ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

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Características que influyen en el inicio de la actividad sexual en adolescentes. Hospital de Apoyo Jesús Nazareno. Ayacucho 2021.
(Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2022) Ayala Zapata, Gledy Karina; Gomez Velásquez, Sheyla; Alarcón Vila, Pavel Antonio
La población adolescente mundial es de más de mil millones, y representa el 85% en los países en desarrollo, las adolescentes y los adolescentes peruanos suman cerca de 6 millones, y representan el 21% de la población. La adolescencia es una etapa fundamental en el crecimiento y desarrollo humano comprendido entre los 10 y 19 años, durante la cual el niño se transforma en adulto y está marcado para cambios interrelacionados del cuerpo, la mente, el espíritu y la vida social; presenta cambios que implican el inicio de una intensa sexualidad, con múltiples aspectos y sentimientos, que según su desarrollo influyen y son influidos en todo el ámbito personal y social. La Organización Mundial de la Salud, define a la sexualidad como un aspecto central del ser humano, a lo largo de su vida. Abarcando al sexo, las identidades y los roles de género, el erotismo, el placer, la intimidad, la reproducción y la orientación sexo-afectiva. Manifestándose a través de múltiples dimensiones entre las que se incluyen los pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, valores, conductas, prácticas y relaciones interpersonales. La adolescencia es considerada como el periodo crucial del ciclo vital en que los individuos toman una dirección en su desarrollo, alcanzan su madurez sexual, se apoyan en los recursos psicológicos y sociales que obtuvieron en su crecimiento previo, asumen para sí las funciones que les permiten elaborar su identidad y planearse un proyecto de vida propio. Datos mundiales indican que más de la mitad de los adolescentes empiezan sus relaciones sexuales antes de los 16 años, de la misma forma cada 5 minutos se produce un suicidio inherente a su salud sexual y reproductiva, y para completar el perfil se reportan altos índices de mortalidad materna y abortos que se producen en este grupo etario, lo que indica indirectamente falencias en sus conocimientos y conductas de sexualidad. En el ámbito nacional estudios indican que el inicio de la vida sexual de los adolescentes es entre los 13 a 14 años en varones y a los 15 años en mujeres, por otra parte, investigaciones hechas en zonas rurales reportan que los adolescentes presentan un conocimiento deficiente en el tema de la sexualidad y además una comunicación familiar pobre entre padres e hijos adolescentes. Los adolescentes son víctimas de infecciones de transmisión sexual, entre otras causas, por la falta de información, los sentimientos de vergüenza propios de su edad, y la actitud despreocupada con que practican su actividad sexual. Además, en ocasiones se ven afectados por un embarazo que la mayoría de las veces no saben cómo surgió y cómo se pudo haber evitado. Se señala que los jóvenes con baja escolaridad, con menores expectativas académicas y laborales, con menor autoestima y asertividad, tienden a iniciar a más temprana edad su vida sexual activa, a hacer menos uso de anticonceptivos, y en el caso de las jóvenes, a embarazarse con el riesgo de llegar al aborto ante la falta de condiciones y conocimientos que faciliten una mejor decisión. Por lo anterior nos planteamos el siguiente objetivo, determinarlas características que influyen con el inicio de la actividad sexual en los adolescentes que acuden al Hospital de Apoyo Jesús Nazareno, cuyos resultados permitirán implementar estrategias reales y eficientes en este importante grupo etario. Entre los resultados más resaltantes se tienen que el 68,5% de una muestra de 89 adolescentes ya tuvo inicio de la actividad sexual; el 35,9% que han recibido información sobre educación sexual y sexualidad, ya tuvo al menos una relación sexual; se observó mayor predominancia en las de 17 a 19 años (55,1%); el concurrir a fiestas semáforo con fines de diversión, así como el consumo de algún tipo de licor, se comportan como características de actitud personal que se relacionan directamente con el inicio de la vida sexual (p < 0,05); en tanto que el repetir el año, el ver videos de pornografía y la violencia familiar en el hogar no fueron determinantes (p > 0,05).
“Complicaciones materno perinatales en gestantes adolescentes con anemia, Centro de Salud Los Licenciados, Ayacucho. Setiembre a noviembre 2022”
(Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2023) Poma Yace, Flor Mirian; Pulido Perez, Juliana; Alarcón Vila, Pavel Antonio
La presente investigación tuvo como objetivo: Identificar las posibles complicaciones materno perinatales en gestantes adolescentes con anemia, atendidas en el Centro de Salud de Los Licenciados, Huamanga, Ayacucho, entre los meses de setiembre - noviembre 2022, mediante la investigación de tipo aplicada, cuantitativa con un diseño prospectivo, transversal, relacional, descriptivo. Teniendo como población 73 adolescentes y una muestra de 50 adolescentes embarazadas que acudieron al Centro de Salud Los Licenciados, de 50 adolescentes del tercer trimestre de gestación, un 36% padece de anemia; mientras que el 64% tuvieron valores normales de hemoglobina. De las adolescentes que tuvieron anemia, el 66,7% presentaron algún tipo de complicación durante el curso del embarazo, parto o puerperio, y de las que no padecen de anemia, un 18,8% tuvo complicaciones, con diferencia significativa (p < 0,05). En las que presentaron anemia, el parto prematuro (16,6%) y la hemorragia posparto (11,1%), fueron las principales complicaciones maternas. Mientras que el recién nacido prematuro (16,6%) correspondió a la perinatal; en tanto, en el grupo de adolescentes sin anemia, el parto prematuro, la prematurez y el bajo peso al nacer, afectó al 6,2%, con diferencia significativa (p<0,05). La edad de las adolescentes, no influye en la presencia de anemia, a pesar de que, en el grupo de 17 a 19 años, el 72,2% tuvo anemia; mientras que, en el grupo de 14 a 16 años 27,8% lo padecen (p > 0,05). La anemia está relacionada con la inadecuada atención prenatal de las gestantes adolescentes (83,3%) (p < 0,05), así como con la procedencia rural (44,4%). La paridad, la escolaridad no tienen relación significativa con la anemia en el grupo de estudio (p > 0,05).
