“Factores relacionados al cáncer de cuello uterino en mujeres del consultorio oncología ginecológica. Hospital regional de Ayacucho 2017 - junio 2018”

Abstract

El cáncer de cuello uterino es un problema de salud pública, originado a partir de una transformación maligna de las células epiteliales que revisten el segmento del cuello uterino. Puede aparecer a cualquier edad, habitualmente lo hace alrededor de la cuarta década de vida de las mujeres, provocando alta incidencia de morbimortalidad, esto conlleva al desequilibrio en la homeostasis familiar. El cáncer cervical obedece a un cambio en las células que cubren a las paredes del cuello uterino. Estas células son inicialmente normales, a medida que pasa el tiempo se convierten en precancerosas, manifestándose como lesiones en la pared del cuello uterino. Eventualmente pueden cambiar a células cancerígenas, sin embargo, en más del 50% de las mujeres con lesiones precancerosas, con frecuencia, en sus etapas iniciales en cáncer cérvico uterino no muestran síntomas por lo que a menudo no se detecta hasta que se hace severa. Durante el desarrollo de la enfermedad, la primera fase no presenta síntomas, cuando el cáncer comienza a invadir, destruye vasos sanguíneos que irrigan el cérvix, los síntomas que se puedan presentar son: secreción vaginal continua, que pueda ser pálida, acuosa, rosada, marrón sanguinolento o de olor fétido, sangrado vaginal anormal entre periodos, después de la relación sexual o después de la menopausia. Periodos menstruales más abundantes y que duran más de lo usual. Es acompañado de pérdida de apetito, pérdida de peso, fatiga, dolor pélvico, dolor de espalda, dolor en las piernas. En el mundo el cáncer de cuello uterino ha tenido un gran impacto, puesto que ocupa el tercer lugar la frecuencia en mujeres con 530 000 nuevos casos. El 85% de los casos registrados se producen en los países en desarrollo, con 453 000 casos. Las tasas más altas están en las regiones del continente africano. En países desarrollados la tasa de incidencia está en descenso, los países de Europa Occidental, Norteamérica y Australia tienen tasas de incidencia entre 5 y 10 casos por 100 000 mujeres diagnosticadas con cáncer de cuello uterino. En América latina y el caribe, es la segunda neoplasia maligna más frecuente en mujeres, con una tasa de 24 casos por 100 000 diagnosticadas. En el Perú se reportó 4 142 representando una tasa de incidencia de 37.1% de casos por 100 000 mujeres, del mismo modo se reportó 1 646 pacientes que fallecieron a causa de cáncer al cuello uterino. La casuística de la INEN, revela que en los últimos años sean diagnosticados un promedio de 1 600 casos de cáncer al cuello uterino siendo los estadios II y III los predominantes en la frecuencia. El cáncer de cuello uterino es un problema álgido, por el diagnóstico tardío como consecuencia de las debilidades del sistema de salud y los temores de la población. Estos inconvenientes llevan a un costo de tratamiento elevado y los resultados desfavorables con impacto negativo en la calidad de vida de las pacientes. De acuerdo a los estudios realizados, los métodos de diagnóstico precoz previenen al menos el 40% de casos de cáncer de cuello uterino. Por esta razón, es necesario juntar esfuerzos para obtener estrategias de intervención que permitan la identificación de casos en estadíos tempranos de la enfermedad. La región de Ayacucho cuenta con un hospital de mayor capacidad resolutiva, en el año 2012, el Hospital Miguel Ángel Mariscal Llerena implementó el Programa oncológico especializado, con el consultorio de oncología ginecológica, con el objetivo de diagnóstico precoz y la adopción de medidas de prevención, manejo adecuado de cáncer de cuello uterino, a fin de reducir la morbilidad, mortalidad y discapacidad por este mal. Según las estadísticas epidemiológicas del Hospital Regional de Ayacucho, en el año 2012 al 2016 se han reportado 196 casos de cáncer al cuello uterino. A nivel nacional existen investigaciones sobre los factores de riesgo de cáncer de cuello uterino, sin embargo, en la región de Ayacucho no existe investigaciones sobre los factores asociados al cáncer de cuello uterino. Por este motivo se propone la investigación titulada “Factores relacionados al cáncer de cuello uterino en mujeres atendidas del consultorio oncología ginecológica. Hospital regional de Ayacucho 2017 - junio 2018” de tipo aplicativo, enfoque cuantitativo, nivel descriptivo y diseño retrospectivo transversal. La investigación realizada nos mostró que la incidencia del cáncer de cuello uterino según los estadíos, en mujeres del servicio oncología ginecológica del Hospital regional de Ayacucho; del 100% representado por 85 mujeres; el 54,12% (46) mujeres se encontraron en el estadío I; seguido el 35,29% (30) en el estadío II; el 4,71% (4) en el estadío III y el 5,88% (5) en el estadío IV; por lo tantose concluye que el mayor porcentaje de las mujeres desarrollaron el cáncer de cuello uterino en el estadío I. De la misma forma de acuerdo a los resultados obtenidos en relación a los factores de riesgo; como la edad de inicio de la actividad sexual, se evidenció el mayor porcentaje de 64,7% (55) fueron las que iniciaron su actividad sexual entre 16-20 años de edad y el 62,4% (53) mujeres tuvieron de 3-5 parejas sexuales.