantidad minoritaria (4,1%) prefiere adquirir medicamentos de marca o de patente. Esta tendencia permite entender los comportamientos de compra y puede influir en las estrategias de suministro y políticas de salud pública, enfocadas en la promoción y provisión de opciones genéricas accesibles durante el periodo de junio a agosto de 2023 en Ayacucho. 32 Sin embargo, contrastando con lo que menciona Mohammadshahi et al.24, aunque los datos muestran una alta aceptación de genéricos, los factores mencionados como calidad percibida, experiencias, etc., podrían estar influyendo en las actitudes y decisiones de algunos usuarios al momento de la compra real, dando como resultado ese pequeño porcentaje que opta por medicamentos de marca. Asimismo, Mendoza et al.23, en su investigación sugirió que el 49,3% de las personas, recomendaría usar medicamentos genéricos; mientras el 46,7% mencionó que estos medicamentos presentan menos efectividad. Por otro lado, Fernández22 presentó valores parecidos, al mostrar que el 84,38% adquirieron medicamentos genéricos, el 67,71% presenta confianza en este tipo de medicamentos. En la Tabla 2, se estudiaron los datos sociodemográficos, donde la mayoría de los usuarios de la Farmacia Institucional de la DIRESA son mujeres, representando el 72,9%, y la mayor parte cuenta con educación superior, siendo el 39,9% universitarios y el 35,6% técnicos. Los menores de 30 años conforman el grupo etario más grande, con un 42,9%, seguido por mayores de 50 años y otros rangos adultos. Estos datos son relevantes porque la identificación del perfil demográfico de los usuarios puede indicar diferencias en el conocimiento o las actitudes hacia los medicamentos genéricos, así como en la toma de decisiones de salud. Además, el predominio de usuarios jóvenes podría influir en las tendencias de compra y las necesidades de educación farmacéutica. Dichos resultados son comparados con los indicados en el estudio de Laime20 en el 2021, quienes precisaron que los aspectos sociodemográficos tuvieron un predominio sobre la compra de los medicamentos genéricos; asimismo, un 67,6% se debía a los factores económicos, y como punto final aspectos de marketing con 56,8% respecto a la publicidad. En la información otorgada por Ruiz21 en el 2023 determinó que un 69,7% de los usuarios tenían nivel regular de consumo de medicamentos genéricos, en Mendoza23 en el año 2019, demostró que un 49,3% de los usuarios recomendarían el consumo de los medicamentos genéricos. Por su parte, Almeida et al. 16 donde se enfatizó que el 53% eran mujeres encontrándose con una edad de 18 a 33 años, datos relacionados con los que se presentaron en los resultados de la investigación. 33 En la Tabla 3. se identificaron los factores internos que llegaban a intervenir en la compra de los medicamentos genéricos en los usuarios de acuden a la farmacia de la DIRESA, los cuales son: la edad teniendo un promedio del 63% de influencia en la decisión que tienen las personas para emitir su compra, además también se encuentra el sexo con un valor del 92,7%, llegando a considerarse un valor elevado en la decisión de adquirir un producto genérico, no obstante, el 100% manifiesta que es importante el nivel educativo, así como la percepción que se tiene de dichos productos en 66,5%, la experiencia en 58% y el conocimiento que se tiene de los productos genéricos repercute en 50,1% sobre la decisión de adquirir los medicamentos genéricos. Estos resultados, se contrastaron con los resultados de Almeida et al.16 en el 2019 indicó que el 53% manifestaron que los factores eran la edad, el 42% por los estudios superiores, siendo los medicamentos antiinflamatorios los productos que eran más adquiridos por los usuarios con 46,3%. En el caso de Rey13 en el 2021 identificó que los factores podían ser la calidad, la percepción que se tenía sobre el producto, además de la efectividad y el perfil del producto genérico para ser adquirido por los usuarios de las farmacias o boticas. De manera similar, sucedió con Iñiguez15 en el 2019 donde expresó que para el 25% de las personas que compran medicamentos genéricos se debe a la recomendación sobre el