“Complicaciones obstétricas de la vaginosis bacteriana en mujeres gestantes atendidas en el servicio de obstetricia del hospital regional de Ayacucho, enero a octubre del 2013”
(Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2017) Flores De la Cruz, Ruth Marivel; Martínez Alva, María Susana; Alarcón Vila, Pavel Antonio
En la microflora vaginal normal predominan especies de lactobacilos, que producen peróxido de hidrógeno y ácido láctico, lo que mantiene la vagina con un pH inferior o igual a 4,5. Cuando la vaginosis bacteriana, está presente, el pH aumenta por encima de 4,5; mientras que al examen microscópico del flujo vaginal se observa disminución de lactobacilos y aumento de bacterias anaerobias.Los síntomas más comunes de la vaginosis bacteriana son flujo vaginal y mal olor; sin embargo, la mayoría de los casos son asintomáticos, por esta razón muchas mujeres no reciben tratamiento. Como consecuencia de esto último es responsable de una considerable morbilidad entre mujeres en edad reproductiva y está asociada con complicaciones obstétricas que incluyen parto pretérmino, ruptura prematura de membranas, corioamnionitis, aborto espontáneo, infección pos cesárea y bajo peso al nacer. Estas complicaciones gestacionales generan una elevada morbimortalidad perinatal que sería evitable, si se llevara a cabo un adecuado control prenatal, como son el diagnóstico y manejo oportuno de la bacteriuria asintomática y la vaginosis bacteriana. No está claro si la vaginosis bacteriana, se transmite sexualmente, pero es más común en las mujeres con muchos compañeros sexuales. Sin embargo, las mujeres que no son sexualmente activas también pueden contraer una vaginosis bacteriana. Asimismo, es posible que las duchas vaginales, el uso de vestimenta ajustada y una mala higiene femenina puedan aumentar las posibilidades de contraer una vaginosis bacteriana. En los establecimientos de salud de la ciudad de Ayacucho, se atienden a gestantes con dolencias genitales, efectuándose mayormente los análisis relacionados con el diagnóstico y tratamiento de los microorganismos patógenos que ocasionan enfermedades “clásicas” tal como tricomoniasis, candidiasis, gonorrea, sífilis, etc.; pero, no así la vaginosis bacteriana, afección que a pesar de ser diagnosticada pasa a un segundo plano y por ende, la gestante no es tratada oportunamente, por lo que puede conllevar a complicaciones durante el curso del embarazo; en razón a ello se realizó el presente trabajo de investigación retrospectivo entre los meses de enero a octubre del 2013 en el Hospital Regional de Ayacucho, donde, de un total de 861 gestantes con infección genital, la incidencia de la vaginosis bacteriana fue del 31,6% (272), de estas, 112 presentaron complicaciones obstétricas; las complicaciones obstétricas fueron la ruptura prematura de membranas (39,3%), parto pretérmino (28,6%), inicio prematuro de trabajo de parto (22,3%) y endometritis post parto (9,8%); que se presentaron con mayor frecuencia en mujeres multigestas (70,5%) (p > 0,05); asimismo, el grupo de gestantes de 20 a 34 años de edad que se comportó como el grupo predominante para las complicaciones obstétricas (p > 0,05); en tanto que el nivel de instrucción está relacionado con la presencia de complicaciones en las gestantes, donde el grupo más afectado fue el de aquellas con estudios de secundaria y primaria (p < 0,05); mientras que en cuanto a la zona de procedencia, esta no tiene relación directa con los casos de complicación obstétrica en gestantes con vaginosis bacteriana (p > 0,05).
Conocimiento del parto vertical y la actitud de las madres gestantes que acuden al Hospital II EsSalud - Huamanga y Hospital Regional de Ayacucho. Setiembre - Noviembre, 2014.
(Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2015) Quispe Canales, Trilce Sabi; Alarcón Vila, Pavel Antonio
Los estudios científicos demuestran que la atención del parto en posición vertical es más fisiológica y facilita a la gestante la salida del feto al momento de nacer. Por otra parte, al no comprimir grandes vasos como la aorta y la vena cava, el útero de la gestante, no ocasiona alteraciones en la circulación materna y en la irrigación de la placenta. Por este motivo, no afecta la cantidad del oxígeno que recibe el feto. La acción positiva de las fuerzas de gravedad favorece, a la hora del parto vertical, el descenso del feto y, al estar apoyados los miembros inferiores constituyen un punto de apoyo que indirectamente ayuda al nacimiento. Se genera mayor eficiencia de las contracciones uterinas, se acorta el tiempo de trabajo de parto, existe menos dolor y la mujer tiene una mayor participación en el nacimiento de su hijo. El parto vertical está indicado en gestantes sin complicaciones obstétricas, en donde la presentación del feto sea cefálica y en donde exista compatibilidad cefalo-pélvica. Existen múltiples posiciones verticales que la mujer puede escoger a su gusto para el momento del nacimiento de su bebe. La comodidad y seguridad de la mujer durante el proceso del parto son alguno de los pilares en los que la/el obstetra se apoya para la atención en esta modalidad. Por ello se cuenta con la participación de su familia como el esposo, la madre o la suegra, que por lo general ya la acompañaron previamente durante sus controles prenatales y durante sus clases de psicoprofilaxis y estimulación prenatal, fortaleciendo así el vínculo entre la madre, el bebe y su entorno familiar. No es posible asistir a una mujer parturienta sin comprender la verdadera naturaleza del parto. Contrariamente a lo que se