Caracterización genómica de Staphylococcus aureus resistente a meticilina aislado del personal de salud del Hospital de Apoyo Jesús Nazareno - Ayacucho, 2024.

Abstract

Staphylococcus aureus resistente a meticilina (SARM) constituye un patógeno prioritario para la salud pública debido a su plasticidad genómica y capacidad para adquirir determinantes de resistencia y virulencia. El objetivo del estudio fue caracterizar genómicamente aislamientos de SARM del personal de salud mediante secuenciación del genoma completo y análisis bioinformático. Se realizó un estudio no experimental y descriptivo con 16 aislamientos de Staphylococcus aureus clasificados fenotípicamente como resistentes a meticilina mediante prueba de cefoxitina. El ADN genómico se obtuvo mediante columnas de sílica y se secuenció en la plataforma Oxford Nanopore MinION (R10.4.4). Los genomas ensamblados fueron analizados para identificar genes de resistencia antimicrobiana, factores de virulencia y tipos de secuencia multilocus (MLST). El análisis genómico evidenció la presencia de genes asociados con la resistencia a múltiples clases de antimicrobianos, con predominio de genes relacionados con sistemas de eflujo y resistencia a β-lactámicos, destacando la presencia de mepA, mepR, lmrS y tet(38) en el 100% de los aislamientos, y blaZ en el 93,75%. En cuanto a virulencia, se identificaron diversos genes asociados a la formación de biopelículas, adhesión, evasión inmune, producción de enzimas y toxinas. Destacó la presencia de los genes del operón ica (icaA, icaB, icaC, icaD e icaR) en el 100% de los aislamientos, así como de múltiples hemolisinas (hld, hlb y el operón hlgABC) y factores de evasión inmune como adsA y sbi (100%). Asimismo, se detectaron genes de leucocidina de Panton-Valentine (lukS-PV y lukF-PV) en el 56,25 % y 75,00% de los aislamientos, respectivamente, evidenciando la diversidad de factores de virulencia. El análisis MLST reveló heterogeneidad clonal, con predominio de ST398 (31,25%), junto a otros linajes previamente descritos en contextos hospitalarios y comunitarios. En conjunto, los resultados evidencian una elevada diversidad genómica de SARM en aislamientos de personal de salud, con potencial de actuar como reservorio de genes de resistencia y virulencia. Estos hallazgos destacan la importancia de implementar estrategias integradas de vigilancia genómica para el monitoreo y control de la resistencia antimicrobiana.