conocimiento de dicho producto y para el 32% se debe al bajo precio. En la Tabla 4, se lograron identificar los aspectos externos que repercutían en la compra de las medicinas genéricas en la farmacia de la DIRESA por parte de los usuarios que llegaron al establecimiento entre los meses de junio a agosto, precisando que la ocupación laboral cumple un valor decisivo en 52,5%, seguido de 56,3% por los ingresos, opinión familiar en 42,3% y la clase social con 39,7%, sin embargo, en menor medida indicaban influencia la opinión social con 25,1% debido a que la mayor cantidad de usuarios compra los medicamentos genéricos por sus ingresos o por su ocupación. Estos indicadores, son sustentados con la información de Briones 14 en el 2019 identificó que los productos genéricos eran muy parecidos a los de marca, por consecuencia la clasificación del medicamento tenía influencia en la compra de 34 los usuarios, además de los ingresos de los compradores que preferían adquirir los medicamentos con menores costos, en el caso de Iñiguez15 en el 2019 determinó la influencia de la opinión familiar o por las recomendaciones de otras personas, sobre la decisión de compra llegando a ser el 44% quienes preferían consumir los documentos genéricos. Estofanero y Mamani, a su vez, presentaron que uno de los factores es la información de los medicamentos, donde se indicó que el 48,1% de ellos tiene un conocimiento adecuado y se encuentran informados. En la Tabla 5, se establecieron los factores de marketing que llegaron a intervenir en la decisión de compra de los medicamentos cuando los usuarios acuden a la farmacia institucional de la DIRESA, en los meses de junio a agosto en el 2023, cuyos resultados manifestaron que el 74,9% de los encuestados indicaron que era el precio que influía en su decisión de compra, seguido de la ubicación del establecimiento en 71,1%, con 69,1% en el tipo de medicamento y 61,8% en publicidad. La información se comparó con la encontrada por Quispe19 en el 2021 manifestó que para el 49% las estrategias de marketing tenían predominio sobre su decisión de compra. En Estofanero y Mamani17 en el año 2023 fundamento que un 48,1% de los usuarios precisaron estar informados sobre los medicamentos que compraban en las farmacias, siendo un 58,1% los que tienen alto nivel de consumo. En la investigación de Zevallos y Tavara18 en el 2021, manifestó que la mayor cantidad de personas eran influenciadas por algún componente para generar su compra con 84%. Mendoza et al. 23 mencionó que muchas veces no se consume el medicamento genérico por falta de marketing y de publicidad. Por lo tanto, se evidencia la importancia que tiene los elementos de marketing, en caso, la farmacia requiere elevar el consumo de los medicamentos genéricos que ayuden a las personas a controlar y mantener en buenas condiciones su salud. . 35 VI. CONCLUSIONES Los factores que intervinieron en la decisión de comprar medicamentos genéricos, en los usuarios que acuden a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio - agosto Ayacucho, 2023. Son: los factores internos, factores externos y factores de marketing. Los factores internos que influyeron en la decisión de comprar medicamentos genéricos, en los usuarios que acudieron a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio - agosto Ayacucho, 2023. Son: grado de instrucción (100%), percepción (65,5%), edad (63%), experiencia (58%), y conocimiento (50,1%). (se consideran solo los factores que superen el 50%). Los factores externos que influyeron en la decisión de comprar medicamentos genéricos, en los usuarios que acudieron a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio - agosto Ayacucho, 2023. Son: ingresos económicos (56,3%) y ocupación laboral (52,5%). Los factores de marketing que influyeron en la decisión de comprar medicamentes genéricos, en los usuarios que acudieron a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio - agosto Ayacucho, 2023. Son: precio (74,9%), ubicación (71,1%), tipo de medicamento (69,1%), y publicidad (61, 8%). 