piensa, parto vertical o "natural" no es volver al pasado, sino recuperar la capacidad y la confianza en la propia naturaleza y guiarla adecuadamente con los conocimientos y las habilidades médicas necesarias para estos casos. Tampoco es renunciar a la tecnología, sino adjudicarle el lugar que le corresponde. Gracias a estas acciones la/el obstetra tiende puentes de enriquecimiento mutuo entre la atención técnica y la tradicional, que si bien es cierto son diferentes, pueden complementarse, rescatando costumbres ancestrales y posicionando el derecho de las mujeres a participar activamente en la forma en como desean ser atendidas. En el estudio realizado en el año 2009 en usuarias atendidas en la maternidad de Paillaco reportó 22 de las madres piensa que volverá a repetir la experiencia de un parto vertical, el 17% tuvieron una actitud positiva y señalan que es una posición muy cómoda dichos resultados están influenciados por la edad, información previa y nivel académico. Mientras que el estudio conocimiento, actitud, percepción y prácticas acerca del parto vertical, sustentada en la de Universidad San Carlos de Guatemala; concluye que el 92.86% de las mujeres que fueron atendidas con parto en posición vertical tiene conocimiento y una actitud positiva frente al parto vertical y que la única persona que puede atender esta clase de partos es la comadrona. En la actualidad se desconoce el nivel de conocimiento del parto vertical y la actitud de las madres gestantes que acuden al Hospital II ESSALUD - Huamanga y Hospital Regional de Ayacucho; despertando la necesidad de proponer el presente trabajo de investigación; eligiéndose el tipo de estudio aplicado, con diseño no experimental, a través del método descriptivo y comparativo mediante la técnica de encuesta aplicando el cuestionario y el test de Likert como instrumentos de recolección de datos. La muestra estuvo integrada por 200 gestantes que se encuentran en el último trimestre de embarazo durante los meses de septiembre - noviembre del 2014. Los resultados obtenidos del 100% (100) de gestantes que acudieron al Hospital ESSALUD ll - Huamanga, el 44% (44) tuvieron un nivel de conocimiento regular sobre parto vertical expresaron una actitud neutral frente al parto vertical; del 100% (100) de gestantes que acudieron al Hospital Regional de Ayacucho, el 43% (43) tuvieron un nivel de conocimiento bueno sobre parto vertical expresaron una actitud positiva frente al parto vertical estos resultados se encuentran significativamente influenciados por la edad, la procedencia, paridad, condición económica y el nivel académico de las gestantes (p<0.05).
Conocimiento y actitud frente a la anticoncepción oral de emergencia, en estudiantes de la Escuela Profesional de Educación Secundaria de la Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga octubre 2019 - setiembre 2020.
(Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2021) Quispe Castro, Mabel; Quispe Gamboa, Marleni Elisa; Alarcón Vila, Pavel Antonio
La investigación tuvo como objetivo general: Determinar el nivel de conocimiento y la actitud frente a la anticoncepción oral de emergencia, en estudiantes de la Escuela Profesional de Educación Secundaria de la Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga. Octubre 2019 - setiembre 2020, en una muestra de 183 estudiantes. Recolección de datos mediante el uso de una ficha de recolección de datos. Los resultados hallados fueron: según el análisis del Chi cuadrado, se evidencia una relación significativa entre el conocimiento y la actitud frente a la anticoncepción oral de emergencia (p=.000). Los factores relacionados significativamente a la actitud frente a la anticoncepción oral de emergencia fueron: la edad (p=.000), la religión (p=.000), y la procedencia (p=.000). Así mismo, los factores relacionados significativamente al nivel de conocimiento de la anticoncepción oral de emergencia fueron la edad (p=.000), sexo (p=.049), la religión (p=.026) y la procedencia (p=.000).
Conocimiento y actitud sobre infecciones de transmisión sexual en trabajadoras sexuales atendidas en el Hospital de Apoyo de Huanta, octubre a diciembre 2023
(Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2024) Meza Bautista, Gaby Marilyn; Soto Landeo, Jhosselyn; Alarcón Vila, Pavel Antonio
La presente investigación tuvo como objetivo general: Determinar el nivel de conocimientos y actitud sobre las infecciones de transmisión sexual en trabajadoras sexuales atendidas en el Hospital de Apoyo de Huanta. Metodología: se llevó a cabo una investigación aplicada descriptivo, transversal y prospectivo. Se utilizó como instrumento la ficha de recolección de datos con una población de 56 trabajadoras sexuales y con una muestra que estuvo constituida por 35 trabajadoras sexuales atendidas en el Hospital de Apoyo Huanta. Los resultados evidenciaron que el nivel de conocimientos, acerca de las infecciones de transmisión sexual, se detalla que el 42,9% tiene nivel medio, el 31,4% nivel bajo y el 25,7% cuenta con nivel alto. Existe diferencia estadística significativa entre el nivel de conocimientos y la escolaridad de trabajadoras sexuales, donde el nivel alto, lo obtuvieron mayormente las que cuentan con estudios de secundaria. Se encontró diferencia estadística significativa entre el nivel de conocimientos y la condición económica, en las que, de regular condición fueron las que más respuestas acertadas dieron sobre las patologías genitales (25,7%). No existe relación entre el nivel de conocimientos y la actitud mostrada por las trabajadoras sexuales entrevistadas.
