MAESTRÍA EN 2DA ESPEC. EN ECOGRAF. OBSTETR. Y MONITOREO FETAL

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Browsing MAESTRÍA EN 2DA ESPEC. EN ECOGRAF. OBSTETR. Y MONITOREO FETAL by Author "Mendoza Bellido, Graciela"

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    Asociación entre la prueba de bienestar fetal por test estresante y el Apgar del recién nacido, Hospital Daniel Alcides Carrión de Huanta 2022
    (Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2025) Chuchon Martinez, Gloria Elva; Mendoza Bellido, Graciela
    Objetivo: Determinar la asociación entre la prueba de bienestar fetal por test estresante (CST) y el APGAR del recién nacidos (RN) en el Hospital Daniel Alcides Carrión de Huanta, 2022. El estudio fue observacional, corte transversal y retrospectivo. Población: 1644 madres gestantes (MG) con prueba de bienestar fetal Muestra: 189 madres con prueba de CST. Socio-demográficamente fueron: edades entre 20 a 29 años 50,3% (95), convivientes 73% (138); con instrucción secundaria el 59,8% (113), amas de casa el 77,2% (146) y el 42,9% (81) de procedencia rural. El 55% (104) nulíparas; el 70,9% (134) con 37 a 40 semanas de edad gestacional. El 76,2% (144) tuvieron parto por vía vaginal y el 23,8% (45) por cesárea; el 94,2% (178) de RN con peso entre 2500 a 3999 gramos. El 23,3% (44) con cordón nucal simple, el 19% (36) oligohidramnios y el 37,6% (71) con ecografía normal. De gestantes con resultados CST, el 90,5% (171) fueron negativos, con el 68,3% (129) de negativos reactivos y 22,2% (42) de negativos no reactivos y 9,5% (18) tuvieron resultados positivos, siendo el 6,9% (13) positivo no reactivo y el 2,6% (5) positivo reactivo. De CST positivos, el 27,8% fueron las distocias funiculares, el 22,2% sufrimiento fetal agudo, 11,1% ruptura prematura de membranas (RPM) y; con resultados CST negativos, el 17,5% oligohidramnios, 12,3% RPM, el 10,5% distocias funiculares. El análisis de chi-cuadrado, demostró que existe relación significativa entre el resultado de la prueba CST y las complicaciones obstétricas (p=<,001), resaltando la importancia del CST en detección temprana de un riesgo obstétrico. En la vía del parto, de 171 gestantes con CST negativo, 80,1% culminaron por parto vaginal, y el 19,9% por cesárea, mientras que, de 18 gestantes con CST positivo, el 38,9% tuvieron un parto vaginal y el 61,1% tuvieron cesárea. Estos resultados, (p<0,001), indican relación significativa entre los resultados del CST y la elección de la vía del parto, sugiriendo que un CST positivo está asociado con mayor probabilidad de finalizar el embarazo por cesárea. Conclusiones, respecto a la asociación entre el CST y el índice de APGAR del RN, de los CST negativo, el 92,4% de los RN presentaron un APGAR normal, el 7,6% presentaron depresión moderada y de 18 gestantes con CST positivo, el 72,2% de los RN presentaron depresión moderada y el 27,8% tuvieron un APGARr normal. Este de chi-cuadrado (X² = 57,314, gl 1, p < 0,001), confirma una asociación significativa entre los resultados del CST y el APGAR del RN al primer minuto.
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    Factores maternos asociados a los resultados de la evaluación cardiotocografico en gestantes del tercer trimestre. Centro de salud Vilcashuamán. Setiembre - noviembre 2022
    (Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2024) Quispe Contreras, Marisol; Mendoza Bellido, Graciela
    Los sonidos del corazón fetal se han utilizado durante más de 100 años para distinguir entre un feto vivo y uno muerto. El estetoscopio de Pinard continúa siendo útil para esta finalidad. Parecía natural continuar usando y desarrollar estas observaciones más aún cuando se introdujo la nueva técnica de observación electrónica del feto en los años sesenta. Se pensaba que la posibilidad de observar las reacciones fetales continuamente, utilizando un análisis más detallado de la frecuencia cardíaca, aportaba una oportunidad única de identificar la hipoxia e impedir daño cerebral. El principal objetivo de la monitorización fetal prenatal e intraparto es prevenir efectos perinatales desfavorables al detectar la hipoxia fetal en un momento en que aún es reversible; se considera un examen de bienestar fetal, accesible para gestantes en cualquier institución de salud, dado su bajo costo, naturaleza no invasiva y falta de evidencia de efectos adversos, esta técnica nos capacita para evaluar el bienestar fetal con alta precisión en función de la edad gestacional, y nos alerta sobre posibles problemas que pueden evitarse con un manejo adecuado e inmediato. Por lo tanto, se planteó la siguiente investigación con el propósito de conocer los factores maternos que se asocian a los resultados de la evaluación cardiotocográfica en embarazada del tercer trimestre, atendidas en el Centro de Salud de Vilcashuamán, en el periodo de setiembre a noviembre del 2022, con una muestra de 40 gestantes del tercer trimestre a través de una indagación descriptiva, prospectiva, aplicada, relacional, transversal y no experimental. Teniendo como principales resultados lo siguiente; Se realizó evaluación cardiotocográfica a un total de 40 gestantes del tercer trimestre (100,0%) de las cuales al 95,0% (38) se le sometieron el test no estresante (NST) y sólo al 5,0% (02) le realizaron el test estresante (TST). El 90,0% (36) tuvieron como resultado un NST Reactivo y sólo un 2,5% (01) reportaron un NST No reactivo y patológico en ambos casos. Por otro lado, el 5,0% (02) tuvieron como resultado de su monitoreo un TST positivo. Los elementos maternos como la edad, periodo intergenésico, edad gestacional, paridad, ganancia de peso según IMC y el ponderado fetal, no se asocian de manera significativa (p>0,05) con los resultados de la evaluación cardiotocográfica ante parto.