37 VII. RECOMENDACIONES Se recomienda a la farmacia a tener en cuenta los factores sociodemográficos que fueron evidenciados en la investigación para poder lograr que los individuos tengan mayor concientización y educación sobre los medicamentos que están comprando y sepan sus beneficios, teniendo en cuenta su grupo etario, el nivel de instrucción, condiciones económicas, entre otros aspectos importantes para reforzar sus preferencias y confianza al adquirir medicamentos genéricos. Se sugiere actualizar y capacitar los conocimientos del personal que atiende en la farmacia sobre los temas principales que tienen que ver con los medicamentos genéricos para poder sustentarlos cuando las personas lleguen a realizar su compra, ejecutando la descripción de sus características, seguridad y eficiencia en su consumo. Asimismo, se recomienda llevar a cabo programas para mejorar la atención al cliente, en el cual se pueda tener una mejor escucha para comprender sus necesidades y otorgar el asesoramiento adecuado, donde no queden dudas sobre el medicamento que está adquiriendo. Se aconseja que se ejerzan actividades de comunicación que se adecuen a los perfiles de los clientes que llegan consecutivamente a la farmacia para sustentar eficientemente los beneficios de los medicamentos genéricos de tal forma que se tome la decisión de difundirlos con sus familiares o círculo social con la finalidad de incrementar su preferencia, además de la economía con la que cuenta la persona que necesita de los medicamentos. Se recomienda implementar estrategias de marketing iniciando con un análisis exhaustivo sobre el mercado de los medicamentos genéricos y su competencia, para evaluar sus precios, variedad en sus medicamentos y la accesibilidad que tienen las personas a la farmacia, para que también sean utilizadas en sus 38 estrategias de publicidad para atraer a la mayor cantidad de clientes a continuar adquiriendo los medicamentos genéricos. Las campañas deben ser informativas, atractivas y adaptadas a los medios que son mayormente utilizados por las personas. 39 VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Desai R, Sarpatwari A, Dejene S, Khan N, Lii J, Rogers J, et al. Differences in rates of switchbacks after switching from branded to authorized generic and branded to generic drug products: cohort study. BMJ. 2018;361(1180):1-9. 2. Arcaro R, Pereira C, Vieira W, Pereira C. Attitude and Purchase Intention to Generic Drugs. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(4579):1-16. 3. 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Nominal Cuestionario Factores externos Ocupación Laboral. Opiniones y sugerencias. Clase social. Ingresos económicos. Nominal Cuestionario Estímulos de Marketing Tipo de medicamentos. Precio de medicamentos. Lugar de compra. Publicidad Nominal Cuestionario Variable dependiente: Medicamentos genéricos La variable se medirá mediante el cuestionario donde se sabrá si el usuario compra o no compra medicamentos genéricos. Compra de medicamentos genéricos Si. No. Nominal Cuestionario 49 Anexo 2. Cálculo de muestra 𝑛 = 𝑧2𝑁𝑝𝑞 𝑒2(𝑁 − 1) + 𝑧2𝑝𝑞 Donde: N=Población total Z= 1.95 nivel de confianza p= proporción de éxito (0.5) q= proporción de fracaso (0.5) e= error de muestreo (0.05) / 5% Reemplazando: 𝑛 = (1.96)2(3132)(0.5)(0.5) (0.05)2(3132 − 1) + (1.96)2(0.5)(0.5) n= 343 50 Anexo 3. Solicitud de permiso a la institución y carta de aceptación 51 Anexo 4. Cuestionario UNIVERSIDAD NACIONAL SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA Cuestionario Buen día, el presente cuestionario tiene como finalidad conocer los factores que intervienen en la decisión de compra de medicamentos genéricos en la farmacia de la DIRESA-Ayacucho. La información que usted nos pueda brindar será de vital importancia para poder describir los conocimientos e informar respecto al uso de medicamentos genéricos y posteriormente sugerir a las autoridades de salud para la mejor toma de decisiones. Antes de iniciar con la ejecución del cuestionario y habiendo informado sobre el objetivo del estudio, la cual será totalmente confidencial y anónima, se le consulta si usted da su consentimiento para la participación en el presente estudio. Si está de acuerdo, por favor tenga a bien firmar este documento. ………………………….