“Conocimiento y uso de métodos anticonceptivos en estudiantes de la Escuela Profesional de Obstetricia - UNSCH. Junio - octubre 2019"
(Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2020) Pacotaipe Cayllahua, Nancy; Paredes Arce, Yossi Marleni; Alarcón Vila, Pavel Antonio
El nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos y el uso de los mismos es un problema de la actualidad, a pesar de que en estos tiempos existe mucha información y acceso a los métodos anticonceptivos. Pero sabemos que la falta de conocimiento adecuado y uso de los métodos anticonceptivos por parte de la población afecta en su mayoría a mujeres (en edad fértil y vida sexual activa) específicamente estudiantes universitarios, que por una causa u otra no llegan a participar en programas de planificación familiar, por lo cual se encuentran más expuestas a tener un embarazo no deseado y no planificado; los cuales traen como consecuencia abortos clandestinos que ponen en peligro la vida de la mujer, además de estar predispuestas a contraer alguna infección de transmisión sexual, así como también tienden a truncar o posponer sus estudios. El problema de nuestra investigación estuvo vinculado a estudiantes de la Escuela Profesional de Obstetricia, para saber el nivel de conocimiento que tienen, pues como futuros profesionales quienes estarán a cargo de programas como la planificación familiar deberán orientar, educar e informar sobre el verdadero papel que deben cumplir los jóvenes, asumiendo roles más directos y responsables de conocimiento de métodos anticonceptivos; para lo cual deberán estar sumamente capacitados en estos temas. El presente trabajo se realizó en la Escuela Profesional de Obstetricia de la Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, mediante encuesta a 251 estudiantes del serie 100 a 500, con la finalidad de obtener datos que afirmen o rechacen nuestra hipótesis, durante el periodo junio - octubre 2019, mediante una investigación aplicada, método de estudio observacional prospectivo; cuyo resultado encontrado, fue, que del total de estudiantes de la Escuela profesional de Obstetricia (251), tienen un nivel de conocimiento bueno sobre los métodos anticonceptivos, sin embargo, el 61.8% del total de estudiantes encuestados no hacen uso de los métodos anticonceptivos. Deduciendo así, que, a mayor nivel de conocimiento sobre los métodos anticonceptivos, menor es el uso de los mismos. Mientras que del 38.2% de los estudiantes que sí hacen uso de los métodos anticonceptivos, es el preservativo masculino y el método del ritmo o calendario los más usados, por lo contrario, el preservativo femenino y el método del Billings o del moco cervical, los menos usados por los estudiantes de la Escuela Profesional de Obstetricia. Esperemos que los resultados obtenidos en la investigación, sirvan como base para futuros estudios más profundos y analíticos en los estudiantes de la Escuela Profesional de Obstetricia, así como de otras carreras de la Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga con la finalidad de poder proveer información sobre la situación actual con respecto al conocimiento y uso de los métodos anticonceptivos, por parte de los estudiantes.
“Consecuencias físicas y psicológicas, post aborto inducido, en adolescentes atendidas en el Hospital de San Francisco, Ayna, Ayacucho, agosto a octubre 2024”.
(Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2024) Lopez De La Cruz, Yanina; Alarcón Vila, Pavel Antonio
El embarazo adolescente y el aborto son un problema de salud pública, tanto en los países desarrollados como en los que están en vías de desarrollo; con elevada prevalencia e incremento de complicaciones obstétricas. Ha aumentado la morbi-mortalidad en la madre. El embarazo precoz produce profundos cambios y empeoramiento de su situación biopsico-social, que repercuten en la calidad de vida de la madre. Objetivo. Determinar las consecuencias físicas y psicológicas post aborto inducido en adolescentes atendidas en el Hospital de Apoyo de San Francisco, Ayacucho, en el periodo de agosto a octubre 2024. Métodos, se empleó un tipo de estudio aplicado, descriptivo, prospectivo y transversal, considerando como tamaño de muestra a 41 adolescentes con aborto, a quienes se les realizó una entrevista personal. Resultados, De 41 adolescentes con aborto inducido atendidas en el Hospital de San Francisco, el 31,7% tuvo complicaciones físicas y el 68,3% complicaciones físicas y psicológicas. Entre las consecuencias físicas, la hemorragia vaginal sola (7,3%), en asociación con dolor del bajo vientre (14,6%) o acompañada de fiebre (9,8%), fueron las causadas por el aborto inducido. Las consecuencias físicas y psicológicas más frecuentes fueron hemorragia y temor (34,2%), hemorragia, dolor en el bajo vientre y depresión (14,6%) y dolor en el bajo vientre y ansiedad (12,2%). Conclusión, existe relación estadística entre la escolaridad de las adolescentes, donde las que tienen primaria y secundaria fueron las más afectadas con las consecuencias del aborto.
“Consumo de alcohol y conducta sexual de riesgo en estudiantes de la Escuela Profesional de Agronomía. Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga. Octubre - diciembre 2018”
(Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2019) Berrocal Sernaqué, Milagritos del Rosario; Llantoy Yupanqui, Ronald Amilcar; Alarcón Vila, Pavel Antonio
Planteamiento del problema: el consumo y abuso de bebidas alcohólicas están muy extendidas en todas las edades pero es en el grupo de 19 a los 28 años donde es mayor la proporción de consumidores (as), la OMS-2012, ha determinado que existe una estrecha relación entre el consumo nocivo de alcohol y las altas cifras expresadas en 1 millón de personas que contraen una ITS incluido el VIH-sida. Según la INEI para el año 2013 Ayacucho ocupa el tercer lugar en consumo de alcohol a nivel nacional siendo también uno de los departamentos más pobres, cuenta con una población joven del 36.8%, de los cuales el 15.2% son estudiantes de la UNSCH. La escuela profesional de Agronomía conformado por 567 estudiantes de los cuales manifiestan serios problemas de consumo de alcohol y haber presentado antecedentes de violencia sexual y la práctica de comportamiento sexual de riesgo. Objetivo: Conocer la relación del consumo de alcohol y la conducta sexual de riesgo en estudiantes de la escuela profesional de Agronomía UNSCH. Octubre - diciembre 2018. Metodología: Investigación científica aplicada cuantitativa relacional de diseño observacional prospectivo analítico de corte transversal, muestreo probabilístico tipo aleatorio simple conformado por 140 estudiantes que consumen alcohol de la escuela de formación profesional de Agronomía de la UNSCH matriculados en el semestre académico 2018-II. Resultados: Un 92.9% (130) estudiantes de la E.P. de Agronomía tiene una conducta sexual de riesgo y el 7.1% (10) no tiene conducta sexual de riesgo. Conclusiones: El 82.1% (115) estudiantes de Agronomía tienen un consumo de alcohol de riesgo (P<0.05) sometida a la prueba estadística X2 lo cual acepta la hipótesis alternativa de la investigación.
Factores asociados a complicaciones en gestantes seropositivas para SARS-CoV-2 (Covid-19). Hospital de Apoyo Jesús Nazareno. Ayacucho, enero - diciembre 2021
(Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2023) Guillen Huaman, Marling; Pillaca Curo, Noemi; Alarcón Vila, Pavel Antonio
Las embarazadas son un grupo considerado de riesgo en esta pandemia del Covid-19; no porque se infecten más que la población general, sino porque tienen más riesgo de complicaciones en caso de contraer la enfermedad. La probabilidad de que la covid-19 se agrave es baja porque se trata de mujeres jóvenes, pero, en caso de infectarse por el coronavirus, las gestantes tienen más riesgo que las no embarazadas de entrar en cuidados intensivos, requerir ventilación mecánica o, incluso fallecer. En este contexto, se realizó el presente estudio con el objetivo de determinar los factores asociados a las complicaciones que presentan las gestantes seropositivas para SARS-CoV-2 (COVID-19). Hospital de Apoyo Jesús Nazareno, Ayacucho. Empleando para ello un diseño metodológico observacional, retrospectivo y transversal, hallándose como principales resultados: La prevalencia de gestantes de con infección por Covid 19 fue de 11,11% (24), de éstas gestantes con Covid-19, el 29,2% presentó algún tipo de complicación durante el embarazo, señalándose entre las complicaciones obstétricas más frecuentes a la amenaza de aborto (29,2%), hipertensión arterial (12,5%) y el parto pretérmino (4,2%); no hay relación entre la edad de la gestante y la presencia de complicaciones, con el nivel de educación y ocupación.
Factores asociados a depresión post parto en puérperas atendidas en el Servicio de Gíneco - Obstetricia. Hospital de Apoyo Jesús Nazareno. Ayacucho. Agosto - octubre 2021.
(Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2022) Ayala Condori, Neiba Julia; Córdova Vásquez, Karen Katty; Alarcón Vila, Pavel Antonio
La depresión postparto es la complicación más frecuente posterior al parto, con una prevalencia global de 10% según el Centro de Control y Prevención de Enfermedades y de 5% a 25% según el Colegio Americano de obstetricia y ginecología. Objetivo, determinar los factores asociados a depresión postparto en 68 puérperas atendidas en el servicio de Gíneco - Obstetricia del Hospital de Apoyo Jesús Nazareno. Ayacucho. Agosto - octubre 2021. Método. Observacional- prospectivo-transversal analítico, se utilizó cuestionario de entrevista y test Escala de Edimburgo para evaluar el síndrome depresivo. Resultados. El 36,8% de las puérperas presentaron el síndrome posparto; el ser soltera (9/15), con estudios de primaria (11/18) y condición económica deficiente (18/21) se comportaron como factores personales determinantes al síndrome de depresión post parto (p < 0,05); entre los factores psicológicos aquellas que no tienen apoyo de su pareja (26,5%), como de su familia (27,9%), que sufren de violencia por parte de su pareja (22,1%) y quienes no tienen buena relación con su pareja (20,6%), están relacionadas directamente con el síndrome post parto (p < 0,05); mientras que el ser primípara (26,5%), embarazo no fue planificado (32,4%), el tener problemas durante el parto (27,9%) y que su bebé haya tenido complicaciones (11/15), estuvieron relacionados directamente en la patología depresiva (p < 0,05). Conclusión. El síndrome depresivo post parto es frecuente en mujeres puérperas, debiendo tomarse las precauciones necesarias para evitarlas.
Factores asociados a la adherencia al sulfato ferroso en gestantes atendidas en el Hospital de Apoyo Jesús Nazareno setiembre - noviembre 2022
(Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2024) Soldevilla Aviles, Yurasi; Sulca Gutierrez, Karina; Alarcón Vila, Pavel Antonio; Palomino Vargas, Víctor Alexander
La investigación tuvo como objetivo general: Determinar los factores asociados a la adherencia al sulfato ferroso en gestantes atendidas en el Hospital de Apoyo Jesús Nazareno setiembre - noviembre 2022. Área de investigación: Hospital de Apoyo Jesús Nazareno. En una muestra de 94 gestantes seleccionadas de manera aleatoria simple. Mediante el uso de una ficha de recolección de datos. Los resultados hallados según el análisis del Chi cuadrado mostraron que, los factores sociodemográficos, factores obstétricos y los factores del tratamiento se asociaron con la adherencia al sulfato ferroso en gestantes atendidas en el Hospital de Apoyo Jesús Nazareno setiembre - noviembre 2022.
Factores asociados a la anemia ferropénica en gestantes del tercer trimestre, del Hospital de Apoyo de Huanta. Enero - marzo 2019
(Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2019) Alarcón Huamán, Ursula; Huaña Mendoza, Karina; Alarcón Vila, Pavel Antonio
La investigación tuvo como Objetivo General: Determinar los factores asociados a la anemia ferropénica en gestantes del tercer trimestre del Hospital de Apoyo de Huanta enero - marzo 2019. Área de investigación: Hospital de Apoyo de Huanta. Muestra de estudio: 56 gestantes. Instrumento de recolección de datos: cuestionario. Resultados: Según el análisis del Chi cuadrado, los factores socioculturales se asociaron con la anemia ferropénica en gestantes del tercer trimestre. Edad (p=0.000), estado civil (p=0.000), nivel de instrucción (p=0.001), ocupación (p=0.039), procedencia (p=0.000); al igual que los factores obstétricos como: número de controles prenatales (p=0.000), antecedentes de embarazo (p=0.001), periodo intergenésico (p=0.000), edad gestacional (p=0.020), número de consejería nutricional (p=0.000), adherencia al tratamiento de la anemia ferropénica (p=0.000) y consumo de otros suplementos (p=0.000); estuvieron asociados con la anemia ferropénica en gestantes del tercer trimestre del Hospital de Apoyo de Huanta durante el periodo de enero a marzo del 2019.