…………….. Firma ………………………….……………………………………………………………………………………. Por favor, complete la información: PARTE A: 1) Género : ( ) Masculino ( ) Femenino 2) Edad : ………………….(años) 3) Grado de instrucción : ( ) Sin instrucción ( ) Primaria ( ) Secundaria ( ) Superior técnico ( ) Superior universitario PARTE B: En el presente cuadro, se le solicita que marque con un “X” o “+” en considere que sea su respuesta. A su vez, se le solicita que responda con honestidad. N° Preguntas SI NO No estoy seguro 1 ¿Usted, compra medicamentos genéricos? FACTORES INTERNOS 52 2 ¿Influye tu edad en la elección de medicamentos genéricos? 3 ¿Influye tu sexo en la elección de medicamentos genéricos? 4 ¿Influye tu grado de instrucción en la elección de medicamentos genéricos? 5 ¿Tus creencias personales afectan la elección de un medicamento genérico? 6 ¿La percepción que tienes sobre un medicamento genérico afecta tu decisión de compra? 7 ¿La primera experiencia con un medicamento genérico influye en tus futuras decisiones de compra? 8 ¿Los recuerdos o experiencias previas con un medicamento genérico determinan tus futuras elecciones? FACTORES EXTERNOS 9 ¿Tu ocupación laboral afecta la decisión de compra de medicamentos genéricos? 10 ¿Consideras las opiniones de tu familia al comprar un medicamento genérico? 11 ¿Influye tu estatus o clase social en la elección de medicamentos genéricos? 12 ¿Tomas en cuenta las opiniones de amigos, compañeros de trabajo o vecinos al comprar un medicamento genérico? 13 ¿Determinan tus ingresos la elección de medicamentos genéricos? ESTÍMULOS DE MARKETING 14 ¿El tipo de medicamento genérico influye en tu decisión de compra? 15 ¿El precio del medicamento genérico es un factor determinante en tu decisión de compra? 16 ¿La ubicación o lugar donde compras medicamentos genéricos afecta tu elección? 17 ¿La promoción o publicidad influencia tu decisión al comprar medicamentos genéricos? 53 Anexo 5. Hoja de validación por el primer experto UNIVERSIDAD NACIONAL SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA Matriz de juicio de expertos I. Datos generales 1.1 Nombres y apellidos: EDGAR CÁRDENAS LANDEO 1.2 Grado/Título académico: MAGISTER 1.3 Institución donde labora: UNSCH 1.4 Título de la Investigación: FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA COMPRA DE MEDICAMENTOS GENÉRICOS EN LOS USUARIOS QUE ACUDEN A LA FARMACIA INSTITUCIONAL DE LA DIRESA EN LOS MESES DE JUNIO - AGOSTO AYACUCHO 2023. 1.5 Nombre del instrumento: INSTRUMENTO PARA MEDIR CALIDAD DE ATENCION Y GRADO DE SATISFACCION 1.6 Autor del instrumento: Bach. CRISOSTOMO GARCIA, Richard Rinan II. Datos específicos Evalúe cada uno de los ítems del instrumento según la siguiente escala: a. Esencial. Cuando considere que el ítem está bien redactado y debe incluirse (es pertinente) b. Útil. Cuando considere que el ítem debe estar incluido, pero debe ser modificado. c. Innecesario. El ítem debería ser eliminado. Para una mejor comprensión, se adjunta la matriz de identificación y operacionalización de variables, la matriz de consistencia y el instrumento de recolección de datos. Al finalizar, selle y firme. 54 55 Anexo 6. Hoja de validación por el segundo experto UNIVERSIDAD NACIONAL SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA Matriz de juicio de expertos III. Datos generales 1.7 Nombres y apellidos: EMILIO GERMAN RAMÍREZ ROCA 1.8 Grado/Título académico: DOCTOR EN FARMACIA Y BIOQUIMICA 1.9 Institución donde labora: UNSCH 1.10 Título de la Investigación: FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA COMPRA DE MEDICAMENTOS GENÉRICOS EN LOS USUARIOS QUE ACUDEN A LA FARMACIA INSTITUCIONAL DE LA DIRESA EN LOS MESES DE JUNIO - AGOSTO AYACUCHO 2023. 1.11 Nombre del instrumento: INSTRUMENTO PARA MEDIR CALIDAD DE ATENCION Y GRADO DE SATISFACCION 1.12 Autor del instrumento: Bach. CRISOSTOMO GARCIA, Richard Rinan IV. Datos específicos Evalúe cada uno de los ítems del instrumento según la siguiente escala: d. Esencial. Cuando considere que el ítem está bien redactado y debe incluirse (es pertinente). e. Útil. Cuando considere que el ítem debe estar incluido, pero debe ser modificado. f. Innecesario. El ítem debería ser eliminado. Para una mejor comprensión, se adjunta la matriz de identificación y operacionalización de variables, la matriz de consistencia y el instrumento de recolección de datos. Al finalizar, selle y firme. 