Factores asociados al abandono del método anticonceptivo hormonal en usuarias del servicio de planificación familiar. C.S. Santa Elena setiembre - noviembre 2021
(Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2022) Rojas Gavilán, Wendy; Pariona Huincho, Roxana; Alarcón Vila, Pavel Antonio
Objetivo: Determinar los factores asociados al abandono del método anticonceptivo hormonal en usuarias del servicio de planificación familiar. C.S Santa Elena setiembre - noviembre 2021. Metodología: tipo aplicada; nivel de estudio correlacional y con diseño no experimental, analítico-transversal; cuya población está conformado por todas las usuarias que abandonaron o no el método anticonceptivo hormonal atendidas en el servicio de planificación familiar. La muestra estuvo conformada por 133 féminas escogidas aleatoriamente. Resultados: los hallazgos principales manifiestan que; el 27,8% (37) de las mujeres refieren haber abandonado el uso de los anticonceptivos hormonales por diferentes motivos. Dentro del factor sociodemográfico asociado al abandono del método anticonceptivo hormonal por parte de las mujeres en estudio fueron las multíparas 13.5 % (18) y el 12% (16) de las mujeres que llegaron abandonar el método anticonceptivo hormonal fueron solteras con una asociación (p< 0,05). Desde el análisis de los factores clínicos, se halló que la cefalea fue el factor clínico principal para el abandono del método hormonal 19,5% (26) (OR 7.5), así mismo, el aumento de peso corporal fue otro factor importante para el abandono del método hormonal 18,8% (25) (OR 5.6), es necesario resaltar también que el método hormonal que más abandono tubo por parte de las usuarias fue la píldora anticonceptiva con el 10.5% seguida por el implante con un 9%. Conclusión: existen factores sociodemográficos y factores clínicos, como la multiparidad y el estado civil soltera; la cefalea, aumento de peso respectivamente se encuentran asociados al abandono del método anticonceptivo hormonal en usuarias atendidas en el servicio de planificación familiar, del Centro de Salud Santa Elena, setiembre - noviembre 2021.
“Factores asociados al aborto en adolescentes, en el Hospital San Juan de Kimbiri, VRAEM, Cusco, octubre a diciembre, 2022”
(Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2024) Gonzales Molina, Akemy Urbana; Tupia Paucar, Georgina; Alarcón Vila, Pavel Antonio
La adolescencia es considerada como un periodo de crisis en el desarrollo del ser humano, ya que se dan una serie de cambios a nivel biológico, psicológico, social y emocional. En esta etapa de transición, la adolescente logra madurar tanto fisca como biológicamente, aunque psicológica y emocionalmente presenta un estado de inmadurez; entra en un estado de crisis, puesto que ella necesita saberse distinta a los demás, conocer sus habilidades, talentos, defectos y sentirse valiosa como persona, con la capacidad de afrontar los desafíos básicos que se les presenta, pero también existe el riesgo de al tener relaciones sexuales sin protección termine embarazada y se expone a realizarse un aborto. El objeto del presente trabajo fue: determinar los factores asociados al aborto en adolescentes atendidas en el Hospital San Juan de Kimbiri, VRAEM, Cusco, periodo de octubre a diciembre del 2022, tipo de investigación aplicada y el método de estudio; descriptivo, retro prospectivo y transversal. Los resultados muestran que, de un total de 27 adolescentes con aborto, atendidas en el Hospital de Apoyo San Juan de Kimbiri, el 77,8% el aborto fue inducido; en tanto que en el 22,2% fue espontáneo. Mayormente, el aborto se practico la misma adolescente (76,2%), mediante el uso de pastillas abortivas para dar termino a su embarazo (66,7%); mientras que, minoritariamente participaron personas empíricas (9,5%) y enfermero (9,5%). Los mayores porcentajes de aborto inducido se determinaron en adolescentes con edad de 15-19 años y las que cuentan con estudio secundaria, con el 40,7% para cada grupo, con diferencia significativa para el grado de instrucción (p<0,05). Las adolescentes procedentes de zona marginal (44,4%) en su mayoría tuvieron aborto inducido, aunque sin diferencias significativas (p>0.05) y no se halló relación directa entre el aborto y el factor económico de las adolescentes con aborto inducido (p>0,05).
“Factores asociados al embarazo en adolescentes del Hospital de Apoyo San Miguel. Enero - marzo 2020”
(Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2020) Palomino Quispe, Flor De María; Palomino Villagaray, Edith Vanessa; Alarcón Vila, Pavel Antonio
El riesgo potencial de gestar para las adolescentes incluye las relaciones sexuales a una edad temprana sin el uso adecuado de anticonceptivos, el inicio temprano de consumo de alcohol y drogas, dejar la escuela, la carencia de un grupo de apoyo o pocos amigos, la carencia de intereses en la escuela, familia o actividades comunitarias, percibir pocas o ninguna oportunidad para el éxito; así mismo, vivir en comunidades o escuelas donde los embarazos tempranos son comunes y considerarlo como una norma más que como una causa para su interés, crecer en condiciones empobrecidas, haber sido víctima de abuso sexual. Los riesgos médicos asociados al embarazo en las madres adolescentes, tales como la hipertensión, anemia, peso bajo al nacer, parto pre término, determinan mayor morbimortalidad materna e incremento estimado en 2 a 3 veces de la mortalidad infantil, cuando se compara con los grupos de madres con edad entre 20 y 29 años. En las adolescentes, el mayor riesgo observado no parece relacionarse a las condiciones fisiológicas, sino más bien a las variables socioculturales y a las condiciones de cuidado y atención médica que se les proporcione. Es frecuente que estos embarazos se presenten como un evento no deseado o no planificado y con relación débil de pareja, lo que determina una actitud de rechazo y ocultamiento de su condición por temor a la reacción del grupo familiar, determinando un control prenatal tardío o insuficiente. El embarazo es más vulnerable a mayor cercanía de la menarquia; recién después de 5 años de la menarquia, la joven alcanza su madurez reproductiva. Por esta razón, los embarazos que se inician en los primeros 5 años de la menarquia adquieren especial prioridad por los mayores riesgos maternos y perinatales que conllevan. Debido a que en los últimos años se ha observado un cambio en la epidemiología del embarazo adolescente, siendo este cada vez más frecuente y produciéndose a edades más precoces, se hace importante realizar una investigación del tema en la localidad de San Miguel, La Mar, Ayacucho, enfocada a aclarar el concepto de embarazo adolescente y su epidemiología actual, así como identificar los factores de riesgo y consecuencias del problema, cuya finalidad es realizar campañas preventivo promocionales en esta población y disminuir de esta manera las tasas de embarazos no deseados y de infecciones genitales. En tal sentido, el presente trabajo de investigación se llevó a cabo con el objetivo de identificar los factores asociados al embarazo en adolescentes que acudieron al Hospital de Apoyo San Miguel, en el periodo de enero a marzo 2020, mediante un estudio descriptivo, observacional y transversal, cuyos resultados más relevantes fueron: de 27 adolescentes sin información sobre salud reproductiva y sexualidad, 21 quedaron embarazadas; 16 de 23 adolescentes de 14 a 16 años, están embarazadas; el grado de educación y la condición económica no son factores condicionantes; entre los factores personales que condicionaron el embarazo están la insistencia de la pareja (22,6%), la familia desintegrada (19,4%); querían tenerlo y porque su padre estaba borracho con frecuencia y la maltrataba (12.9%); finalmente, la actividad sexual de adolescentes antes de los 6 y 12 meses se comportó como un factor condicionante del embarazo; mientras que el número de parejas sexuales, así como el uso de anticonceptivos, no es significativamente diferente (p> 0.05).
“Factores asociados al inicio precoz de las relaciones coitales en adolescentes del distrito Samugari - Palmapampa, La Mar - Ayacucho. Junio a agosto 2021”
(Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2021) Mucha Huamán, Chirly; Alarcón Vila, Pavel Antonio
El inicio de las relaciones coitales es muy variable entre las personas y, sin embargo, la precocidad y la promiscuidad de nuestros jóvenes adolescentes parece que han ido en aumento 3, como resultado de que es un “período de cambios biológicos, psicológicos y sociales que se desencadenan como resultado de la acción de las hormonas sexuales femeninas y masculinas, lo cual provoca la madurez anatómica y funcional y una amplia transformación de la figura corporal sexuada”. “Sin entrar en prohibiciones morales o religiosas, el problema de la precocidad coital es que se relaciona con otras prácticas sexuales de riesgo. Los adolescentes que se inician a edades muy tempranas refieren con mayor frecuencia tener una infección de transmisión sexual (ITS), un mayor número de parejas sexuales y un menor uso del preservativo” 3. Junto a todo lo anterior, “el embarazo no deseado es otro riesgo relacionado con la precocidad coital. El Observatorio de Salud Reproductiva del Consejo Superior de Investigaciones Científicas señala que, en los últimos años, se ha producido un aumento continuo del número de embarazos en la adolescencia, de manera que en la población de 15 a 19 años de edad la tasa de embarazos por mil mujeres ha pasado de 15,12 en 1999 a 24,21 en 2009 “14. “La tasa mundial de embarazo adolescente se estima en 46 nacimientos por cada 1.000 niñas, mientras que las tasas de embarazo adolescente en América Latina y el Caribe continúan siendo las segundas más altas en el mundo, estimadas en 66.5 nacimientos por cada 1,000 niñas de entre 15 y 19 años, y son sólo superadas por las de África subsahariana, en el año 2018”.14 “La evidencia empírica indica que entre los factores asociados al inicio precoz de la sexualidad y la maternidad precoz se encuentran las características del hogar de la adolescente: el ingreso económico de sus progenitores, sus niveles de educación y la condición de pobreza del hogar. Pero también hay factores contextuales relevantes, como el acceso a una educación sexual integral, a los distintos métodos de planificación familiar y, sobre todo, a la garantía del ejercicio de sus derechos. Asimismo, en el embarazo y la maternidad adolescentes influyen un conjunto de representaciones culturales en torno al género, a la maternidad, al sexo, la adolescencia, la sexualidad y las relaciones de pareja”. El propósito de este estudio fue averiguar “cuáles son los factores de riesgo para que un adolescente tenga relaciones coitales completas en el distrito de Samugari -palmapampa, La Mar, Ayacucho”. Los principales resultados obtenidos son que de 147 adolescentes entrevistados, el 68,7% ya tuvo inicio de la actividad coital; el género ni el nivel de instrucción no se comportan como factores de riesgo para el inicio de las relaciones coitales; el grupo de jóvenes de 17 a 19 años ocupan el primer lugar de actividad sexual; la zona de procedencia de los adolescentes no está considerada como un factor de riesgo; el no poder hablar con los padres sobre sexualidad y que no acepten tener enamorado(a) a temprana edad están relacionados con el inicio precoz de las relaciones sexuales; en tanto que la falta de charlas sobre educación sexual y sexualidad a los adolescentes, se comportó como un factor determinante para dar inicio a su actividad sexual.
“Factores asociados con el estrés en gestantes adolescentes atendidas en el Centro de Salud Belén. Ayacucho, agosto - noviembre. 2022”
(Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2023) Ovalle Coronado, Jhina Analí; Velasquez Cáceres, Leydi Joselyn; Alarcón Vila, Pavel Antonio
La adolescencia es el periodo de la vida donde los adolescentes presentan cambios a nivel psicológico, físico y social, considerado como una etapa de la búsqueda de autenticidad, aceptación, desarrollo sexual, placeres e independencia; empieza a definir proyectos de vida y establecer las bases para su desarrollo social e individual. Las adolescentes en edades tempranas corren el riesgo de embarazos no deseado, los rechazos e indiferencia con los demás. Por ello, existen factores sociodemográficos y familiares que generan estrés en el embarazo adolescente, debido que, sin preparación tanto físico, psicológico llegan ser madres y esa imprevista situación genera una serie de frustraciones sociales y familiares. En la localidad de Belén, Ayacucho; hay una población de gestantes adolescentes quienes corren el riesgo de padecer estrés durante la etapa del embarazo. El propósito de esta investigación es identificar los factores asociados con el estrés en gestantes adolescentes atendidas en el Centro de Salud Belén; obteniendo los siguientes resultados; el 64.7% (55) presentan un nivel de estrés intermedio; el 31.8% (27) presentan un nivel alto de estrés y el 3.5% (3) un nivel de estrés bajo. Por otro lado, el grado de estrés se correlacionan significativamente (p< 0,05) con los factores sociodemográficos y factores familiares en las adolescentes embarazadas atendidas en el Centro de Salud Belén. Ayacucho-agosto-noviembre. 2022, sometidos a una prueba estadística de X2. Por lo tanto, en relación con las adolescentes embarazadas, es necesario tener en cuenta no solo lo que ocurre en su aspecto físico y biológico, sino también las interacciones psicológicas de salud, sociales y familiares. La denominación de estas opciones es adecuada porque el abordaje de esta población vulnerable se considera un problema de salud pública que requiere de investigaciones científicas para llegar a resultados que identifiquen los factores relacionados con el estrés en adolescentes embarazadas en el Centro de Salud Belén. Ayacucho, agosto - noviembre 2022.