56 57 Anexo 7. Hoja de validación por el tercer experto UNIVERSIDAD NACIONAL SAN CRISTÓBAL DE HUAMANGA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA Matriz de juicio de expertos V. Datos generales 1.13 Nombres y apellidos: DANNY ROOSVELL CORDOVA DE LA CRUZ 1.14 Grado/Título académico: MAESTRO EN GERENCIA DE SERVICIOS DE SALUD 1.15 Institución donde labora: UNSCH 1.16 Título de la Investigación: FACTORES QUE INTERVIENEN EN LA COMPRA DE MEDICAMENTOS GENÉRICOS EN LOS USUARIOS QUE ACUDEN A LA FARMACIA INSTITUCIONAL DE LA DIRESA EN LOS MESES DE JUNIO - AGOSTO AYACUCHO 2023. 1.17 Nombre del instrumento: INSTRUMENTO PARA MEDIR CALIDAD DE ATENCION Y GRADO DE SATISFACCION 1.18 Autor del instrumento: Bach. CRISOSTOMO GARCIA, Richard Rinan VI. Datos específicos Evalúe cada uno de los ítems del instrumento según la siguiente escala: g. Esencial. Cuando considere que el ítem está bien redactado y debe incluirse (es pertinente) h. Útil. Cuando considere que el ítem debe estar incluido, pero debe ser modificado. i. Innecesario. El ítem debería ser eliminado. Para una mejor comprensión, se adjunta la matriz de identificación y operacionalización de variables, la matriz de consistencia y el instrumento de recolección de datos. Al finalizar, selle y firme. 58 59 Anexo 8. Cálculo de alfa de cronbach 𝛼 = K K − 1 (1 − 𝛴𝑉𝑖 𝑉𝑡 ) Donde: k= número de ítems (17) Vi= varianza de cada ítem (10.5860993) Vt= varianza del total (119.811847) Reemplazando: 𝛼 = (17) (17− 1) (1 − (10.5860993) (119.811847) ) α = 0.968621717 60 Anexo 9. Matriz de consistencia. PROBLEMAS OBJETIVOS HIPÓTESIS VARIABLES Y DIMENSIONES METODOLOGÍA Problema General: ¿Cuáles son los factores que intervienen en la compra de Medicamentos Genéricos en los usuarios que acuden a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio -agosto Ayacucho, 2023? Objetivo General: Determinar los factores que intervienen en la compra de Medicamentos Genéricos en los usuarios que acuden a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio -agosto Ayacucho, 2023. Hipótesis General: Ha: Existen factores que intervienen en la compra de Medicamentos Genéricos en los usuarios que acuden a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio-agosto Ayacucho, 2023. Ho: No existen factores que intervienen en la compra de Medicamentos Genéricos en los usuarios que acuden a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio-agosto Ayacucho, 2023. Variable independiente: Factores de decisión de compra. - Factores internos. - Factores externos. - Estímulos de Marketing. Tipo de investigación: Básica. Nivel de investigación: Descriptiva. Método: Hipotético - Deductivo. Diseño: No experimental. Población y muestra: 50 usuarios. Muestreo: No probabilístico. Técnicas: Encuesta. Instrumento: Cuestionario. Problemas Específicos: PE1: ¿Cuáles son los factores internos que intervienen en la compra de Medicamentos Genéricos en los usuarios que acuden a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio -agosto Ayacucho, 2023.? PE2: ¿Cuáles son los factores externos que intervienen en la compra de Medicamentos Genéricos en los usuarios que acuden a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio -agosto Ayacucho, 2023.? PE3: ¿Cuáles son los factores de marketing que intervienen en la compra de Medicamentos Genéricos en los usuarios que acuden a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio-agosto Ayacucho, 2023.? Objetivos Específicos: OE1: Identificar los factores internos que intervienen en la compra de Medicamentos Genéricos en los usuarios que acuden a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio -agosto Ayacucho, 2023. OE2: Identificar los factores externos que intervienen en la compra de Medicamentos Genéricos en los usuarios que acuden a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio -agosto Ayacucho, 2023. OE3: Establecer los factores de marketing que intervienen en la compra de Medicamentos Genéricos en los usuarios que acuden a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio-agosto Ayacucho, 2023. Hipótesis Especificas: H1: Existen factores internos que intervienen en la compra de Medicamentos Genéricos en los usuarios que acuden a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio -agosto Ayacucho, 2023. H2: Existen factores externos que intervienen en la compra de Medicamentos Genéricos en los usuarios que acuden a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio -agosto Ayacucho, 2023. H3: Existen factores de marketing que intervienen en la compra de Medicamentos Genéricos en los usuarios que acuden a la Farmacia Institucional de la DIRESA en los meses de junio-agosto Ayacucho, 2023. Variable dependiente: Medicamentos genéricos. - Compra de medicamentos genéricos. 61 Anexo 10. Evidencias fotográficas 62 63 64 65 66 67 68 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE FARMACIA Y BIOQUÍMICA CONSTANCIA DE ORIGINALIDAD SEGUNDA INSTANCIA: TESIS DE PREGRADO (C°43-2024-EPFB-UNSCH) La que suscribe, directora de escuela y docente instructor en segunda instancia de Tesis de Pregrado, luego de verificar la originalidad de la tesis de la Escuela profesional de Farmacia y bioquímica de la Facultad de Ciencias de la Salud, en representación de la decana y delegada por Resolución Decanal N° 077-2021-UNSCH-FCSA/D, deja constancia que el trabajo de tesis titulado: Factores que intervienen en la compra de medicamentos genéricos en los usuarios que acuden a la farmacia institucional de la DIRESA en los meses de junio – agosto, Ayacucho, 2023. Para optar el título profesional de: QUÍMICO FARMACÉUTICO PRESENTADO POR: Bach. Richard Rinan CRISOSTOMO GARCIA Ha sido sometido al análisis mediante el sistema TURNITIN concluyendo que presenta un porcentaje de 16% de índice de similitud. Por lo que, de acuerdo con el porcentaje establecido en el Artículo 13° del Reglamento de Originalidad de Trabajos de investigación de pregrado de la UNSCH. Por tanto, ES PROCEDENTE conceder la Constancia de originalidad en segunda instancia. Ayacucho, 17 de octubre del 2024 Asesora cc. Archivo. Docente. Instructor Segunda instancia Factores que intervienen en la compra de medicamentos genéricos en los usuarios que acuden a la farmacia institucional de la DIRESA en los meses de junio – agosto, Ayacucho, 2023. por Richard Rinan CRISOSTOMO GARCIA Fecha de entrega: 17-oct-2024 06:26a.m. (UTC-0500) Identificador de la entrega: 2488081648 Nombre del archivo: TESIS_RICHARD_RINAN_CRISOSTOMO_GARC_A.pdf (3.16M) Total de palabras: 13305 Total de caracteres: 74106 16% INDICE DE SIMILITUD 16% FUENTES DE INTERNET 5% PUBLICACIONES 10% TRABAJOS DEL ESTUDIANTE 1 4% 2 3% 3 1% 4 1% 5 1% 6 1% 7 <1% Factores que intervienen en la compra de medicamentos genéricos en los usuarios que acuden a la farmacia institucional de la DIRESA en los meses de junio – agosto, Ayacucho, 2023. INFORME DE ORIGINALIDAD FUENTES PRIMARIAS repositorio.uroosevelt.edu.pe Fuente de Internet Submitted to Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga Trabajo del estudiante repositorio.unid.edu.pe Fuente de Internet hdl.handle.net Fuente de Internet repositorio.uigv.edu.pe Fuente de Internet repositorio.uwiener.edu.pe Fuente de Internet www.coursehero.com Fuente de Internet Submitted to Universidad Cesar Vallejo 8 <1% 9 <1% 10 <1% 11 <1% 12 <1% 13 <1% 14 <1% 15 <1% 16 <1% 17 <1% 18 <1% 19 Trabajo del estudiante repositorio.usanpedro.edu.pe Fuente de Internet dspace.uazuay.edu.ec Fuente de Internet repositorio.unsch.edu.pe Fuente de Internet repositorio.ucv.edu.pe Fuente de Internet periodicos.ufsm.br Fuente de Internet scielo.isciii.es Fuente de Internet www.researchgate.net Fuente de Internet Submitted to Universidad Andina Nestor Caceres Velasquez Trabajo del estudiante www.fundacionfemeba.org.ar Fuente de Internet lipidworld.biomedcentral.com Fuente de Internet erepo.uef.fi Fuente de Internet <1% 20 <1% 21 <1% 22 <1% Excluir citas Activo Excluir bibliografía Activo Excluir coincidencias < 30 words repositorio.ug.edu.ec Fuente de Internet renati.sunedu.gob.pe Fuente de Internet repositorio.unac.edu.pe Fuente de Internet