“Factores asociados de la anemia en adolescentes embarazadas atendidas en el Centro de Salud de Vilcashuamán, Ayacucho, mayo a julio 2022”
(Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2023) Huallanca Vilca, Roger Filemon; Alarcón Vila, Pavel Antonio
La anemia es un trastorno en el que la concentración de hemoglobina, cae por debajo de sus valores normales, disminuyendo la capacidad de oxigenación de la sangre al organismo. “La causa más común es la deficiencia de hierro derivada de un balance negativo de hierro prolongado en el tiempo, que a su vez puede deberse a un aporte o absorción inadecuados de hierro en la alimentación, al aumento de las necesidades de hierro durante el embarazo , los períodos de crecimiento o al incremento de las pérdidas de hierro como consecuencia de la menstruación”. “De acuerdo con los reportes de la OMS (2017), el 30% de todas las mujeres embarazadas a nivel mundial sufren de deficiencia de hierro. No obstante, esta cifra aumenta en los países en desarrollo donde las mujeres embarazadas son afectadas por esta enfermedad hasta en un 50 a 60%”. Los factores que influyen en esta patología son diversos en los países en vías de desarrollo y se sabe que las mujeres que habitan en zonas rurales tienen mayor riesgo de desarrollar anemia nutricional en relación a mujeres que viven en zonas urbanas y esto se debe a que los alimentos consumidos no contienen los nutrientes necesarios, debido probablemente a falta de conocimiento e información y por su propia cultura. “Los requerimientos totales de hierro durante la gestación son aproximadamente de 1200 mg, que aportan principalmente a los eritrocitos maternos (450 mg), el feto (250-300 mg), la placenta (90-100 mg), pérdidas generales (200-250 mg) y durante el parto (150 mg de hierro, 300-500mL de sangre), sin contar pérdidas por cesáreas u otras complicaciones”. En Perú, el Ministerio de Salud indica que cuatro de cada diez embarazadas son anémicas y que 37% de las embarazadas a nivel nacional tiene anemia debido a malos hábitos alimenticios, poca información nutricional y pobreza. De 82 gestantes adolescentes, el 34,1% tuvo anemia, mientras el resto de las gestantes adolescentes, el 65,9% tuvo resultado normal (no tienen anemia). La edad cronológica y la edad gestacional, no tienen relación significativa con los casos de anemia presentes en las adolescentes (p > 0,05), por lo que, no son factores de riesgo para su prevalencia. La consulta prenatal inadecuada se comportó como un factor de riesgo para la presencia de anemia en las adolescentes (p < 0,05). Ser gestante soltera y con baja escolaridad, son factores sociodemográficos relacionados con la prevalencia de anemia en las adolescentes (p < 0,05). Existe relación significativa entre el ingreso económico bajo y la presencia de anemia en gestantes adolescentes, siendo las más afectadas aquellas cuyo ingreso es menor a los 1000 soles (p < 0,05), comportándose como factor de riesgo. La zona de procedencia, no se comporta como factor de riesgo para la anemia en la población de estudio, por no tener diferencia significativa (p > 0,05). “Por lo que el presente trabajo de investigación se realizó con el objetivo de determinar los factores asociados de la anemia en gestantes adolescentes atendidas en el Centro de Salud de Vilcashuamán, Ayacucho, mayo a julio 2022”.
Factores de riesgo asociados a una cesárea en adolescentes. Hospital de Apoyo Jesús Nazareno. Enero - diciembre 2018.
(Universidad Nacional de San Cristóbal de Huamanga, 2019) Herreras Gutiérrez, Elsa Olinda; López Dipaz, Dhaysy Betsie; Alarcón Vila, Pavel Antonio
Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados a una cesárea en adolescentes. Hospital de Apoyo Jesús Nazareno. Enero - diciembre 2018. Material y métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, comparativo y transversal, basado en 170 gestantes adolescentes que cumplían con los criterios de inclusión y exclusión, de la cuales 108 concluyeron su embarazo por vía vaginal y 62 por cesárea. El instrumento de estudio se realizó a través de ficha de recolección de datos. Se elaboró una base de datos en el programa Microsoft Excel, los cuales fueron introducidas y analizadas en el programa SPSS versión 22; el análisis estadístico de los resultados se efectuó mediante la prueba de chi cuadrado, nivel de significancia. Resultados: La frecuencia de cesáreas fue de 305 cesáreas (100%) de las cuales 79.67% (243) fueron en adultas y 20.33% (62) se realizaron en adolescentes. Los factores asociados a la cesárea en adolescentes son: la edad fue entre 14-16 años (18.8%), el estado civil (28.2) eran solteras, el nivel de instrucción con (31.2) fue educación secundaria, la procedencia urbana con un 20%, la talla predominante fue >1.45mt con un ( 22.4%) y como características gineco-obstétricas el 34.1% fueron primigestas, la edad gestacional el 22.4% tenían entre 37-40 semanas y dentro de las complicaciones gineco-obstétricas la desproporción céfalo pélvica como indicador principal de la cesárea en adolescentes (15.3%) seguido de sufrimiento fetal agudo (6.5%), Macrosomía fetal (5.2%9) y ruptura prematura de las membranas (4.1%); y como factor no asociado fue el periodo intergenésico (p>0.05).